叶宇

70岁老年人只要身体条件允许，建议积极进行手术治疗。因为疝气本身是腹腔内脏器或组织，通过腹壁缺损突出到腹腔外，老年人腹壁肌肉退化，腹壁薄弱，更加容易导致疝气。因此，如果疝气突出并嵌顿，会形成疝内容物坏死，如果是肠管，肠管坏死会引起肠破裂、肠穿孔、弥漫性腹膜炎，危及生命。 老年人腹壁肌肉比青壮年薄弱，随着时间推移，腹壁肌肉强度下降，疝气只会越来越严重，无法自愈。因此，70岁老年人建议手术治疗，目前疝气手术主要通过无张力疝修补术，或腹腔镜下疝修补术，创伤非常小，恢复非常快，对于老年人而言，无明显手术禁忌证。因此，建议70岁老年人只要能够达到手术条件，无明显手术禁忌证，均应积极手术治疗，且应该尽快手术治疗。

全飞秒手术是通过小切口将角膜中间的基质取出，所以角膜切口小，术后创口愈合较快。此外，因切口少、切断神经少，所以手术以后出现干眼症的几率也比较小。因为角膜没有被翻起来，只是行微切口，所以手术以后角膜的防护能力较好。 全飞秒手术的缺点是价格比半飞秒手术贵，并且全飞秒手术目前还不能做到个性化，即不能消除角膜不对称的情况，所以术后不对称的情况仍然存在。

近视激光飞秒手术不会出现疼痛。眼球表面的神经分布非常密集，但是神经元都非常表浅，所以在手术时，对局部点滴麻醉眼药水，痛觉就会得到抑制，所以患者在手术中不会出现疼痛。 从理论而言，在麻药滴入15秒钟后，眼球表面的痛觉几乎完全消失，病人不会感到疼痛。手术进行20-30分钟后，麻药作用会逐渐消失，这时候病人会出现一点点疼痛，或者异物感。通常异物感大约持续3-4个小时，待上皮切口愈合后，疼痛感就会消失。所以，手术之后的不适感，通常仅持续3-4个小时。

胆囊炎患者尽量避免切除胆囊，胆囊为人体储存胆汁的器官，人体进食油腻食物后，胆囊会把储存的胆汁一次性集中释放，帮助脂肪消化。但是在部分情况下必须要切除胆囊，比如胆囊炎反复发作，影响工作、生活，或发生急性化脓性胆囊炎，引起胆囊周围炎症、胆囊穿孔，或导致全身脓毒血症，此时需要切除胆囊。现在切除胆囊主要手术方式为微创腹腔镜胆囊切除术，即在腹壁打2-3个小洞，一般是5mm到1cm。 此外，还有一种手术为保胆手术，在解决胆囊结石的同时又可保住胆囊。但保胆手术存在严格适应证，往往要求胆囊壁不毛糙，胆囊内结石只有1-2枚，结石表面光滑。

目前近视激光手术最主流的方式有三种，即全飞秒、半飞秒，以及表层激光手术。三种手术方式的整体时间大致相同，在15分钟左右。但是，真正行激光治疗的时间一般不超过30秒。 手术治疗前，医生会核对患者信息、视力度数，然后输入电脑。手术开始时，医生会让病人盯住治疗仪的绿点，而后进行激光照射。激光照射的时间在25秒左右，激光扫描完成后，医生会取出透镜，手术结束。 所以，行激光手术时，医生的操作时间大约为2分钟，从手术开始刀结束在10-15分钟之间。

飞秒激光手术治疗的后遗症具体如下： 1、干眼症，激光手术后眼睛泪腺分泌量会有所下降，分泌量在术后六个月会逐渐恢复，所以手术以后，多数患者都会存在干眼症时期； 2、激光手术早期，即术后三个月之内，很多患者的夜间视觉质量会出现下降。因为手术以后，夜间瞳孔被放大，透过手术区域与非手术区域的光线会产生一定干扰，所以夜间看灯光的时候会出现眩光表现，多数患者在三个月之后会逐渐改善。