刘跃新

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿蛋白阳性我们在临床上见的更多的是做体格检查的时候，或者病人到医院去做尿化验的时候，发现尿蛋白阳性是一个加号或者两个加号，这个时候一定要区别对待。正常人尿蛋白是可以有加减号的，或者是偶尔一个加号，这都是一个正常的现象。如果没有其它不舒服，其它的尿液化验都是正常的，就是单纯的尿蛋白，微量的尿蛋白是不需要处理的，需要定期复查就可以了，也许下一次你再化验的时候尿蛋白就已经是正常了。如果尿蛋白量比较高，两三个加号或者四个加号，一定要到医院去查清楚尿蛋白的原因是什么，尿蛋白的原因最常见的就是肾功能的损害。比如肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化等，就会出现尿液里面比较多的尿蛋白。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
血尿是临床上非常常见的一种疾病，造成血尿的原因很多，比如说结石、肿瘤、感染等等。血尿我们把它分成两种，一种是肉眼血尿，就是眼睛看见的这种血尿，就是尿是红色的，一看就是血尿，我们叫肉眼血尿。还有一种血尿是叫镜下血尿，就是眼睛发现尿不是红色的，是黄色的或者是淡黄色的，只有做尿常规镜检的时候才能够发现血尿。也就是说尿里边的红血球比较高，这种情况我们叫镜下血尿。所以血尿不一定就是红色的，只有肉眼血尿才是红色的，镜下血尿的尿的颜色跟正常的尿液是没有差别的，是正常的颜色的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
如果发现尿潜血，比如尿里边红血球有两个加号，这时候先不要着急吃药，一定要先搞清楚潜血的原因是什么。潜血的原因很多，泌尿外科的很多病，肾脏的很多病都可以造成有潜血，有两个加号甚至更多，三个加号，四个加号。是不是泌尿系感染？还是前列腺增生？还是泌尿系肿瘤？泌尿系结石？只有搞清楚原因才能进行治疗，不要一发现尿里面有潜血，马上用药，用一些抗菌素等，这样是不科学的。

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。

肾上腺肿瘤分成两大类： 1、恶性肿瘤，比如原发于肾上腺的肾上腺皮质癌，恶性程度比较高，容易早期转移、复发，所以预后不是特别好； 2、还有一种恶性肿瘤是其它器官转移过来，比如肺癌或者胃癌等转移到肾上腺里，恶性程度也比较高，预后不好； 3、良性肿瘤，其实肾上腺95%以上肿瘤都是良性，所以这种良性肿瘤只要及时发现，及时手术切掉，可以得到彻底治愈。因为良性肿瘤，不存在转移复发或者影响生存期的问题。关键是早期发现，在医生指导下，早期进行手术能够得到彻底根治。

肾上腺是人体非常重要的器官，长在肾的上极内侧位置，正常有1-2cm大小，所以是一种人体正常的器官。既然是一种器官也有可能长肿瘤，肾上腺疾病总的来说分三大类： 1、嗜铬细胞瘤，引起血压升高，甚至恶性升高，高到200mmHg，有的人甚至出现头痛、头晕、心慌等症状； 2、肾上腺的肿瘤醛固酮瘤，这种肿瘤比较小，1-2cm，造成的危害是血压升高和血钾降低。血钾是人体里很重要的成分，如果血钾低，有的人会出现浑身无力，甚至软瘫等情况； 3、单纯的无功能腺瘤，很多人也许在查体时发现肾上腺上有小的腺瘤，但是腺瘤没有任何症状，也不疼，也没有高血压，排尿也正常，这种情况很可能是无功能肾上腺腺瘤。

精索静脉曲张是临床常见疾病，轻中度的精索静脉曲张通常无需进行手术，如果为重度可能会影响到生育，应进行手术。由于精索静脉曲张为较小的手术，术后身体较快可康复，术后1周左右可拆线，1-2周复查时精索静脉曲张可以消失。精索静脉曲张会对睾丸功能产生影响，如精子数量、质量、活动度等，大概需1-3个月或更长时间，睾丸功能才会逐渐改善，精子受影响的数量、质量、活动度，或精液的不液化等也会逐渐得到改善。

0.2cm的前列腺结石是非常小的结石，如无尿频、尿急、尿痛或会阴部胀痛等症状，则不严重，无需特殊处理。如有排尿不适、会阴部或小腹部的疼痛等症状，则需要到医院做尿常规检查或前列腺液常规检查，根据检查结果，决定治疗方法。同时，生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。

女性尿道炎是临床上非常常见的疾病，如果其长期发作或较为顽固、很难治愈，通常会导致以下问题：1、加重症状：如果其长期发作，可能进一步加重尿道炎的症状，导致尿道炎出现反复发作、顽固难愈的情况；2、产生耐药性：反复发作的顽固性尿道炎患者，通常对很多药物都不敏感。或用药时间过长，机体出现耐药的情况，从而进一步加重女性尿道炎的症状；3、上尿路的感染：如果女性尿道炎长期不好，或治疗不及时、不彻底，可能引起上尿路的感染，如肾盂肾炎等。如果进一步加重，可能影响肾脏功能。对于反复发作、难治性的尿道炎，还要注意造成该情况的原因，比如有无糖尿病，有无抵抗力下降，有无泌尿系统本身的疾病，如泌尿系肿瘤、结石等情况。因此如果出现女性尿道炎反复发作或久治不愈的情况，需要引起高度重视。

尿检简单称为尿常规，每次到医院医生开的单子，尿常规打出来的单子里有大概有二十多项。尿里可以看红血球、白血球、蛋白、维生素、PH值含量等，所以可以查出很多项目，可提示以下几种疾病： 1、尿白血球，尿白血球正常是3个/HP以下，＞3个/HP以上有可能存在泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎等，这是尿常规； 2、红血球，尿红血球正常值3个/HP以下，如果＞3个/HP以上，称为红血球增高或者血尿。造成红血球升高原因有很多，比如肾炎、肾病综合征、尿结石、泌尿系肿瘤等； 3、尿里还有蛋白，尿蛋白含量如果过高，说明肾脏可能存在问题，比如肾炎、肾功能不全、肾病综合征等，都可以造成尿蛋白升高。