刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮，若病情控制稳定，可以做到和正常人的寿命一样。最关键在于患者平时有没有规律服药、有没有定期复查。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病机制和原因目前尚不清楚，可能和遗传有一定关系，女性多见。系统性红斑狼疮比较常见的症状有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、肾炎等，可以累及到多个脏器和器官。比如狼疮肾炎、间质性肺炎、心肌梗死、神经精神狼疮等。若是没有累及到重要脏器，一般寿命和正常人无异，若累及到周围脏器，尤其是心脏和中枢神经系统，可能随时会发生生命危险。所以最关键的是，一旦确诊要及时治疗，并且严格按照医嘱用药，定期复查。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是弥漫性结缔组织病，属于自身免疫性疾病的一种，可以累及到全身多个脏器和器官，常见于育龄期女性，男女比例差不多是（6-9）:1。该病可以累及到全身的多个脏器，比如肾脏、肺脏、心脏、血液系统、皮肤、中枢神经系统等，主要表现为发热、皮疹、关节痛、脱发、反复口腔溃疡、泡沫尿等。该病的治疗主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂，患者一旦确诊是系统性红斑狼疮，就要严格按照医嘱用药并且定期复查，不能随意停药或者减药。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，可以表现为全身对称性小关节肿痛，比较常见的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节受累。类风湿关节炎的治疗，一、非甾体类抗炎药，比较常用的有美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等。二、小剂量糖皮质激素，一般用量不超过3个月。三、改善病情的药物，首选甲氨蝶呤，其他比较常用的还有来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德。四、生物制剂，比较常用的有依那西普、英夫利西单抗、托法替布、托珠单抗等。五、植物类药物，比较常用的有雷公藤多甙等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮并不可怕，该病是一种自身免疫性疾病，具体发病机制和原因尚不清楚。不过，随着医学科技的进步，该病的治疗手段越来越多，病人的寿命得到大大延长。该病比较常见的临床表现有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、肾炎等，可以累及到全身多个脏器和器官，常见的是狼疮肾炎和肺间质纤维化。还可以出现急性心梗、神经精神狼疮、血液系统受累等。该病主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。最为关键的是患者要严格定期服药，尤其是糖皮质激素，不能因为其副作用大而害怕，要在医生的指导下减量，不能完全停药，还需要定期复查。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，是风湿病里面比较常见的一种。目前该病的发病机制未明，可能和遗传、感染、理化因素等多种因素有关。由于发病机制未明，所以该病尚不能根治，该病主要表现为发热、皮疹、关节痛，常见于育龄期女性，该病需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗，比较经典的方案是强的松和羟氯喹联合治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风要限量吃豆豉，因为豆豉属于中嘌呤的食物，如果尿酸没有控制好的话，吃豆豉会导致尿酸进一步升高，而痛风的发病基础就是高尿酸血症，所以尿酸没有控制在目标范围以内时不能吃，如果尿酸能够保持在180-300μmol/L则可以吃，但是也不能多吃。\n痛风的发病基础是高尿酸血症，是因为高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症，痛风的典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛。

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就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的急性发作期一般不建议热敷，也不建议冷敷，主要以口服药物为主，比较常用的是秋水仙碱和非甾体类抗炎药。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一线用药，不过这个药有一定的肠毒性，很多患者吃了之后会出现严重的腹泻，所以也可以选择用非甾体类抗炎药，比如用依托考昔或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗来缓解症状。如果用这两种药物治疗效果都不好，还可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素治疗，来缓解症状。\n痛风的急性发作期不建议吃降尿酸的药物，因为这个时候如果吃降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状，应该在关节痛完全缓解两周以后再吃降尿酸的药物。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风急性期，一般情况下不可以吃非布司他，因为在痛风的急性发作期服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状，但如果是慢性痛风的患者，平时一直在服用非布司他，那么在发作的时候非布司他不建议停用，这个时候建议联合应用秋水仙碱，或非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。\n痛风患者，平时建议长期用非布司他维持治疗，把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发概率。所以痛风的患者最为关键的是把血尿酸控制好，平时要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
脚趾痛风大部分情况下可以达到临床治愈，脚趾痛风发病通常是高尿酸血症，导致的尿酸盐结晶沉积在关节的周围，所导致关节的一种无菌性炎症。在痛风的急性发作期可以吃秋水仙碱，或者是用非甾体类抗炎药，比如依托考昔来治疗缓解症状，如果这两种药物治疗效果不好，或者是有禁忌症不能应用的话，可以在专科医生的指导下短期应用糖皮质激素，比如地塞米松治疗减轻症状。\n痛风的急性发作期，一般不建议服用降尿酸的药物治疗，因为在急性发作期如果服用降尿酸的药物，可能会因为尿酸的波动，而加重关节痛的症状。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的患者可以吃馒头，但是肉包子不能吃，素包子可以吃。因为肉类属于中高嘌呤的食物，会导致尿酸升高，痛风的发病就和尿酸高有关系，所以不能吃肉包子。\n痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎，主要是因为长期高尿酸得不到有效的控制，而导致尿酸盐结晶囤积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症。痛风的具体发病机制还不是非常的清楚，男性多见一些，典型的临床表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，还可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛，部分患者可能出现痛风石。治疗痛风的关键是降低尿酸，一般建议把血尿酸降到300μmol/L以下，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。