刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
做试管婴儿月经第二天主要是检查以下项目：\n1、性激素五项：性激素五项查的是孕激素、雌激素、促卵泡生成素和促黄体生成素，极少数人同时还要复查泌乳素，检查目的主要是检查经过降调节以后，也就是应用药物以后对垂体抑制的程度，看雌二醇和孕激素是不是抑制到一定的程度，尤其是黄体生成素和卵泡生成素是否达到比较低的状态，是否能启动外源性的促性腺激素，促进卵子整体的生长。\n2、B超检查：除了抽血化验以外，还要做B超检查，B超检查主要是看窦卵泡数。同时要排除卵巢是否有功能性囊肿，比如上一次月经是否形成黄体囊肿，以免在监测卵泡的过程中受黄体囊肿的干扰和影响。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿不一定能成功，试管婴儿目前在国际和国内的成功率大约在40%-60%，有一些中心，就是生殖医学中心可能会更高一点，但是实际上能够抱一个活产的婴儿回家的比率，一般也不会超过40%，所以心里一定要清楚，这样有心理的准备。\n做试管婴儿有一定的成功率，但是不是100%，要依据女方的生理条件，以及男方的精子质量等等相关因素来决定。所以对于准备做试管婴儿的夫妇，如果听信一些医院进行虚假的宣传，可以达到100%的成功率，肯定是假的情况。世界公认的成功率只有40%-60%之间，如果抱有这样心态，可能会有助于试管婴儿的成功率。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植后多久着床要看移植胚胎类型，移植胚胎有两种类型：一个是卵裂期的胚胎，另一个是囊胚。如果移植的是卵裂期胚胎，也就是受精以后第3天的胚胎，一般来说在移植后3-4天着床。如果移植的是囊胚，一般来说在移植后2天内会着床。 因为卵裂期的胚胎要继续生长发育，分化出合体滋养细胞，同时子宫内膜会在孕酮的作用下，生长得足够好才能够接受胚胎。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
人工授精成功率大约在10%-15%，最高也不会超过25%。因为人工授精是模拟自然受精的过程，只是在体外将丈夫的精液进行优化，再注入到子宫腔里面，让精子在妻子的体内进行结合，精子和卵子形成受精卵，这个过程其实跟正常的同房以后精子和卵子结合过程一样。 对于一般人群来说，一次同房怀孕的可能性是30%-40%，也就是说不是所有的人一次同房就能够怀孕。对需要做人工授精的人，本身有某些因素可能会引起精子和卵子结合障碍，所以人工授精的成功率会比正常情况低，一般来说是10%-15%。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第一代试管婴儿即常说的IVF-ET，体外受精胚胎移植技术。第一代试管婴儿主要是适用于精子数量和活力还可以，有足够量的精子使卵子受精。 对于输卵管不通或者有些人做了输卵管结扎等导致的管性因素导致不孕，常用的是第一代试管婴儿。第一代试管婴儿严格来说和第二代和第三代之间是种递进关系、平行关系，是根据不同的适应症人群来决定受精的方式。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
自然周期移植冻胚的最佳时间，要依据冻胚的胚胎类型决定。如果是移植卵裂期的胚胎，也就是在体外培养三天的胚胎，移植的最佳时间是排卵以后的第三天。如果女性的月经周期规则，为28天左右，也就是在月经的第18天进行移植。如果移植的是卵裂期胚胎，就是上述这样为最佳的时间。\n但是常常会有一些生殖中心进行囊胚培养，也就是移植囊胚，移植的时间就要往后推两天，也就是月经的第20天左右进行囊胚移植。所以自然周期移植冻胚的时间，是根据冻胚的类型来决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第三代试管婴儿的成功率和年龄明显相关，第三类试管婴儿也就是进行胚胎植入前遗传学筛查，将胚胎的几个卵裂球或者是几个滋养细胞，能用个新建的一些方法，把它抽取出来，然后来查胚胎的这些染色体，或者是某一些基因是否携带一些致病的基因或者是染色体，进而选择正常的胚胎进行移植。\n大家知道胚胎的质量和卵母细胞的质量明显相关，卵子的细胞质量跟年龄密切相关，年龄越大质量越差，胚胎质量也越差，所以第三代试管婴儿成功率和不孕症夫妇的年龄密切相关。如果有一些不孕症的因素，建议及早及时进行治疗，以免延误以后，导致试管婴儿的成功率低下。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
移植一个囊胚由下面两个方面的因素所决定：\n第一、囊胚的种植率比较好的可以达到60%，甚至到70%，或者是比较高的可以到80%以上，也就是说移植的囊胚基本上都能够种植，也就是说成功率比较高。\n第二、囊胚成功以后，由于在体外培养的时间比较长，所以在某一些因素的作用下，可能会导致囊胚在体内进行分裂而形成双胎。如果1-2个囊胚在比较罕见的情况下，可能会形成三胞胎，甚至是四胞胎。对这个不孕症的妇女来说风险比较大，因为可能要进行减胎手术，甚至会对已经成活的胚胎造成影响，甚至会导致流产的可能性，因此为保证优生优育，也就是一次只怀一个孩子，生一个宝宝。另外，保证抱一个活的宝宝回家，所以选择一个囊胚移植效果比较好。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿所生出孩子，不一定比自然怀孕孩子聪明。试管婴儿也就是将不孕的男方精子取出来，将女方卵子取出来，在体外进行受精，形成受精卵，再植入到女方子宫腔内进行怀孕。如此得出的孩子，其实还是来自于父方和母方分别的精子和卵子染色体。试管婴儿孩子遗传的还是父方和母方智力因素，比自然怀孕孩子没有特别不同地方。\n因此，试管婴儿智力跟自然怀孕没有什么差别，并且试管婴儿第一例诞生以来将近有40多年历史，经过大量医学统计，所生出婴儿在人群中，没有跟自然怀孕婴儿有太大差别。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿出生的孩子健康，试管婴儿第一例在1978年出生，这个孩子已经正常生活了40多年了，并且他也健康的生下了孩子，他的孩子也很健康。所以经过40多年的临床应用研究，在对于几百万生长出来的试管婴儿，在人群中进行比较研究，和自然怀孕的孩子没有差别。 因此，试管婴儿所出生的孩子，无论在生理方面的各项指标以及心理方面的各项指标，都和自然怀孕生长的孩子一样，所以做试管婴儿的女性朋友们不必过于担心。