刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
双侧输卵管切除可以做试管，因为输卵管切除保留了卵巢和子宫，卵巢上面有卵子，而子宫有胚胎发育着床的部位，可以通过把卵巢上的卵子取出体外，再与丈夫的精液相结合，从而形成受精卵。一般来说受精卵在体外发育3-5天，再移植到子宫腔里面去，是常说的试管婴儿技术。 只要丈夫的精液可以，输卵管切除的妇女卵子质量较好，胚胎着床所需要的子宫内膜发育正常，做试管婴儿怀孕没有问题。所以即使切除双侧输卵管，也可以做试管婴儿。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
不孕不育可能是输卵管不通，也可能是排卵功能障碍，也可能是男方的精液异常，还有免疫因素，甚至不明原因所导致。对于绝大多数人来说，不孕不育不会影响月经来潮。 对于有排卵功能障碍的人，有可能会月经不来潮或者卵巢功能发生减退，甚至卵巢功能早衰，对于此类患者可能就不来月经。所以不孕不育会不会来月经，要根据导致不孕不育的具体原因来决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
人工授精成功率大约在10%-15%，最高也不会超过25%。因为人工授精是模拟自然受精的过程，只是在体外将丈夫的精液进行优化，再注入到子宫腔里面，让精子在妻子的体内进行结合，精子和卵子形成受精卵，这个过程其实跟正常的同房以后精子和卵子结合过程一样。 对于一般人群来说，一次同房怀孕的可能性是30%-40%，也就是说不是所有的人一次同房就能够怀孕。对需要做人工授精的人，本身有某些因素可能会引起精子和卵子结合障碍，所以人工授精的成功率会比正常情况低，一般来说是10%-15%。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚解冻所需要时间跟冻胚类型有关系，如果解冻胚胎属于卵裂期胚胎，也就是受精以后在体外培养到第三天，此类胚胎解冻时间也就是在解冻液中所需要经过时间，大约半个小时就可以完成，而且解冻以后胚胎需要在体外培养液中，再适应一段时间进入宫腔内。一般卵裂期胚胎，在体外复苏和适应大约一个小时就可以移植。\n如果解冻的是囊胚，也就是在体外培养到第5-7天所形成胚胎，由于囊胚所应用解冻液和卵裂期胚胎不一样，解冻过程可能更简单一点。但在解冻以后，囊胚由于有囊腔，需要扩张，一般在体外培养两个小时，甚至更长一些时间，部分胚胎甚至需要提前在头一天下午进行解冻，让囊胚有很好复苏和囊腔扩张。因此，囊胚解冻所需要时间，跟胚胎类型密切相关。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿出生的孩子健康，试管婴儿第一例在1978年出生，这个孩子已经正常生活了40多年了，并且他也健康的生下了孩子，他的孩子也很健康。所以经过40多年的临床应用研究，在对于几百万生长出来的试管婴儿，在人群中进行比较研究，和自然怀孕的孩子没有差别。 因此，试管婴儿所出生的孩子，无论在生理方面的各项指标以及心理方面的各项指标，都和自然怀孕生长的孩子一样，所以做试管婴儿的女性朋友们不必过于担心。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
第二代试管婴儿的缺点，主要是来自于胚胎操作层面。由于第二代试管要在体外，将单个精子选择以后进行制动，也就是用外力的因素将活动的精子不活动，所以对精子有一些损伤。同时对卵母细胞而言，由于要用注射针将卵母细胞刺破，对它的细胞器可能会有微观上的损伤。虽然第二代试管婴儿出生到世界上以来有30多年的时间，但是是否有长期的影响还有待时间来进行验证，需要几十年甚至上百年的时间进一步进行验证，虽然现在他们在人群中跟普通人没有太大的差别。 另外，第二代试管常用来做胚胎植入前遗传学筛查的授精方法，所以第二代试管这种胚胎要进行冷冻，因为要等待遗传学筛查或者诊断的结果，所以在体外培养的时间相对第一代试管来说要长，还要经历冷冻、解冻、复苏等过程，所以对胚胎培养的实验室条件要求相对比较高。也就是存在一些风险因素，在体外培养的过程中，胚胎培养的环境稳定性要达到一定程度才能够保证它的安全。 所以第二代试管的缺点主要存在上面几个方面，但是第一代和第二代由于有不同的适应症，女性不必太在意第二代试管的缺点，因为对于医生所选择的授精方式，是由夫妻双方的条件决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后可以吃樱桃，樱桃有诱人的颜色和口感，同时也含有丰富的维生素、矿物质以及能量，还有水分，是很多女性朋友喜爱的水果。移植以后，其实女性处于正常的生活过程中，适量食用一些樱桃可以补充人体所需的维生素，还有其他的营养元素。 对于试管移植的女性，也需要补充这些营养素来促进身体和胚胎的进一步生长，所以试管移植以后可以适量的食用樱桃。当然在食用的过程中需要注意，不要食用那些在冰箱里冷藏过久，也就是太冷的樱桃，一次也不要食用太多，以免引起肠胃不适。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后感觉小腹坠胀，一般来说属于正常，具体情况如下： 第一、由于试管移植的过程要憋尿，憋尿的过程有很多女性会觉得小腹坠胀，在移植以后1-2天会慢慢缓解。 第二、在移植的过程中由于应用了超声引导，超声探头在压迫腹部的时候也会有小腹不适。同时移植管也就是将胚胎进行装载以后，要移植到宫腔里面，移植管对子宫颈以及子宫都会有轻微的刺激，也会引起小腹坠胀不适。一般来说可以自行缓解，这种坠胀能够忍受。 所以试管移植以后感觉小腹坠胀，女性朋友们不必过于太担心，只要注意适当的休息。遵医嘱应用保胎的药物，一般都会有好结果。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿促排卵的时间，根据女性体内的这些激素是否调整到比较好的状态决定。如果是应用的长方案，看降调的各项激素是否达到了比较理想的状态，比如促卵泡激素和促黄体生成素是否达到促排卵所需要的水平。 另外，根据卵泡的生长状态，选择在月经的第3-5天开始准备，有的可能提前一点，在月经的第二天开始启动，有的可能要推迟一点，在月经的第5-6天甚至第七天开始启动。一般来说在月经第3-5天开始应用促卵泡生长的药物，也就是我们所说的启动促排卵的药物。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿是鲜胚好还是冻胚好，没有绝对性，是依据移植的女性自身条件和胚胎的原因决定。如果在新鲜周期过程中，子宫内膜和胚胎发育不同步，需要将胚胎冷冻起来，再进行移植，这种情况可能冻胚会好一些。如果鲜胚和子宫内膜发育同步，鲜胚当然会比冻胚会好。如果在新鲜周期过程中，女性的卵巢可能发生过度刺激，选择冻胚移植会好。 当然还有些女性，由于某些因素进行了胚胎活检，另外对于没有卵子或卵子质量很差的女性，做的是供卵技术，这种也是要进行胚胎冷冻再移植。所以试管婴儿过程中鲜胚还是冻胚好，没有绝对性，要根据具体的条件来进行选择。