刘广

双胎输血综合征需要在妊娠28周之前进行诊断和处理，未经干预的死亡率较高。孕28周前诊断并进行处理，围产儿死亡率为20%-45%。双胎输血综合征一般均为单绒毛膜双胎，早期B超可确定是否单绒毛膜双胎，是否是同种性别。 一般18-22周做系列B超检查，25周复诊，观察是否有羊水过多，羊水偏少的现象。所以双胎妊娠后一定要按序妊检、注意休息、合理饮食。双胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、妊娠期的糖尿病等。

双胎输血综合征是少见的产科疾病，多由于单卵单绒毛膜双胎胎盘之间存在血管吻合，包括动脉与动脉之间，静脉与静脉之间以及动静脉之间的混合支，各自的胎盘循环存在混合的分流和短路，血管压力大小决定血流方向。 双胎之一死于宫内，死胎心跳停止、血压下降、血管压力降低，活胎一侧压力相对较高，于是发生活胎向死胎输血，使存活的胎儿成为供血儿，出生后即发生失血性贫血。

后纵隔肿瘤胸腔镜恢复时间不能一概而论，因为肿瘤有大小区分，也有简单与复杂区分，所以要根据具体情况而定。简单的后纵隔肿瘤如常见的神经鞘瘤和神经纤维瘤，因为比较局限，病变比较游离、创伤比较小，术后恢复起来也比较快。一般手术当天可以床上活动，术后第1天可以进行下床活动锻炼，一般3天左右可以出院，进行简单日常活动，2周左右可以进行办公室工作。但如果是后纵隔肿瘤，毗邻重要脏器或肿瘤比较大时，这时手术相对复杂，切除组织较多，涉及器官较多，这时还会涉及到器官重建，如局部肋骨切除、局部胸壁缺损修补，这时恢复时间会相对延长。所以后纵隔肿瘤胸腔镜手术，手术时间和恢复时间不能一概而论，应该具体情况具体分析。

昆仑穴别名下昆仑，属足太阳膀胱经的经穴，布有腓肠神经、小隐静脉及外踝后动、静脉，相关如下： 1、定位：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处； 2、主治：腰腿疼痛、下肢的活动障碍及肌肉萎缩，下肢的痿痹症必选穴位； 3、配穴：上肢配以外关穴，颈部配以后溪穴，腰部配以委中穴。

尿素和肌酐是肾功能的两个重要指标，一般来说，升高代表肾功能损伤或者衰竭，意义比较大，而降低没有明确的临床意义，也没有什么危害。尿素是蛋白代谢产物，肌酐是肌肉代谢产物。如果血中肌酐和尿素氮偏低，说明蛋白质摄入过少。如果没有明显不适，蛋白质正常或者比正常值稍低一点，不需要治疗。 如果出现营养不良及蛋白质过低的情况，增加足够蛋白质，增加营养即可。如果尿素和肌酐偏低的同时身体出现其它反应，应当及时去医院进行复查和就诊。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
小儿疳积，临床上小儿比较消瘦、毛发干枯，严重时肚子较大、营养状态不好、发育状态不好、叫小儿疳积。小儿疳积是两个极端的儿童，一个是极度的营养不良的患儿，比如非洲战乱的孩子，看到肋骨、肚子鼓、脖子细、头大、营养发育的不良。小儿疳积还有一类人容易得，营养过剩、过度喂养也可以引起小儿疳积。作为家长一定要科学合理的喂养，不是营养越多，喂的越多，吃的越多，对小儿的生长发育越有利。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
首先明确什么叫失眠，睡不着、难入睡、早醒，睡到晚上两三点钟就醒，还有时睡时醒，在睡的过程中，睡眠比较浅，这些都归于失眠。现在失眠的患者多，由于工作的压力，各个方面的压力,还有一些不良的生活习惯都可以引起失眠。失眠用针灸的方法来治疗，效果非常好。因为针灸有双向的良性调节作用，通过对患者进行一些治疗，一般患者都能够恢复到正常的睡眠。但是需要鉴别的，到底是单纯的失眠，还是因为其他疾病引起的失眠。一些不良的生活习惯也可以引起失眠，比如早饭马马虎虎，中午在单位凑合一顿，晚上回家要烧七八个菜，大鱼大肉，这样一来，脾胃的负担很重，吃完饭没一会儿，没什么运动就睡觉，这个时候胃里面不舒服，中医说胃不和则卧不安，所以这也引起失眠。除此以外，还有一些抑郁症的患者，焦虑症的患者也可以失眠，需要专门治疗。对于失眠的患者，除了用针灸治疗，还有一些心理上的疏导也是必须的。针灸确实对失眠有很好的疗效。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
消化不良是消化道常见病，暴饮暴食、晚上吃太多、没运动就睡觉、受凉、进食生冷，进食辛辣刺激都可以引起消化不良。消化不良除了胃脘部饱胀、疼痛、不舒服，还有拉肚子，拉的是不消化的东西。这个病也可以采用针灸的方法，在胃脘部局部还有下肢选择穴位，比如阳明经，手足阳明经。手足阳明经分别是大肠经和胃经。选择穴位，针的同时加用艾灸，对于消化不良有很好的治疗作用。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
面瘫是针灸科针灸治疗的适应症和常见病。首先要区别一下，面瘫是脑血管疾病引起的，受凉、受寒，以及细菌病毒感染引起的面神经炎。受凉、疲劳、面神经麻痹引起的面瘫，还有上呼吸道感染、细菌感染、病毒感染引起的面神经炎，都是针灸治疗的适应症。脑血管以外的面瘫也可以用针灸治疗，但是在治面瘫的同时还要治疗脑血管以外的病。周围型面瘫，有自限性，就是有自愈性。60%的人不治疗自己能好，所以这样的病，治疗的方法多，用黄鳝血，各种各样的方法。到医院里面，接受正规的针灸治疗，疾病治愈率很高，可以达到99%以上。针灸是治疗面瘫非常适合的一种方法。

讲解医师：刘广霞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院呼吸科
针灸治疗除了可以治疗内科疾病、外科疾病，也适用治疗妇科功能性疾病。妇科功能性疾病常见的是月经不调。月经不调又分为月经提前、月经周期延长、月经不稳定还有痛经，这些都是月经不调。针灸治疗月经不调是依据月经的周期治疗。比如月经前5-7天，是调经、通经的，等月经干净了以后，就要补了，补跟月经有直接关系的肝、脾、肾。通过3-4个月周期的治疗，月经不调都可以正常恢复。同时还要告诉患者，特别是年轻的女孩子要注意经期的卫生。经期的卫生不仅仅是护垫勤换、勤洗。还包括不要进食生冷、辛辣、情绪不要太多的波动等，这些都归属于经期的卫生。