刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾结石尿血是非常常见的现象，不能单凭尿血来判断肾结石的严重性。判断肾结石是否严重，还需要看结石的大小、位置、数目以及是否引起肾绞痛、尿路梗阻、感染、肾功能不全等其他的问题。建议患者去做尿常规以及肾脏的超声检查，看看肾结石的大体情况。如果结石比较小，而且没有并发症，可以考虑保守治疗。如果结石比较大或者已经引起尿路梗阻、感染等其他的情况，必须要根据结石的具体情况，考虑体外冲击波碎石治疗或者其他的外科治疗，比如输尿管内放置支架、经皮肾镜取石等等，积极控制症状，防止肾功能恶化。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿如何治疗，要根据囊肿的数目、大小、位置、症状、有无并发症等来综合决定。如果是单纯性的肾囊肿，囊肿径线＜5cm，患者没有任何的症状，可以暂时不用治疗，定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。因为，单纯性囊肿的生长速度都比较缓慢，变化不大。如果囊肿数目少，径线较大＞5cm，或者是患者有腹胀的症状，可以考虑超声引导下介入穿刺抽液治疗，或者是手术治疗。如果患者是多囊肾，多囊肾属于先天性疾病，就没有特别好的治疗办法，只能是症状难以缓解的时候，对较大的囊肿进行暂时的抽液治疗来缓解症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT平扫腹部能够检查出很多问题，腹部检查的范围比较广，从剑突下一直到盆腔，所以CT在检查的时候可以观察到实质脏器，是否有先天性的发育异常，是否有占位性病变，受到外伤之后是否有出血或者脏器破裂等情况。\n也可以判断胆囊内是否有结石，或者是胆囊大小是否正常，是否有胆囊炎，也可以判断胃壁或者是肠壁是否有增厚，是否有比较大的占位性病变，以及腹部的大血管是否有问题，同时还可以判断肠道是否有梗阻，腹腔是否有积液或者比较大的包块。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT时患者是否可以戴着口罩和眼镜，主要是看患者检查的具体部位。如果患者做的是头部或者是面部的CT检查，要把口罩和眼镜都摘掉，因为多数的口罩和眼镜上都有一些金属物，有可能会产生伪影，影响检查的结果。\n如果患者做的是头部以下其它部位的CT检查，患者可以正常戴着口罩或者是眼镜进行检查。一般在患者进入CT室检查之前，医生都会提前告知。除此之外，患者在进行检查前，也要把检查部位附近的其它金属物品都摘掉，以免在检查的过程中形成金属伪影，或者是由于金属物质遮挡住病灶，造成漏诊。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MSCT又称为多层CT，它与普通CT的区别主要在于层数的不同。普通的CT一般指的是单层的CT，多层也就是MSCT通常指的是双层、四层及四层以上的螺旋CT扫描系。\n不同的层数代表它们的数据采集通道不同，比如MSCT通常是多个数据采集通道，而普通的CT通常只有一个数据采集通道不同，这就决定了它们扫描时间的不同，也就是MSCT要比普通CT扫描的时间更短，而且层厚要更薄一些，所以它能够应用于呼吸以及心血管系统，效果也会更好一些，而且还可以进行一些其他的功能成像。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
体检中的CT检查，主要是看患者要做什么部位，通常体检CT最常用的是对于肺部疾病以及头部疾病相关检查。通过CT检查，可以判断患者是否有肺炎、肺结核以及肺肿瘤等相关疾病。做头部检查可以判断头部是否有血管内疾病，或者是一些占位性病变。\n如果患者身体有一些其它问题，就需要做相关部位的CT检查，比如部分患者可能要求做腹部CT检查，CT可以判断腹部脏器是否有相应病变。有的患者可能要做脊柱CT检查，CT可以判断是否有各间盘突出或其它椎体病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁和CTA是两种成像原理不同的检查方法，核磁利用的是人体内大量的氢原子核在外加磁场的作用下运动而成象。 CTA应用的是放射线，它是检查颅内段血管的CT检查方法，在CT下静脉注射造影剂之后进行动脉造影成像，并三维重建观察动脉的一种检查方法。核磁属于无创性检查，CTA属于有创性检查。 核磁可用于全身多脏器的检查，其中对脑血管的检查利用的是磁共振血管成像原理，通过流空效应对脑血管显影。 虽然都可以用于血管病变的检查，判断血管有无狭窄和畸形，但是核磁的分辨率稍微比CTA差一些，对于血管检查最准确的还是脑血管造影。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查的费用根据患者所要检查的部位、CT的排数、医院的级别、地域的差别都会有所不同，但是无论是哪一种都是物价局规定的。以三甲医院的双排CT为例，头部检查的费用在90元，其它部位的费用是154元；16排以下的螺旋CT头部检查一次是170元，其它部位是230元；16排以上螺旋CT头部检查费用是190元，其它部位检查的费用是270元。机器的排数越高，检查费用也就越高，此外还分为普通CT检查和增强CT检查，增强CT检查的费用根据所需造影剂的不同而有所差异。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨显像对人体有一定的危害，但是这种危害非常轻微，可以忽略不计。 在进行骨显像的过程中要对人体引用放射性核素进行检测，放射性核素对人体会有少量的放射性，但是由于这种物质在检查的过程中使用的量特别少，而且很快就能通过血液和尿液排出体外，所以对人体的影响非常有限。 患者可以在检查之后大量的饮水或者是喝牛奶，促进放射性核素尽快的排出体外，患者不必谈到放射性核素就过度紧张，而且骨显像对于判断骨肿瘤等疾病有着独特的诊断价值。