刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑瘫患者早期会出现以下症状，脑瘫早期会出现反应能力差的症状，脑瘫主要发生于小儿，很多出生后一个月内脑发育尚未成熟，由于非进行性脑损伤，会造成以姿势及各种运动功能障碍为主的综合性疾病，即为小儿脑瘫。脑瘫患儿早期由于脑部损伤，会出现反应能力差、身体发软或发硬、姿势固定的症状，有些还会表现为肢体活动障碍、对周围事物不感兴趣、吸奶无力等。若出现以上症状，很可能是脑瘫的早期表现，应尽快给予干预和治疗。脑瘫患者早期还会表现出肌张力下降、肌肉抗阻能力降低，并常伴有关节过度伸展或腱反射减弱，脑瘫患者早期还会出现一侧肢体麻木或感觉功能失常。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
出现肋间神经炎，患者会出现胸前区或者肋骨之间的区域刺痛或者灼痛，这种疼痛会在咳嗽或者用力呼吸、身体转动时疼痛加剧，同时疼痛的部位会有压痛感觉，在上举手臂时局部会有拉扯的疼痛感。如果症状严重，会严重影响到正常的呼吸，当进行深呼吸或者咳嗽时，就会导致疼痛加剧。\n部分患者也会出现胸膜摩擦音，也会在疼痛的部位出现结节样硬块，这是肋间神经炎的主要症状。在临床出现症状时患者需要及时进行X片或者CT检查，以明确诊断，随后进行针对性的治疗。同时需要避免进行剧烈运动，保证卧床休息、进清淡饮食、多饮水，可以有效缓解类似的症状。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
年轻人出现舌头发麻、头晕也属于脑供血不足的表现，如果脑细胞出现缺血和缺氧的情况，就可以导致出现头晕，影响到后组颅神经，就可以导致出现舌头发麻。虽然脑供血不足常见于中老年人，但是有一部分年轻人也可以出现，比如平常缺乏活动、锻炼而体质虚弱等，可以导致出现血压低，就会导致脑的灌注压下降，引起血流量减少，出现脑供血不足。\n如果有贫血和营养不良，也可以导致上述症状。此外，先天性脑血管发育畸形可以引起供应脑组织的血管狭窄或者闭塞，从而会影响脑组织的供血。至于具体是什么原因导致，需要通过检查来进行区分，可以量一下血压，或者抽血化验血常规、做颅脑磁共振平扫和血管成像检查。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑出血是指高血压或者是血管平滑肌收缩力下降，导致脑部血管破裂的现象，在治疗上脑出血后遗症患者，首先可以采取钙离子拮抗剂的药物帮助治疗，可以扩张脑部血管、增加脑供血，如尼莫地平、西比灵、硝苯地平等药物缓解症状。其次也可以给患者服用一些脑细胞活化的药物，也就是经常说的神经营养药物，如胞磷胆碱钠、甲钴胺、谷维素、神经节苷脂、脑复康等多种药物。如果药物没有得到很好的治疗效果，患者可以采取手术或者是针灸等方法缓解后遗症，在日常生活中患者也要注意保暖，同时可以做一些康复训练，避免肌肉出现萎缩。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑干出血的症状和出血的部位以及出血量有关，中脑出血可以影响动眼神经的功能，少量的出血会导致动眼神经麻痹，出血量增加会导致四肢的瘫痪。中脑出血会影响脑脊液的循环，导致中脑水管堵塞，患者可以发生颅内压的升高发生脑水肿，如果症状得不到缓解，患者会很快出现昏迷，甚至死亡。\n脑桥如果是少量的出血，主要表现为同侧的颅神经麻痹，同时伴有对侧肢体的偏瘫，如果是大量的出血，患者可以出现双侧瞳孔缩小和高热的症状，并很快发生昏迷的症状。脑干是人体非常重要的部位，是人体的生命中枢，而且脑干的体积比较小，发生脑出血后病情进展很快，死亡率极高。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
首先X光叫做X线，是一种具有穿透力的射线。X线、CT、核磁共振是常用的医学影像学检查手段，对诊断疾病有重要的意义，但三者也有区别，具体如下：\n第一、X线又称为普通拍片或者透视，是利用X射线的穿透作用对人体不同密度之间的器官进行显像，X线最早应用于临床，主要用于胸部、腹部以及四肢病变的检查，X线检查具有重叠效应，对于病变的清晰度来说是三者中最差的一种。\n第二、CT也是利用X射线对不同密度的器官达到显像作用，但CT的分辨率要明显高于X线，应用范围也更为广泛，可用于头、颈、胸、腹、四肢各部位的检查。\n第三、磁共振是利用体内氢原子核的弛豫时间不同而达到显像的目的，除了具有无辐射、图像清晰外，还有反复、多次检查的优点，但检查时间比较长，费用比较高。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
焦虑引起的失眠是都市生活中常常面临的问题，其治疗首要控制焦虑症状。如果焦虑状态并不严重不影响日常生活，可以通过改善生活行为方式进行自我调节，比如避免思虑过多、养成良好的生活习惯。也可以通过适当的运动转移注意力、多跟家人朋友倾诉等等。如果上述方式得不到改善，可通过专科医生进行心理疏导、心理干预，以及规律服用抗焦虑药物对因治疗。也可应用镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、右佐匹克隆等对症缓解睡眠障碍。还可以通过中医理疗如推拿、针灸、穴位按摩的方式缓解精神紧张、情绪焦虑，放松心情也有利于身心健康改善睡眠。

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治疗帕金森疾病的药物有很多，但是最主要的就是补充多巴，首先患者可以使用多巴胺的前体药左旋多巴，这种药物进入脑内转化为多巴胺，与多巴胺受体结合，可以达到治疗帕金森疾病的效果。\n患者也可以选择服用多巴胺受体激动药，可以选择的药物有泰舒达和森福罗，其他种类治疗帕金森的药物还有恩他卡朋片、托卡朋、司来吉兰和金刚烷胺等。此外，患者除了使用药物帮助治疗之外，患者也要采取手术帮助治疗，可以选择脑部电刺激的方法缓解症状。患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯，可以适当进行脑力和体力活动，可以选择围棋或者象棋等棋类活动。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
左脑一阵一阵的抽痛具体处理方法有很多种，分析如下：\n1、适当锻炼，积极进行体育锻炼，提高身体免疫力。\n2、放松心情，减少精神压力，进行按摩、热敷、针灸、理疗，找朋友谈谈心。\n3、适当的休息，注意保证睡眠时间和睡眠质量，同时保证睡眠环境舒适。\n4、合理膳食，注意平衡饮食，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、刺激、肥厚、油腻的食物，不挑食。\n5、药物治疗，严重失眠的可以辅助安眠药治疗，有精神类疾病的可以口服脑力静胶囊，神经衰弱的可以口服安神补脑液。\n6、心理辅导，有抑郁症或者焦虑症需要进行心理治疗。\n7、心脑血管疾病的治疗，比如高血压需要降压，高血脂需要降血脂等。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕、肚子疼有很多种原因，具体分析如下：\n1、生理期，生理期由于激素的影响会出现头疼、头晕、小肚子疼痛、浑身发冷等症状，需要多喝热水，贴暖宝宝，吃布洛芬缓释胶囊，严重时口服逍遥丸或者乳癖消调理。\n2、消化道疾病，饮食不规律，饮用过烫的水，或者辛辣、刺激的食物，长时间会有消化道溃疡，严重时会有头晕、肚子疼和呕吐，需要口服胃药和抗晕药。\n3、偏头痛，会有头疼、头晕、恶心、呕吐，严重者会有腹痛，需要口服布洛芬缓释胶囊和止吐药。\n4、颈椎病，伴随头疼、头晕、肩颈疼、恶心、呕吐、腹痛，严重时昏迷，需要口服止疼药和止吐药，严重者需要手术。