余进

女性臀部出现疖子主要是由于局部皮肤较为潮湿且透气性较差，从而引起细菌感染所致。疖子属于皮肤感染类型之一，是由致病微生物导致的毛囊和毛囊周围炎。除好发于女性臀部外，还常见于肥胖人群，较胖者排汗较多，当局部透气较差时便易发生细菌感染，引起毛囊周围炎并产生疖子。另外，糖尿病患者也易出现疖子，部分非糖尿病女性患者如果有偏好甜食和加糖饮料的习惯，通常也易出现细菌感染进而导致臀部出现疖子。糖尿病患者无论男性或女性，疖子好发部位均为臀部，即大腿根部区域。当局部透气较差导致细菌滋生时，患者由于皮肤抵抗力差，出现毛囊炎时未能及时控制便会引起毛囊周围感染形成疖肿。对于疖子的治疗务必及时，尤其夏季若不注意可能会导致疖子进一步扩大，甚至还可进入血液中引起败血症。因此，建议患者及时到医院开具抗生素进行口服治疗，对于轻度者通常无需切开，而严重者可能还需切开引流。

排脓是治疗疖子较好的方法，将脓液排出后可让疖子快速消炎和痊愈。通常情况下建议患者到医院外科通过手术切开排脓方式，以达到完全清除脓液目的，由医生清创、换药后患者再配合口服抗生素，可快速治愈疖子。但如果患者自行在家通过挤压方式排脓，则通常无法完全排净。并非所有疖子均需到外科切开治疗，疖子体积较小且脓液不多时，患者自行排脓后可外涂抗生素药膏，同时配合口服抗生素药物，也可达到基本治愈。但如果疖子体积较大且脓液较多时，单纯在家自行排脓无法排净，需到医院进行清创换药。疖子主要是由金黄色葡萄球菌感染所引起，可以选择对金黄色葡萄球菌有效的抗生素进行治疗，在排脓同时患者可以口服头孢类或喹诺酮类药物，1-2周便可以达到较好治疗效果。

宝宝面部出现小红疙瘩的常见原因如下：1、细菌感染：若宝宝仅出现1-2个小红疙瘩且不伴随瘙痒或其他感觉，通常是由毛囊炎症或细菌感染所引起；2、病毒感染：若宝宝口周的小红疙瘩在短时间内出现水疱和结痂情况，通常是由病毒感染所致的单纯疱疹。宝宝会有轻度疼痛感或烧灼感，进而出现小红点、水疱并结痂。若早期判断为单纯疱疹可外用阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏等抗病毒类药膏。实际不进行处理也无妨，此类感染属于自限性疾病，可在1-2周掉痂后自行好转；3、过敏：若小红疙瘩瘙痒异常且在宝宝面颊两侧呈对称均匀分布，则通常是由于过敏所引起，可能是湿疹或特异性皮炎所致。家长可以给宝宝外用保湿剂增强皮肤抵抗力，增强皮肤对外界过敏原的耐受能力。若保湿剂无法缓解宝宝症状，还可使用糖皮质激素类药膏进行治疗。因此，宝宝面部出现红疙瘩的原因诸多，若持续时间较长且无法自行缓解，通常建议家长带宝宝到医院就诊。

讲解医师：余进  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
护肤品过敏，首先要明确是哪一类护肤品导致的过敏反应，可以携带可疑的护肤品到医院做化妆品斑贴试验，这个检查可以帮助明确具体是哪一个护肤品导致的过敏反应。另外，除了明确过敏性的护肤品以外，还要避免再接触类似的护肤品，或者含有相关成分的护肤品，下一步就是治疗。\n治疗方面和一般接触性皮炎的治疗一样，都需要外用或者口服药物。外用药物根据不同部位、严重程度不同，可以选择糖皮质激素的药膏或者钙调磷酸酶抑制剂都可以。对于严重的护肤品过敏，有的时候配合口服抗过敏药，或者更严重的可能会吃糖皮质激素短期应用，达到一个快速的缓解。

子宫肌瘤有完整的包膜，剥除时较为容易；腺肌瘤嵌在子宫肌壁中，很难完整剥除，只能部分切除。腺肌瘤患者常有继发性进行性痛经，此类症状在子宫肌瘤中较为少见。此外，子宫腺肌症的患者常见CA125上升。子宫肌瘤如果合并子宫内膜异位症或腺肌症，很难与腺肌瘤和合并子宫腺肌症进行区别。可通过腹腔镜进行治疗，同时协助诊断子宫腺肌症。

卵巢巧克力囊肿的正式名称为子宫内膜异位囊肿，属于子宫内膜异位症的一种。患者常表现为继发性进行性痛经，但也有一部分患者，平时无任何不适症状，于术中发现为巧克力囊肿。故患者的症状并非千篇一律，临床上需根据患者的症状、妇科检查、血CA125检测等综合判断，手术中需尽量保持囊肿完整，囊肿如有破损易导致病情复发。

卵巢囊肿蒂扭转常常发生于畸胎瘤。囊肿形成以后，由于重量不均衡，容易随着体位变动发生扭转，扭转到一定程度时会产生疼痛。患者的扭转程度不同，可扭转为一圈、两圈，甚至三圈。卵巢囊肿蒂扭转需与卵巢破裂相鉴别，卵巢破裂的疼痛为撕裂样疼痛，蒂扭转的疼痛与体位变换有关。术中可根据具体情况，选择将其切除或回纳，但回纳有一定风险，容易引起血栓，手术时需注意。

若卵巢囊肿患者出现肚子痛，需及时到医院急诊就诊，医生需判断疼痛是否由卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂引起，若疼痛剧烈，发生破裂或者蒂扭转，均是急诊手术的指征，需进行急诊手术。医生建议卵巢囊肿患者到医院进行多次复诊，特别是在月经干净后，以确定是否为生理性囊肿。若囊肿在月经干净后依然反复出现，则需进行肿瘤指标检查，甚至腹腔镜等检查进一步明确诊断。围绝经期女性需特别留意。

指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠时，都可出现指甲黑线。 黑线的良性和恶性有区别，如黑线宽大于2-3毫米，颜色不均匀，深浅不同，宽窄不平行，需要到医院就诊，借助皮肤镜和诊断标准判断疾病性质。

手指甲凹陷最常见的是大拇指，如果是双侧的大拇指出现凹陷，凹陷类似于吃饭的汤匙，临床上称之为匙状甲。病态的情况出现匙状甲和系统疾病有关，最常见的原因是缺铁性贫血，出现贫血的时候很容易出现大拇指凹陷。甲下增生性疾病，比如有肿瘤，当然肿瘤很多是良性的，有黏液囊肿或者是其它的良性增生性肿瘤时，可以压迫甲母引起带状的凹陷，需要到医院借助指甲的B超明确诊断。如果孩子正常查血没有什么问题，没有缺铁性贫血，出现生理性的匙状甲时，可以慢慢恢复。