指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠时，都可出现指甲黑线。
黑线的良性和恶性有区别，如黑线宽大于2-3毫米，颜色不均匀，深浅不同，宽窄不平行，需要到医院就诊，借助皮肤镜和诊断标准判断疾病性质。
