伍波

耳前的淋巴结肿大，绝大多数为炎症导致，并不会特别严重。耳朵发生中耳炎或者耳道炎症，或是头皮感染、扁桃体感染、咽炎等，都会导致耳前淋巴结反应性肿大。只要仔细针对相关的炎症性疾病进行治疗后，等炎症消退，耳前的淋巴结自然也会消退，疼痛也会明显减轻。耳前淋巴结没有特别重要的引流部位，出现恶性肿瘤的可能性很小，所以造成耳前淋巴结肿大的绝大多数都为炎症性疾病。处理时也不是针对淋巴结进行处理，而是相应地针对原发性的炎症进行处理，处理好以后淋巴结肿大就会很快得到缓解、痊愈。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
一过性甲状腺炎是指亚急性甲状腺炎，这部分病人主要是由于病毒引起，如腺病毒和柯萨奇病毒入侵，类似感冒病毒。入侵人体以后造成自身免疫抗体种激活，可能会持续到2个月。还有些甲状腺炎由其他自身抗体引发，有些来自怀孕或者其他少见病因引起。甲状腺炎对病人有种种不同的影响，比如亚急性甲状腺炎病人往往会甲状腺炎症，引发疼痛和发烧，有时还比较剧烈，往往持续几周的时间。如果不经过特定的药物治疗，会发生病情进展，痊愈时间延长。而且该疾病对甲状腺能造成实质性损害，主要表现为轻度甲亢、发烧，而且病人会因为颈部疼痛，整夜睡不着觉。由于甲状腺受到破坏，病人主要会出现甲状腺功能亢进，甲状腺球蛋白增高都是甲状腺细胞被破坏的标志。其他异常主要包括血沉指标升高，但患者的白细胞并不是升高的明显。一过性甲状腺炎症病人病程持续几个月，甚至严重的甲状腺炎会造成甲状腺功能损伤非常严重。也需要药物治疗，主要是依靠激素控制自身免疫情况恶化，阻止抗体对甲状腺的攻击，包括强的松、地塞米松等长效激素，其可能持续1-2个月，通过抑制免疫过度增生反应，逐渐平息疾病而获得治愈。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺是位于甲状腺后面的很重要的器官，是用来调节血钙的。甲状旁腺瘤一般来说就是良性的肿瘤，不牵扯到转移或者对病人产生进一步的伤害。所以一旦出现甲状旁腺肿瘤以后，病人就会产生脱钙，最常见的就是脱钙了以后，病人血里面的钙就会升高，尿钙也会增加，自己又会发生骨质疏松。所以这样的疾病往往会造成尿结石、骨质疏松，容易跌倒，产生骨折。另外，造成高血压以后，病人会觉得心脏有些不舒服。所以这样简单的毛病，实际上会对全身的钙产生重大影响。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺瘤的发生比例其实在人群当中并不罕见，主要是集中在女性当中，超过45岁以上的女性，发病率是在1%，1%的发病率其实还是相当的高。所以为什么现在看到很多情况下会出现骨质疏松，但是很多人不知道，骨质疏松最重要的原因就来自于甲状旁腺瘤。它的发病原因主要是还是来自于随着年龄的上升以后，激素产生细妙的变化，触发了甲状旁腺瘤的产生，这也是它发病的最主要的原因。所以关注骨质疏松的时候，注意一下甲状旁腺是不是也发生了变化，产生肿瘤，如果不把甲状旁腺瘤拿掉，骨质疏松或者骨折实际上也很难治好。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的治疗的方式，最主要的就是手术治疗，就是切除掉肿瘤，立刻就能让这个激素的异常分泌完全终止掉。也有部分的病人处于不适合手术的情况，这种情况也会打药物来控制激素，从而影响它造成血钙以后，能够恢复正常。但打的针相当的贵，打1针要3000-4000块钱，而且要每个月打1针，对于病人来说会产生相当大的负担。所以一般没有什么特殊的原因，比如心肺功能不好，实在不适合手术，或者病人已经产生其它急性危重的情况，一般来说选择手术是唯一的方式。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
一般来说，甲状腺肿瘤一旦确诊到有血钙的升高，有激素的这变化以后，首先是推荐病人一定要做手术。因为这个手术相当的简单，只要摘除肿瘤，而且也不牵扯到特别复杂的情况，甚至可以微创做。所以手术是治愈甲状旁腺的不二的选择。对于其它的，是不是打一些药物能够控制它，这只是权宜之计。所以最佳的方法就是手术治疗。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的异常，首先，最重要的信号就是血钙升高，一旦出现血钙升高，就要密切注意是不是甲状旁腺引起来的。一旦血钙升高，势必产生骨质疏松、尿结石，尿里的钙也会增加，甲状旁腺激素如果同时也增高，就印证了甲状旁腺瘤的生化的变化。如果再进一步发展，需要再确定它的位置，就要做B超。一般来说，B超和核医学的影像都能够进一步地进行下一步的定位性的检查的指示。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺是位于甲状腺后面的很重要的器官，是用来调节血钙的。甲状旁腺瘤一般来说就是良性的肿瘤，不牵扯到转移或者对病人产生进一步的伤害。所以一旦出现甲状旁腺肿瘤以后，病人就会产生脱钙，最常见的就是脱钙了以后，病人血里面的钙就会升高，尿钙也会增加，自己又会发生骨质疏松。所以这样的疾病往往会造成尿结石、骨质疏松，容易跌倒，产生骨折。另外，造成高血压以后，病人会觉得心脏有些不舒服。所以这样简单的毛病，实际上会对全身的钙产生重大影响。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤术后的最重要的情况就是注意它有没有复发。对于三级甲等医院，会有一整套的情况来密切关注手术有没有切干净，会有专门的指标来恢复，就是有没有切干净，其实在手术以后的几个小时之内，就可以了解清楚。对于有多个肿瘤的病人来说，的确也有潜质逐步再长出肿瘤，但这种几率是相当的低，可能是不到2%。所以出现复发的几率也是相当的低。