仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
舌咽神经痛是神经内科比较常见的疾病，不过也有很多患者因为咽喉部疼痛难忍，也会去耳鼻喉科就诊，有的时候会被误诊为咽喉炎、扁桃体炎或者急性喉炎等等。舌咽神经痛的症状还是非常明显的，典型的舌咽神经痛就是发作性的闪电样疼痛。所谓闪电样就是突然来一下，然后消失，像打雷的闪电一样。它疼痛的性质是刀割、针刺、烧灼、撕裂样的。疼痛有时候会很严重，可以因为喝水、说话、大声喊叫，以及吃东西吞咽，冷空气刺激和情绪波动等等这些因素而诱发，这是舌咽神经痛的一些症状。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎首先是大脑的炎症，可以是病毒性脑炎、细菌性脑炎、其他微生物引起的脑炎，或者寄生虫性的脑炎，也可以是变态反应性的脱髓鞘脑炎、散发性的脑炎等。各种脑炎都有一个共同的特点，就是脑损害的症状。脑损害的症状包括运动损害、感觉损害、智能损害，还有会造成精神状态的异常以及癫痫的发作。所以，小儿脑炎如果治疗不及时，遗留下后遗症，也会从这些方面出现后遗症。比如脑瘫、半身感觉障碍或者全身感觉异常，还有癫痫发作、智力减退、精神症状，以及脑积水等一些后遗症。这就是小儿脑炎治疗不够彻底，常见的一些后遗症。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童脑炎的临床表现，应该分为两部分人群：一部分人群是不能够语言表达的婴幼儿，他们的语言功能尚没有很好的形成，没有办法描述自己的症状，这时他们的表现一开始往往是类似感冒的症状，伴有精神不振、精神萎靡，逐渐出现嗜睡、抽搐、癫痫样的发作，甚至昏迷。语言功能已经形成的儿童，脑炎早期的表现可能会叙述类似感冒、流鼻涕、嗓子痛，伴有头痛、恶心等症状。除了这些症状以外，也会出现脑部的症状，比如出现颅压升高引起的恶心、呕吐、抽搐、精神不振、精神萎靡、精神失常以及肢体活动障碍或者是逐渐出现昏迷等。因为是炎症，所以可能普遍存在着发烧的症状，如果做体格检查，可以有脑膜刺激征，也就是脖子硬。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童脑炎的检查，当孩子出现了一些怀疑脑炎的症状时，早期类似感冒，伴有头疼、恶心、呕吐，或者是有些行为异常的症状，或者有癫痫、抽搐的症状，到医院去进行检查，一般分有两大部分，一个是医生的徒手检查，医生检查儿童脑炎的时候，会发现一些问题，比方有眼底的水肿、脑膜刺激症。神经系统查体的时候会发现有病理反射，还会发现孩子的一些潜在的智能方面以及精神方面脑部的症状，然后进行确诊。一般都必须通过腰穿来检查脑脊液。脑脊液提示有颅内的感染，结合孩子有脑部的症状可以诊断脑炎的。儿童脑炎可能还会去做脑部的CT和核磁共振等检查。看看大脑的结构是不是发生了变化。比方脑部的肿胀、沟回的变化、是否有脑积水的变化及其他方面的炎症造成的变化等等，对治疗有一定的指导意义。确诊还是需要腰穿做脑脊液，希望患儿的家长一定不要拒绝腰穿，腰穿在目前来讲是一项非常安全的检查。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑炎要治好大概需要多少钱没有统一的答案。首先，脑炎的严重程度不同。如果在刚刚发病的第一天，及早期就接受治疗，使用的药物又非常的敏感，那么疗程就会缩短，使用的药物种类也会减少，治疗的方法也会简化，这样的治疗可能仅仅是几千块钱就可以完全的治愈。而延误治疗，病情加重，或者是脑炎感染的病原体是一种耐药的病原体，很多药物都不敏感，使用的药物治疗比较多，并发症比较复杂，病情也非常严重的时候，疗程就会明显的延长，甚至威胁到生命，这样的治疗肯定要花很多的钱。如果进入重症监护，那可能是几万、十几万，甚至几十万，所以脑炎要治好，其实并没有一个准确的价钱。一定要根据病情，结合当地医院的资质，还有当地物价定价的状况，以及病人的具体状态等，才能够大体上预测有多少钱。准确的预料到底会花多少钱，还是应该跟经治医生来进行沟通才是最好的。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
成年人脑炎有病毒性脑炎、化脓性的脑炎，还有其他霉菌性的、寄生虫性的等这一类的脑炎。所有脑炎早期症状类似，一般都是不典型的症状。常常类似感冒，被患者自认为是感冒，或者被基层没有经验的医生误诊为感冒。成人的脑炎早期症状主要是头疼，开始的头痛是一种隐痛，然后逐渐发展成胀痛或者是剧痛，伴有恶心、轻微的发烧以及一些感冒样的症状，流鼻涕、打喷嚏、周身无力、酸痛疲倦、贪睡等等，逐渐出现一些轻微的精神症状，遗忘、幻觉、精神失常，这都属于比较早期的症状。到了后期，就可能会出现癫痫、昏迷，甚至威胁生命。所以当成年人出现伴有头疼和恶心的感冒样症状，表现为非常的倦怠、贪睡，这样的状况应该想到成年人脑炎的可能。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿病毒性脑炎不治疗，会有三个阶段的症状。第一个阶段是先兆期或初发阶段，第二个阶段是中期阶段，第三个阶段是非常严重的后期阶段。一般早期阶段的症状不典型，绝大多数都类似于感冒，可以有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛、没有精神、倦怠、乏力、贪睡等情况。中期孩子头痛会加重，出现淡漠、焦躁不安、无故多动等精神症状，偶尔会有癫痫发作，伴有呕吐的情况。后期病情严重时，会进入昏迷状态，也可能会有癫痫持续状态，严重呕吐、脱水、休克等。以上都是小儿病毒型脑炎的症状，具体需要做腰穿脑脊液化验检查才能确诊。因为以上症状不仅会发生在脑炎，也可以发生在其他脑部疾病上。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
婴幼儿最大的特点就是没有语言表达能力，无法描述自己的症状，无法说明自己都有什么不适。因此它的症状只能观察。婴幼儿脑炎最基本的最早的症状，常常都是类似于感冒或者是肠道问题的症状。孩子会出现流鼻涕、打喷嚏的感冒样的症状，伴有逐渐的淡漠、没有精神、反应比较迟钝、食欲减退，逐渐出现恶心、呕吐不吃东西、晚上躁动甚至会出现抽搐的状况。如果病情继续演变，可能孩子就会进入昏迷的状态，那就是非常严重的问题了。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎一般治疗时间在2-3周，但并不是很固定的时间。小儿脑炎的治疗疗程，需要根据病情来确定。如果病情非常轻微，发现特别及时，如刚刚有发烧和头痛、呕吐的症状，及时到医院被确诊，立即进行治疗，效果非常好。如果是细菌性脑炎，3-5天被控制症状，7-10天就可以出院了，没有后遗症，这是最好的结果。治疗被拖延或者爆发性脑炎，病情特别严重，治疗需要更长时间，绝大多数在2-3周被治愈。极少数因为延误了病情，治疗需要非常长的时间，甚至会留下后遗症。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
东方马型脑炎是一种脑炎，是脑炎的一种特殊形式，是一种病毒性的脑炎，这种病毒叫东方马型脑炎病毒，由它所感染而造成的脑炎，叫做东方马型脑炎。东方马型脑炎主要是通过通过蚊子的叮咬，蚊子叮咬以后而引起传染，它跟乙型脑炎的传播基本上是一样的，就是通过蚊虫叮咬而造成。有蚊虫叮咬的时候逐渐出现淡漠、乏力、精神比较倦怠、头疼、呕吐，慢慢出现一些精神的症状，出现抽搐、发烧，逐渐昏迷，这样的情况应该考虑脑炎。如果是病前有蚊虫叮咬的时候，要想到东方马型脑炎的可能性。