于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的患者如果体温达到了37℃，可以给予对症治疗，嘱患者多喝水、注意休息，继续观察体温的变化，可以给予适当的抗病毒等对症药物进行治疗，如连花清瘟口服。\n新型冠状病毒肺炎的患者可以出现发热，发热是新型冠状病毒的病毒血症所引起。新型冠状病毒肺炎患者发热，一般体温＞37.3℃，大部分患者体温在38-39℃，个别患者体温比较高，可以达到40℃。发热常常是持续性发热，且一般不容易消退，持续时间一般是3-5天。热型可以是稽留热，也可以弛张热，应用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温常常再次升高，新型冠状病毒肺炎患者的发热很难消退。发热与新型冠状病毒感染的病毒株的强弱，与感染新型冠状病毒的病毒数量多少，以及机体的免疫功能密切相关。个别重型、危重型的患者以及年老体弱病人的体温反而不高，仅仅表现为低热，甚至没有明显的发热，这在临床上应该高度重视。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，新型冠状病毒又称2019新型冠状病毒，该病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径是60-140nm，具有五个必需基因。新型冠状病毒刺突蛋白，通过结合血管紧张素转换酶2进入细胞，体外分离培养时，新型冠状病毒大约96个小时可以在人的呼吸道上皮细胞内被发现。\n新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃环境持续30分钟以上，75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿和84消毒液等脂溶剂，均可有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，属于新发的急性呼吸系统传染病，目前已经成为全球重大的卫生事件。通过积极的控制和救治，我国境内的新型冠状病毒肺炎疫情基本得到了控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例，新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫或密切接触进行传播。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)患者可以出现咳嗽，咳嗽主要以干咳为主，可无痰或少痰，痰液多为白色泡沫痰。新型冠状病毒肺炎咳嗽是临床的主要特征，是由于新型冠状病毒在支气管黏膜内皮生长繁殖，引起支气管黏膜充血、水肿所引起。\n新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳，部分严重者可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分以消化系统症状为主，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。此外，部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现结膜炎症状，可有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。另外，新型冠状病毒肺炎患者可以出现不同程度的发热，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃精液不会传染艾滋病。艾滋病是性传播疾病，不是消化系统传染病，因此不会通过消化道途径进行传播。尽管精液中含有大量的艾滋病病毒，但是，如果想通过消化道途径进入体内，是不可能的事情。因此，吃精液不会传染艾滋病。\n艾滋病主要的传播途径是性接触、血液接触和母婴传播，HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含有HIV。性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，HIV通过性接触摩擦所致的细微破损即可侵入人体致病。精液中含有HIV的量远高于阴道分泌物，与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴的感染阶段、性交方式和性交保护措施等。经血液和血制品传播也是非常常见的艾滋病传播途径，共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品，以及介入性医疗操作，都可以导致HIV感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大人得手足口病以后，应该进行综合治疗，主要包括病原治疗、对症治疗以及一般治疗。手足口病目前还缺乏特异、高效的抗病毒药物，可以采用广谱抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、干扰素等。除了病原治疗以外，还应进行对症治疗，低热或中度发热可以让患者多饮水。如果体温超过38.5℃，可以使用解热镇痛药，高热者给予头部冷敷或温水擦浴等物理降温，有咳嗽、咳痰的患者给予镇咳、祛痰药物。呕吐、腹泻的患者给予补液，纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱，注意保护心、肝、肺、脑等重要脏器的功能。\n手足口病具有一定的传染性，应该进行隔离治疗。患者应该注意休息，多饮温开水，饮食宜清淡、易消化、富含维生素。口腔有糜烂时进流质食物，禁止吃刺激性食物。每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，选西瓜霜、冰硼散等任何一种吹敷口腔患处，每天2-3次。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
HIV前期的症状主要包括发热以及全身毒血症状，通常发生在初次感染HIV的2-4周，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大，以及神经系统症状，此期血清可以检出HIVRNA及P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才能出现。辅助性T淋巴细胞计数一过性减少，同时辅助性T淋巴细胞与杀伤性T淋巴细胞比例倒置，部分患者可有轻度白细胞、血小板减少，或者肝功能异常。\n除了急性期以外，还有无症状期，患者在无症状期没有明显的临床症状，仅是艾滋病抗体阳性。除了无症状期以外，还有艾滋病期，艾滋病期为感染HIV的终末期，临床症状有HIV相关症状、各种机会性感染以及肿瘤。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
疟疾典型的症状为突发寒战、高热和大量出汗，相应情况如下：\n1、寒战：寒战常持续20分钟到一个小时。\n2、高热：随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、疲乏，但神志清楚，发热常持续2-6个小时。\n3、大量出汗：随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间为0.5-1个小时，此时，患者自觉明显好转，但常感乏力、口干。\n各种疟疾两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟间歇期约为48小时，三日疟约为72小时，恶性疟为36-48小时。反复发作造成大量红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大。疟疾的传染源为疟疾患者和带疟原虫者，疟疾的传播媒介为雌性按蚊，经叮咬人体传播，少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。在我国最重要的疟疾传播媒介是中华按蚊，疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊经叮咬传播。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
医院内感染的主要传播途径是接触传播，再就是血液传播、医疗器械传播和空气飞沫传播，生物媒介传播较少，主要分析如下：\n1、接触传播：病原体可经患者或医务工作人员的手、医疗用品、室内物品直接和间接接触传播，新生儿经产道获得的感染也属于接触传播。\n2、血液传播：近年较受重视的传播方式，主要见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的传播。\n3、医疗器械传播：侵袭性诊疗器械或设备，如手术器械、导管、内镜、呼吸机、输液器、透析装置等受病原体污染，导致感染传播，一旦发生，可在短期内，甚至同时引起多人感染。\n4、空气飞沫传播：空气中含病原微生物的气溶胶微粒和尘埃为其传播媒介，空气传播与军团菌感染有关，吸氧和雾化吸入装置也可传播病原菌。\n5、消化道传播：主要见于因饮水、食物被污染而引起的感染性腹泻。\n住院患者若发生了医院内感染，常会引起严重的后果。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
某些医院的急诊可以打狂犬病疫苗，但不是所有医院急诊都可以接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一般在当地的疾控中心接种，也可以在社区服务中心进行接种。如果要接种狂犬病疫苗，在接种前应打电话问清楚，以免错过时间。当地疾控中心一定有狂犬病疫苗，故为了不乱跑，能及时接种到狂犬病疫苗，建议到当地疾控中心去接种。\n狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%。因此，如果被狗或猫咬伤后，应及时接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。疫苗接种可以用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。我国为狂犬病流行地区，凡是被狗咬伤者或被其他可疑动物咬伤、抓伤者，还有医务人员的皮肤破损处被狂犬病患者唾液玷污时，均应进行暴露后预防接种。暴露前预防主要用于高危人群，即兽医、山洞探险者、从事狂犬病毒研究的人员和动物管理人员。除了要接种狂犬病疫苗外，还应及时对伤口进行清创处理。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大人得蛲虫病的主要表现为肛门周围和会阴部瘙痒，夜间更明显，可以用奇痒难耐形容。轻度感染者一般无症状，由于搔抓致局部炎症、破溃和疼痛，患者常有睡眠不安，有时可出现食欲缺乏、腹痛、恶心等消化道症状。\n此外，蛲虫侵入尿道可以出现尿急、尿频、尿痛与遗尿，侵入生殖道可以引起阴道分泌物增多和下腹部疼痛、不适，偶尔蛲虫可经子宫或输卵管进入盆腔，形成肉芽肿，极易误诊为盆腔肿瘤。凡是有肛门周围及会阴部瘙痒者、家庭内曾有蛲虫感染病例疑似异位损害的患者，均应考虑有蛲虫病的可能，查到成虫或虫卵即可确诊。蛲虫病治疗及预后非常好，重复感染者需要多次进行治疗。驱蛲虫治疗可以快速、有效的治愈，由于感染途径和生活史特性，治疗常需要重复1-2次，常用的驱蛲虫药有阿苯达唑片或甲苯达唑。