于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
吃精液不会传染艾滋病。艾滋病是性传播疾病，不是消化系统传染病，因此不会通过消化道途径进行传播。尽管精液中含有大量的艾滋病病毒，但是，如果想通过消化道途径进入体内，是不可能的事情。因此，吃精液不会传染艾滋病。\n艾滋病主要的传播途径是性接触、血液接触和母婴传播，HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含有HIV。性接触传播是主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触，HIV通过性接触摩擦所致的细微破损即可侵入人体致病。精液中含有HIV的量远高于阴道分泌物，与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴的感染阶段、性交方式和性交保护措施等。经血液和血制品传播也是非常常见的艾滋病传播途径，共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品，以及介入性医疗操作，都可以导致HIV感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
弛张热、稽留热、间歇热或不规则热的特点，主要如下：\n1、弛张热：主要是指24小时内体温高低相差超过1℃，但最低点未达到正常水平，主要见于败血症、伤寒、肾综合征出血热等；\n2、稽留热：体温超过39℃，且24小时内相差不超过1℃，主要见于伤寒、斑疹、伤寒等疾病的急期；\n3、间歇热：24小时体温波动与高热或正常体温之下，可见于疟疾、败血症等；\n4、不规则热：指发热患者体温曲线无一定的规律的热型，主要见于流行性感冒、败血症等。\n除了上述四种热型以外，还有回归热，回归热是指高热持续数天后自行消退，但数天后又再次出现高热，可见于布鲁菌病。若在病程中多次出现并持续数月之久，称之为波状热。热型是传染病重要的特征之一，具有鉴别诊断的意义。发热是传染病最常见的临床表现之一，发热与感染病原体的数量，与感染病原体的致病力以及机体的免疫功能，还与治疗是否及时、恰当等因素密切相关。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
中医治疗肝硬化的效果尚可，中药治疗肝硬化的疗效取决于肝硬化的分期，早期肝硬化效果好，尤其是肝纤维化期，疗效比较明显。晚期肝硬化患者出现大量腹水、高度黄疸时，中药的效果不好，需要西药治疗。中药治疗不同的病因引起的肝硬化，效果不同。脂肪肝引起的肝硬化，自身免疫性肝炎引起的肝硬化，中药效果较好。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化，因中药无抗病毒作用，故疗效不如恩替卡韦、替诺福韦或索磷布韦等抗病毒药物确切。\n在抗肝纤维化的治疗中，目前尚无哪种西药经过临床验证有效，中医中药发挥了重要的作用。中医认为肝纤维化基本病机是本虚标实，主要治疗原则有活血化瘀法、扶正补虚法和清热利湿法。目前常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片。今后应该根据循证医学原理，按照新药的临床研究规范，进行大样本、随机、双盲的临床试验，并重视肝组织学的检查结果，客观评价中药的疗效和安全性。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒抗体阳性不能完全说明是新型冠状病毒肺炎，要对于新型冠状病毒抗体阳性的患者具体问题具体分析。新型冠状病毒抗体是辅助诊断新型冠状病毒感染的指标，新型冠状病毒抗体分为IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是近期感染的标志，IgG抗体是既往感染的标志，如果新型冠状病毒抗体IgM抗体和IgG抗体同时阳性，不能完全排除患者属于新型冠状病毒现症感染，需要结合患者的流行病学资料、发热门诊的新型冠状病毒核酸、血常规、肺CT、新型冠状病毒抗体检测，判断该患者是否真正感染了新型冠状病毒。如果患者的新型冠状病毒核酸检测为阳性，就属于新型冠状病毒感染者，需要进行严密的隔离治疗。\n新型冠状病毒抗体双阳性，也见于接种过新型冠状病毒疫苗，产生免疫力的健康人群，另外机体内存在干扰物质，也可以出现新型冠状病毒抗体假阳性，对于以上三种情况要仔细进行甄别。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)前期的患者会出现头疼，但不是所有头疼都是由于新型冠状病毒感染所引起。引起头疼的原因很多，常见的有急性上呼吸道感染、过劳、大量饮酒，还有脑部疾病，比如脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤。对于出现头疼者，需要根据不同病因，给予不同的治疗方法。\n目前为新型冠状病毒肺炎流行期，患者如果出现头疼，要仔细进行甄别。新型冠状病毒肺炎早期确实可以出现头疼，主要是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，患者可以出现全身症状，比如头痛、肌肉疼痛、乏力、周身不适等。如果出现头疼，要仔细进行鉴别，结合是否有新型冠状病毒肺炎密切接触史，或者近期去过新型冠状病毒肺炎的疫区。出现头疼等症状后，建议去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT等，判断是否真正感染新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎患者除了头疼等外，还可以出现发热、乏力、干咳、呼吸困难等症状。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
慢性血吸虫的病人，早期如果患者接受了抗病原治疗，绝大多数患者症状消失、体力改善，且粪及血清学检查转阴，并可长期的保持健康状态，可以达到临床治愈。如果慢性血吸虫病到了晚期，虽然经过有效的抗病原治疗，但肝硬化难以恢复，所以预后较差，不能够进行治愈。血吸虫病的预后与感染程度、病程长短、患者年龄、有无并发症及异位损害，以及治疗是否及时、是否彻底有明显的关系。对于急性期的患者，经过及时、有效的抗病原治疗后多可痊愈。\n血吸虫病主要是血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病，由皮肤接触含有尾蚴的疫水而感染，主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期患者有发热、腹痛、腹泻或脓血便、肝大与压痛等，血中嗜酸性粒细胞显著增高。慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主，晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可以发展为肝硬化、巨脾和腹水，有时可以发生血吸虫病异位损害。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝是危害人类健康的严重疾病，需要采取综合预防措施，脂肪肝的发生和发展主要与肥胖、2型糖尿病、酒精滥用等因素有关，故必须及时去除诱因，才能取得良好的效果。脂肪肝是由于各种内因和外因引起，以肝脏脂肪变性为主的一种慢性肝脏疾病，预防脂肪肝主要做到以下几点：\n1、调整膳食结构：坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的中国传统膳食方案，避免西方的高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维膳食结构的缺陷。此外，也要纠正不良的饮食习惯，一日三餐定时适量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得过多、过快，避免吃零食、甜食、夜宵，避免把含糖饮料当水喝等不良习惯。\n2、限制饮酒：对于经常过量饮酒者，减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝病发生、发展的唯一有效方法。不胜酒力或者在少量饮酒后便出现恶心、呕吐、心跳加快等表现的人群，或有酒精性肝病家族史的人应该完全戒酒。\n3、加强体育锻炼：根据自身情况每周坚持参加150分钟以上的中等量有氧活动，并持之以恒。\n4、其他预防事项：应避免久坐少动等不良习惯，并谨慎使用各种中西药，减少药物对肝脏的损害。有肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者应该有自我保健意识，应该定期筛查，及时治疗脂肪肝、糖尿病等慢性疾病。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒核酸检测一次有效期一般为七天，目前国内多家医院、医疗机构要求患者及陪护，持七天内新型冠状病毒核酸阴性报告进行住院治疗。新型冠状病毒核酸检测的有效期主要取决于新型冠状病毒肺炎患者的潜伏期，一般潜伏期是14天，绝大多数潜伏期为3-7天，故新型冠状病毒核酸检测的有效期一般为七天。\n新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，就能够诊断新型冠状病毒感染，即使患者没有任何临床表现，也能够诊断为新型冠状病毒无症状感染者，需要严格隔离和观察。新型冠状病毒核酸检测结果若为阴性，意味着暂时没有被新型冠状病毒感染。由于新型冠状病毒核酸检测存在着假阴性，故不能完全说明没有被新型冠状病毒感染。新型冠状病毒核酸检测应反复进行，若在潜伏期14天新型冠状病毒核酸检测都是阴性，就可以完全排除新型冠状病毒感染。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺部炎症的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等，一般情况如下：\n1、咳嗽：是患者首先出现的症状，早期为干咳，逐渐出现咳痰，痰量不一。金黄色葡萄球菌肺炎咳痰为黄色脓性，肺炎链球菌肺炎咳痰为铁锈色痰，克雷伯氏菌肺炎为砖红色胶冻样痰，铜绿假单胞菌肺炎痰呈淡绿色，厌氧菌感染常常伴有臭味。\n2、发热：由于感染的病原菌不同，发热程度也不同。大部分患者出现中等程度的发热，体温波动于38-39℃，发热呈持续性，服用退热药以后体温可以下降，但过一段时间再次出现，热型可以是稽留热，也可以是弛张热。\n3、胸痛：累及胸膜时呈针刺样疼痛，下叶肺炎刺激膈神经，疼痛可以放射至肩部、腹部，易误诊为急腹症。\n4、呼吸困难：病情严重时多肺叶受累，患者会出现不同程度的气促及呼吸困难。\n5、全身症状：患者可以出现头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎患者可以出现打喷嚏，打喷嚏可以将新型冠状病毒传染给其他人。一般打喷嚏可以使新型冠状病毒传播1m，最远可以传播2m。新型冠状病毒可以通过两种途径进行传播，一种途径是呼吸道飞沫传播，另一种途径是密切接触传播，主要分析如下：\n1、呼吸道飞沫传播：是新型冠状病毒肺炎传播主要的途径，飞沫通过咳嗽、打喷嚏散布在空气中。飞沫传播距离有限，一般为1m，最多为2m，病毒通过飞沫扩散到空气中，不会在空气中长时间漂浮。\n2、密切接触：由于飞沫较沉，很快会发生沉降，降落到物体表面。如果接触到被新型冠状病毒污染的物品，手接触后没有进行手卫生，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，可以导致新型冠状病毒通过鼻腔黏膜、眼黏膜而进入体内，引发新型冠状病毒感染。\n因此，外出时应佩戴口罩，最好不要到空气密集、人员密集的地方，可以减少感染新型冠状病毒肺炎的机会。