于建武

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎主要的病原体是新型冠状病毒，新型冠状病毒的主要弱点是不耐高温、不耐紫外线，且对常用的消毒剂敏感，对新型冠状病毒可以用物理和化学的方法进行消毒。新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃的环境持续30分钟以上，就可以完全杀灭新型冠状病毒，常用的消毒剂如乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿、84消毒液等脂溶剂，都可以有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。\n新型冠状病毒可以通过下列方法进行灭活，通过高温灭活，比如煎煮食物的温度，如果食物的温度达到了100℃，新型冠状病毒就可以完全被灭活。通过75%的酒精或者乙醚、含氯消毒剂、84消毒液等，均可以明确的灭活新型冠状病毒。在应用过程中应该针对性的选择，比如手部消毒时，可以选择75%的酒精进行擦拭，在房间内可以通过紫外线照射来灭活新型冠状病毒。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺部炎症的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等，一般情况如下：\n1、咳嗽：是患者首先出现的症状，早期为干咳，逐渐出现咳痰，痰量不一。金黄色葡萄球菌肺炎咳痰为黄色脓性，肺炎链球菌肺炎咳痰为铁锈色痰，克雷伯氏菌肺炎为砖红色胶冻样痰，铜绿假单胞菌肺炎痰呈淡绿色，厌氧菌感染常常伴有臭味。\n2、发热：由于感染的病原菌不同，发热程度也不同。大部分患者出现中等程度的发热，体温波动于38-39℃，发热呈持续性，服用退热药以后体温可以下降，但过一段时间再次出现，热型可以是稽留热，也可以是弛张热。\n3、胸痛：累及胸膜时呈针刺样疼痛，下叶肺炎刺激膈神经，疼痛可以放射至肩部、腹部，易误诊为急腹症。\n4、呼吸困难：病情严重时多肺叶受累，患者会出现不同程度的气促及呼吸困难。\n5、全身症状：患者可以出现头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
部分严重的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，从而引起死亡。新型冠状病毒肺炎患者主要症状有发热、乏力和干咳，部分以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状。部分患者可以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便，部分人群可以出现结膜炎症状，有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。\n发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起。发热体温高低、持续时间长短，主要与感染新型冠状病毒病毒株强弱、感染病毒量的多少及机体免疫功能密切相关。发热一般在37.3℃以上，大部分人体温在38-39℃，个别重症病例体温可以达到40℃。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，新型冠状病毒又称2019新型冠状病毒，该病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径是60-140nm，具有五个必需基因。新型冠状病毒刺突蛋白，通过结合血管紧张素转换酶2进入细胞，体外分离培养时，新型冠状病毒大约96个小时可以在人的呼吸道上皮细胞内被发现。\n新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃环境持续30分钟以上，75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿和84消毒液等脂溶剂，均可有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，属于新发的急性呼吸系统传染病，目前已经成为全球重大的卫生事件。通过积极的控制和救治，我国境内的新型冠状病毒肺炎疫情基本得到了控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例，新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫或密切接触进行传播。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎的主要症状有发热、乏力、干咳，部分严重病例可以于发病一周后，出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以急性进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，还可以以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎症状，可以有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。\n发热是新型冠状病毒肺炎主要的临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，发热体温高低与感染新型冠状病毒病毒株的强弱、感染新型冠状病毒病毒量多少，以及机体免疫功能密切相关。发热患者通常体温在37.5-38℃，大部分患者体温在39℃，严重时体温可以达到40℃，部分重型、危重型患者及年老体弱的患者，病程中没有明显发热，甚至仅有低热。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒核酸检测报告一般有效期为七天。目前国内的各个医疗机构、各家医院，多要求患者入院时持七天内的新型冠状病毒核酸检测阴性的结果，才能够进行住院治疗。新型冠状病毒核酸检测报告的有效期主要与潜伏期有关，新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般是1-14天，绝大多数患者的潜伏期是3-7天，因此新型冠状病毒核酸检测报告的有效期一般为七天。\n新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒核酸检测结果如果为阴性，意味该患者暂时没有被新型冠状病毒感染，由于新型冠状病毒核酸的检测存在假阴性，因此要反复对患者进行新型冠状病毒核酸检测。如果患者在潜伏期内，多次新型冠状病毒核酸检测报告都为阴性，就可以排除新型冠状病毒感染，如果患者的新型冠状病毒核酸检测报告为阳性，就可以诊断为新型冠状病毒感染者。根据患者的临床表现，分为新型冠状病毒无症状感染者、新型冠状病毒肺炎患者，进行相应的治疗。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)患者可以出现咳嗽，咳嗽主要以干咳为主，可无痰或少痰，痰液多为白色泡沫痰。新型冠状病毒肺炎咳嗽是临床的主要特征，是由于新型冠状病毒在支气管黏膜内皮生长繁殖，引起支气管黏膜充血、水肿所引起。\n新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳，部分严重者可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分以消化系统症状为主，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。此外，部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现结膜炎症状，可有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。另外，新型冠状病毒肺炎患者可以出现不同程度的发热，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒变异后，将对疫情的防控工作带来巨大挑战。新型冠状病毒大范围传播以后，形成的免疫力，会引起新型冠状病毒的某些位点，发生突变，而产生变异，增加了新冠病毒的传染性、致病力，增加了治疗的难度。近来印度和英国都发现了新型冠状病毒的变异株，该变异株的特点是潜伏期短、传播速度快、病毒载量高。印度变异株传播速度非常快，病例平均潜伏期是2-4天，病毒载量大，核酸CT值在20Hu左右，这些都增加了病毒代际传播的速度，三者叠加使得疫情发展迅速。\n病人感染后，潜伏期缩短，临床症状重，呼吸衰竭比例高，给治疗带来了巨大的困难。新型冠状病毒变异以后，原先研究出来的新型冠状病毒疫苗，疗效将受到一定的影响。目前国内的灭活新冠疫苗，完全可以对抗印度和英国的新型冠状病毒变异株。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新型冠状病毒对高温敏感，在56℃的环境中，持续30分钟以上，可以有效的灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒除了对高温敏感以外，对紫外线和常用的消毒剂亦十分敏感，常用的消毒剂，如乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿、84消毒液等脂溶剂，均可以有效的灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。\n新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，属于新发的急性呼吸系统传染病，目前已经成为全球重大的公共卫生事件，通过积极的防控和救治，我国境内的新型冠状病毒肺炎疫情基本得到了控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。新型冠状病毒可以经呼吸道飞沫或密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。人群对新型冠状病毒普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可以获得免疫力，但持续的时间尚不明确。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大人得手足口病以后，应该进行综合治疗，主要包括病原治疗、对症治疗以及一般治疗。手足口病目前还缺乏特异、高效的抗病毒药物，可以采用广谱抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、干扰素等。除了病原治疗以外，还应进行对症治疗，低热或中度发热可以让患者多饮水。如果体温超过38.5℃，可以使用解热镇痛药，高热者给予头部冷敷或温水擦浴等物理降温，有咳嗽、咳痰的患者给予镇咳、祛痰药物。呕吐、腹泻的患者给予补液，纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱，注意保护心、肝、肺、脑等重要脏器的功能。\n手足口病具有一定的传染性，应该进行隔离治疗。患者应该注意休息，多饮温开水，饮食宜清淡、易消化、富含维生素。口腔有糜烂时进流质食物，禁止吃刺激性食物。每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，选西瓜霜、冰硼散等任何一种吹敷口腔患处，每天2-3次。