于平

褥疮又叫做压疮，是局部组织受压之后，组织缺血、缺氧、营养不良导致的局部溃疡，通常见于骶尾部、臀部、足跟、背部等部位。对于褥疮的预防而言，首先从全身情况的方面，一定要改善患者的营养状态，多摄入精肉、鱼肉、虾等高蛋白的食物。对于高血压、糖尿病、肾病等内科疾病，需要及时进行系统治疗，保持患者比较良好的内环境。 在局部护理上，很重要的一点是避免局部长时间受压，需要勤翻身、变换体位。对于平卧位的患者，需要在两小时左右进行体位的变换，可以选择合适厚度的床垫，而床垫太薄或太厚都不利于褥疮的预防。现在比较常见的气压交替的床垫，里面有不同的气道，在不同的时间提供不同的压力，来减少某一个部位的持续受压，对患者的护理有很大的帮助。伤口护理的目标颜色是红色，其它黑色、黄色、白色的创面，都需要及时进行清理，保持周围皮肤清洁、干燥，适当外涂润肤油，都是对周围皮肤的护理。

月经还没干净同房，易造成盆腔的感染和子宫内膜异位症，危害主要如下：1、上行感染：正常月经期间，随着子宫内膜脱落可将阴道的分泌物顺带冲出人体外。阴道是有菌的环境，平时阴道内细菌相互制约，处于平衡、非致病的状态。如果月经期同房，上行感染轻者可造成子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可引起发烧、腹痛、急性盆腔炎；2、盆腔子宫内膜异位症：随着月经期性生活的挤压，月经血可由输卵管进入到盆腔，造成盆腔子宫内膜异位。临床表现为痛经、性交痛，严重者可造成不孕症；3、其他危害：随着细菌积少成多，可能造成不孕、盆腔炎、感染，甚至严重的出现脓毒血症或者败血症。所以在月经期要避免性生活，避免感染的发生，以防后患无穷。

成人心肺复苏时需确保患者仰卧平地或用胸外按压板垫于患者肩背下，保证患者处于平面，将一只手掌根放在患者胸部中央，定位在胸骨中下1/3处，部分患者的快速定位可使用两乳头连线的中点。将一只手掌根置于另外一只手上，同时注意手指不能接触胸壁，按压时需注意姿势正确，保持双手伸直状态，上身重量垂直向下用力按压。 此外，对儿童患者需要用单手做心肺复苏，定位点仍选取两乳头连线进行按压位置的确定；对于婴儿可使双手贴于婴儿胸廓，以双手指紧贴乳头连线下水平位置确定按压部位，进行按压。

通常建议月经结束3-7天做乳腺钼靶。因为乳腺随着月经周期会有生理性改变，月经周期前半段由于激素原因，乳腺组织有一些增殖性改变，如充血、肿胀，此时进行钼靶检查准确性可能受到影响。经期过后激素水平趋于平稳，乳腺可逐渐缓慢恢复，此时检查的准确性则会提高。因此，月经周期比较规律情况下，推荐月经结束3-7天做钼靶检查，对比度较好，可较好显示微小病变，防止漏诊或误诊。 但如果已经发现有乳腺相关症状，如疼痛、肿块、乳头溢液、皮肤皱缩，则需尽早到乳腺科就诊，乳腺科专科医生会根据病情决定是否需做检查以及做检查的时间。

骨质疏松是由于骨小梁密度和强度下降造成，一般多发生于老年人，尤其是绝经期后的老年女性，由于平时锻炼较少同时营养失衡造成骨质疏松。骨质疏松骨折，相对于正常其它骨折，是在较轻微的暴力下容易出现的压缩性骨折。多数骨质疏松性骨折属于单纯压缩性骨折。 严重骨质疏松类型骨折，如果不进一步治疗容易造成椎体变形加重，导致椎体压缩出现脊柱力学改变，出现重心前移、后背进一步后突加重，容易造成后期生活频繁腰背痛，甚至严重时出现无法行走。部分骨块突入椎管造成神经受压，严重可造成截瘫。

腰肌劳损是由于平素缺乏锻炼，腰部感受风、寒、湿等外邪侵肌，导致肌肉紧张、循环障碍、肌肉功能失调，一般多发生于久坐、久立、久站、长期弯腰、生活姿势习惯不好的人群。 腰肌劳损可以通过推拿取得良好效果，一般手法是给予点穴、理筋，松解肌肉，以达到气血循环、通畅，肌肉松弛、关节稳定并重建腰椎稳定性的目的，有时配合针灸、中药热敷等方法也可取得良好效果，治疗后多注意改变不良姿势、注意保暖、规律生活起居、加强腰背部肌肉功能锻炼。

中国居民膳食指南有具体直观的宝塔，关于平衡膳食有具体安排，具体如下： 1、第一层是谷薯类，推荐的量是每天半斤八两，并且推荐每天饮食中给予相应的全谷和杂豆是1-3两，薯类1-2两，这一层在宝塔最底处，是指膳食结构中占比最高的； 2、第二层是蔬果类，具体的量蔬菜是6两到1斤，水果是4-7两； 3、第三层是畜、禽、肉、水产品及蛋类，这一类是优质蛋白来源，和小孩生长发育、抵抗力、免疫力等都有关系； 4、第四层是奶制品，及大豆和坚果； 5、塔尖是在健康饮食中要限制的食物，比如盐、油和糖。盐每天摄入量推荐是6g，世界卫生组织及新观点都要在5g以下。要注意5-6g要限盐，盐摄入量过多对健康不利。油每天25-30g，直观的量是家中调羹勺一平勺大概是10ml左右，每人每天两勺半左右。

烤瓷牙套正常情况下可以用3-5年，维护好的患者可以用5-10年，甚至可以用10年以上，与以下因素有关：1、使用情况：对于平常不用牙齿做不良行为，例如用牙齿去开啤酒瓶，或者用牙齿去咬比较硬的东西，烤瓷牙冠使用的时间比较正常；2、口腔卫生情况：如果患者口腔卫生非常好，烤瓷牙冠与牙齿牙面接触非常的理想，则不容易形成食物嵌塞、菌斑堆积，所以并不容易发生继发龋，烤瓷牙套的寿命会比较长；3、咀嚼食物的情况：如果患者不是特别喜欢咀嚼太硬的食物，而是喜欢咀嚼较软的食物，对烤瓷牙冠的磨损也较轻。在这种情况下，烤瓷牙冠可能用的时间会增加。

体虚感冒患者治疗感冒时，需注意原发病治疗，防止感冒同时诱发或加重原发病，临床常用治疗虚人感冒的中成药物如下： 1、参苏丸：用于平素体虚，外受风寒感冒者； 2、荆防败毒散：用于体虚感冒兼有全身酸痛明显者； 3、人参败毒胶囊：用于气虚外感风寒湿所致感冒； 4、体虚感冒合剂：适用于平素体虚患者预防及感冒轻症的治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

心绞痛夜间发作的原因如下： 1、夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足； 2、夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作； 3、夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作； 4、晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。 建议患者睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦；睡前饮牛奶、温水，有利于缓解血液粘稠度。此外，适度运动半个小时，使身体疲乏，能够较快进入深睡眠。