丁明祥

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘采用介入方法，无论是堵在哪一个地方、哪一条血管，根本的目的都是要把血管的瘘口，也就是血管破口，给堵塞掉。所以，它的基本原理都是一样的，要堵塞血管破裂的破口地方，也就是瘘口地方，所以治疗方式、原理、目的都是一样。只不过选择堵塞瘘口的方式，或者材料有区别，有些地方的瘘口可以用球囊去堵，比如颈内动脉海绵窦瘘，有些地方的瘘口，可以选择弹簧圈去堵，有些地方可以选择胶去堵，或者是几种办法结合起来去堵，要取决于瘘口的形态、位置和大小来综合评判。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗死介入治疗的最主要的原则和目的是要把梗死血管给打通，至于采用什么方法，有很多种，其中最常用的是采用支架取栓，就是采用一种支架放在血栓的部位，也就是血管堵塞的地方，通过支架把血栓给卡住，把它给拖出来，是用的最多，也是比较得到公认治疗效果的一种治疗方式。还有一些其他的方式，比如有一块血栓卡到颅内大动脉闭塞，可以采用抽吸的办法把血栓给抽出来，也是一种比较多用的办法，但是适合哪种办法还要取决于血管形态的问题。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风的确是一个大的概念，因为中风是脑血管病的一个统称，包括出血性疾病和缺血性疾病，加起来叫做中风，既包括脑梗塞，又包括脑出血，所以一问中风的介入指征是相当大的一个命题，可能一起回答根本就很难，它包括的疾病太多，可能就没法从大的方面去说中风需不需要做介入，以及介入的指征是什么，合不合适做介入，根本没有办法回答这个问题，它包含的疾病太多了。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形介入术后的注意事项，短期来说手术之后，最主要的是要注意一下患者的头痛，或者是头部的症状有没有加重，有没有出现新发的头痛，或者头痛有没有越厉害，如果厉害要复查CT，看看出血有没有增加，要注意手术之后手脚的活动有没有变化，比手术之前有好转还是有加重，或者还是维持之后的状态，也就是要注意患者的神志状态、主观的感觉、手脚的活动情况。还有需要注意手术之后一般多数是穿刺股动脉，所以一定要注意介入手术之后穿刺点有没有渗血、有没有发淤青，是需要短期注意的一些事项。长远来讲要注意有没有复发、有没有再次出血、有没有复发的残留的畸形团体积越来越大，远期来说一定要注意随时、及时的复诊。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形介入术后多久复查一次要因人而异，因病而异，个体化。如果手术过程中都很顺利，栓塞的也比较彻底，可以选择半年、一年来复查。如果残留的比较多，或者是有些神经功能缺失，可能要3-6个月复查一次。每个情况不同，因人而异，具体情况还是要咨询主诊医生。复查的时候多数还是因为血管畸形有一定的残留率和一定的复发率，这些都是客观存在的，所以复查的最主要的目的也是为了观察有没有复发、有没有残留、残留的体积有没有增加。所以，复查的时候最主要的还是一些影像学检查，但是这些影像学检查多数都是偏重于包含血管项的增强CT、增强磁共振，叫做MRA，或者一步到位直接就复查脑血管造影，叫DSA，这三种方法都是可以的，但是这三种方法各有优缺点，也各有适应症，所以还是要根据主诊医生的建议来选择。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形手术方式是两种：一个是开刀切除，另外一个是介入微创栓塞。通过介入方式的基本原理是通过穿刺动脉，在动脉里进到血管畸形内部，在血管畸形的内部填塞一些栓塞剂、凝固剂，让栓塞剂占满了血管畸形，充盈到血管畸形，把里边的血管畸形的畸形团里边的空间，用栓塞剂全部给填塞掉、占满掉，不让血流再进去，就可以达到一个不让血管畸形再破裂出血的目的。因为血流里边空间都被这些栓塞剂给占满了，血流就不会再流进去，也不会再面临出血的风险，这是它的基本原理，也是治疗的大概方法和目标，能达到越来越多的栓塞率，把它的畸形填塞得越完全，治愈率就越高，复发率就越低，也是整个的治疗的原理。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风是一个比较大的概念，还是要分开两个方向讲，比如脑出血，它是一个急症，所以需要一旦发现不对劲，比如讲话讲不清楚，或嘴巴歪、流口水，或者手脚突然动不了的时候，多数就要考虑是中风。要尽早的去医院完善检查，明确是脑出血，还是脑梗塞，因为两个的治疗方案是完全不同的，接下来具体是哪一种，出血也好，缺血也好，要根据具体的疾病的种类来给予不同的治疗方案。作为普通民众最重要需要做的、需要注意的东西，是一旦出现神经功能缺失症状，像讲话不清楚、手脚活动不利索、流口水，或者有些神志状态的改变，突然就昏迷、不省人事，越快去医院越好，越快去医院得到成功救治的几率就越大。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风的确是一个大的概念，因为中风是脑血管病的一个统称，包括出血性疾病和缺血性疾病，加起来叫做中风，既包括脑梗塞，又包括脑出血，所以一问中风的介入指征是相当大的一个命题，可能一起回答根本就很难，它包括的疾病太多，可能就没法从大的方面去说中风需不需要做介入，以及介入的指征是什么，合不合适做介入，根本没有办法回答这个问题，它包含的疾病太多了。