丁明祥

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血是最大的一个命题，分好多种类，要看它是什么原因引起来的，比如脑动脉瘤破裂出血引起来的蛛网膜下腔出血，就可以做介入，通过介入栓塞的办法把动脉瘤给栓塞掉，防止以后再出血，也是一种很成熟的因素。还有脑动静脉畸形所导致的出血，也是可以做介入的。但是有一些像年纪比较大的老年人，有高血压病史的老年人，高血压的爆血管所形成的血肿，就没有办法做介入，往往都需要去做开刀清血肿。所以，具体情况还是要根据出血的种类、位置和量的多少来定。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入后出现脑积水应该怎样治疗的问题，可能多数更关注的应该是动脉瘤所导致蛛网膜下腔出血恢复以后所导致的脑积水，因为这种情况导致脑积水是最多的。多数蛛网膜下腔出血，也就是动脉瘤破裂出血，这一种脑出血形式而导致脑积水是一过性的，等蛛网膜下腔出血吸收完之后，随着人的代偿的能力的恢复，或者是脑袋里边的脑积液，重新建立分泌和吸收的平衡之后，多数人都能恢复到正常状态，如果还是恢复不到，也就那些运气不好，谈到了那些小部分不能恢复的比例，比如当时状态差的、出血量多的、年龄大的、激素状态差的患者当中，可能就会存在一个永久性的脑积水问题，如果是这个问题，可以去化验一下脑积液，就是脑积水的成分，如果它的成分都正常没有细菌，而且里边的蛋白，或者成分都接近正常，还可以通过做脑室分流的情况，把脑积水做手术分流到其他地方，也是比较成熟的一种治疗办法。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗死介入治疗的最主要的原则和目的是要把梗死血管给打通，至于采用什么方法，有很多种，其中最常用的是采用支架取栓，就是采用一种支架放在血栓的部位，也就是血管堵塞的地方，通过支架把血栓给卡住，把它给拖出来，是用的最多，也是比较得到公认治疗效果的一种治疗方式。还有一些其他的方式，比如有一块血栓卡到颅内大动脉闭塞，可以采用抽吸的办法把血栓给抽出来，也是一种比较多用的办法，但是适合哪种办法还要取决于血管形态的问题。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风的确是一个大的概念，因为中风是脑血管病的一个统称，包括出血性疾病和缺血性疾病，加起来叫做中风，既包括脑梗塞，又包括脑出血，所以一问中风的介入指征是相当大的一个命题，可能一起回答根本就很难，它包括的疾病太多，可能就没法从大的方面去说中风需不需要做介入，以及介入的指征是什么，合不合适做介入，根本没有办法回答这个问题，它包含的疾病太多了。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风是一个比较大的概念，还是要分开两个方向讲，比如脑出血，它是一个急症，所以需要一旦发现不对劲，比如讲话讲不清楚，或嘴巴歪、流口水，或者手脚突然动不了的时候，多数就要考虑是中风。要尽早的去医院完善检查，明确是脑出血，还是脑梗塞，因为两个的治疗方案是完全不同的，接下来具体是哪一种，出血也好，缺血也好，要根据具体的疾病的种类来给予不同的治疗方案。作为普通民众最重要需要做的、需要注意的东西，是一旦出现神经功能缺失症状，像讲话不清楚、手脚活动不利索、流口水，或者有些神志状态的改变，突然就昏迷、不省人事，越快去医院越好，越快去医院得到成功救治的几率就越大。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗死通过介入治疗是最近2-3年才被大家广泛接受和承认的一种非常先进的治疗方案。并不是所有的脑梗死，都需要做介入治疗，其中往往是颅内大动脉闭塞，也就是脑袋里面大血管闭塞，才可以做介入办法。如果是毛细血管或者很微细的血管，是介入手术器械到达不了的地方，只能采用药物保守治疗，但并不是所有的颅内大动脉闭塞都可以做介入取栓，一定要紧急，叫做在超急性期。一般最新的观点是在六个小时之内做血管开通，做大动脉闭塞的介入治疗效果会比较好，是因为随着时间延长之后，脑神经多数都已经坏死凋亡，重新开通血管：第一、意义不大。第二、也会增加手术的一些风险。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血介入治疗的方法根据脑出血疾病的种类来定，因为脑出血还是一个比较大的概念，其中动脉瘤出血就可以通过做介入的方法把动脉瘤栓塞掉，叫做动脉瘤栓塞术。如果是动静脉畸形，也可以通过做介入的办法把畸形血管团里面填塞满，做脑血管畸形介入栓塞术，其他的脑出血，比如高血压脑出血，是不适合做介入的。介入手术最大的优点是微创伤口小、恢复比较快，相对于开颅，有相当多的优点，它虽然有诸多的优点，但是它不是万能的，每一种办法都有它的独到的优势，但是也有它的不足之处。优点就是创伤小、恢复快，但是要适和这一种疾病才能选择这一种治疗办法。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形手术方式是两种：一个是开刀切除，另外一个是介入微创栓塞。通过介入方式的基本原理是通过穿刺动脉，在动脉里进到血管畸形内部，在血管畸形的内部填塞一些栓塞剂、凝固剂，让栓塞剂占满了血管畸形，充盈到血管畸形，把里边的血管畸形的畸形团里边的空间，用栓塞剂全部给填塞掉、占满掉，不让血流再进去，就可以达到一个不让血管畸形再破裂出血的目的。因为血流里边空间都被这些栓塞剂给占满了，血流就不会再流进去，也不会再面临出血的风险，这是它的基本原理，也是治疗的大概方法和目标，能达到越来越多的栓塞率，把它的畸形填塞得越完全，治愈率就越高，复发率就越低，也是整个的治疗的原理。