丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出现黄疸进行蓝光照射以后，出院标准如下：\n1、根据胆红素测定判断，胆红素监测以后在10mg/dL以下。\n2、宝宝全身的皮肤黏膜黄疸消退。\n3、宝宝吃奶好、呼吸正常、睡眠好、大便正常，以及生命体征平稳。\n4、要看黄疸的原发病，如果要是生理性黄疸就可以出院，如果是病理性黄疸，原发病没有纠正，原发病纠正后再出院。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
预防针主要是注射在肌肉的部位，一般是选择上臂两侧的肌肉，还有下肢，也就是大腿这个部分的肌肉进行注射。如果肌注射的时候是一针，可以上肢，也可以下肢。如果是一针，可以注射下肢，也可以注射上肢。\n如果是注射两种疫苗，两种疫苗不可以都注射在一个部位，可以两个上肢，也可以一次上肢，一次下肢。一针的时候就可以注射上肢，也可以下肢。另外大腿这个部位没有太多神经，不至于损伤神经，注射以后容易吸收。一般打针的三天之内尽量给宝宝不要洗澡，注意注射部位有没有红肿、热痛。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝吃母乳前几口恶心，有以下可能：\n一、可能是因为妈妈的奶量比较多，然后宝宝吃的时候又比较急，宝宝在吸吮的时候速度又比较快，口腔当中一下子聚积了比较多的奶，就可能引起恶心。\n二、因为宝宝口腔发育还没有完全成熟，假如妈妈的乳头比较大，而且孩子在吃奶的时候也比较急，乳头可能刺激到咽部，导致出现恶心的情况。\n通常这种情况一定要注意方法，宝宝吃奶前不能饿得太厉害，也不能哭闹得太厉害。如果是奶过多，适当可以把奶头的奶先给宝宝挤到嘴巴上，宝宝会用舌头舔一舔，然后慢慢再送进去。喂奶的方法一定要得当，不能躺着喂，一定要坐起来喂。实在觉得宝宝吸奶太快，可以把奶头适当的抽出来，或者用食指和拇中指把奶头夹住，让奶头的流速稍微缓慢一点，让宝宝慢慢吃，这种症状就会消失。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果小朋友尿液中出现了长期隐血阳性要注意，一般正常下尿液中不含有红细胞。如果长期化验尿常规有隐血阳性，可能会存在以下情况，一方面是不是尿路有感染，比如尿道炎、包皮炎，或者是肾盂肾炎，还有一部分孩子包皮过长也会引起。另外，有没有泌尿系的结石等等，一般要经过控制就会好转。\n另一方面是各种原因引起的慢性肾炎，特别是IgA肾病、紫癜肾等等，这种情况可能要进一步到医院检查。如果长期的尿潜血阴性，一般要到泌尿科做个常规检查。要注意有没有家族史、有没有高血压，同时要查一下24小时的尿蛋白以及肾脏B超，必要的时候再进行特殊的检查，总而言之一定要重视。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三个月的男宝宝身高一般在57.6-63.5cm，体重在5.1-7.9kg。三个月的女宝宝身高在55.9-63.8cm，体重在4.6-7.4kg。因为每个人的身高和体重都有个体差异，如果是低于这个范围，一定要寻找一下原因。因为三个月的时候宝宝生长发育比较快，如果存在喂养不当或者疾病的影响，要及时的给予纠正。\n尽快的纠正、干预以后，很快宝宝的生长发育就会恢复到与正常儿童相仿。另外，尤其是身高，它与遗传、营养、后天环境都有直接的关系，所以平时营养一定要全面、合理。三个月的时候一般都提倡母乳喂养，如果没有母乳，只能人工喂养。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿肚子痛哭闹的处理措施，首先找一下哭闹的原因，然后对症处理，常见的如下：\n1、饥饿了出现的哭闹，一般喂奶以后哭闹就缓解。\n2、有的时候宝宝出现了腹胀，也就是肠绞痛、肠痉挛，就会出现腹痛，这种情况可以采取飞机抱。还有就是吃完奶半小时把宝宝仰卧在床上，做做排气操，也可以把手放在肚脐中间，顺时针按摩上30次左右，有的时候会排气、排便，腹痛症状也可以减轻。\n3、吃点益生菌都可以缓解，等到年龄增长一点，肠道的有益菌增多，肠痉挛也会缓解。另外，还有比如哭闹得比较厉害，并且有呕吐、腹泻或者大便有血丝，这种情况要及时到医院进一步检查和治疗，要排除急腹症。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿乳房有硬块，在临床上称为假乳房，这种情况可能与激素影响有关，因为胎儿刚从母体分娩出来的时候，母亲体内的雌激素可能通过胎盘传递给胎儿，雌激素就可以使导致乳房发育，因此乳房会出现小硬块，随着胎儿娩出体外之后，连接胎儿和母体脐带被切断，雌激素的供应也出现了中断，所以出现了硬块，一般两侧都会有，并且触诊的时候新生儿没有痛苦，乳房的皮肤也没有红肿，这种情况不要紧，一般随着日龄增加，乳腺的硬块会逐渐消失。\n如果发现乳头的硬块用手触诊时，新生儿哭闹，并且局部皮肤红肿、精神状态不好、反应不好，就属于异常情况，要及时请新生儿科医生进行检查和处理。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
20天的新生儿喉咙内有痰，可以采取以下治疗办法，具体如下：\n1、拍背：采取拍背祛痰法，家长在新生儿咳嗽的时候把新生儿抱起来，一只手的手掌呈空心状，轻轻拍打新生儿的后背，顺序是自下而上、由外向内，依次拍打，力度不宜过大，这样会有效的促进痰液的排出。\n2、雾化吸入：给新生儿做雾化，比如可以放生理盐水，如果有雾化器，在家里可以做雾化，可以使痰液稀释，随着咳嗽，新生儿可以把痰液排出。\n3、药物治疗：如果痰液很多，那么就要进行药物治疗，新生儿可以适当的选用止咳化痰的药物，当然，这个药物一定要在医生的医嘱下用。\n4、保持合适的温度：如果喉咙内的痰多，一定要注意室内的温度不能太高，也不能太低，一般保持在25℃左右，湿度保持在55%-60%。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿肺部纹理增多，在临床上，这是拍X光片后的常用的术语，只是告诉临床医生，胸部拍片以后片子显示肺纹理比较多，对于是什么疾病，还需要结合临床症状和体格检查。\n如果宝宝肺部有轻微的炎症或者血管的肺血增多，就会出现肺纹理增多，所以具体得是什么病，要根据临床来进行综合的评估，然后由医生进行判断，还要通过完善相关的实验室检查，如血常规、物理检查以及氧合的测定等。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿鼻子呼呼响，首先要注意进行观察，寻找原因，具体原因及治疗如下：\n1、鼻腔没有发育完善：新生儿的鼻腔本身就没有发育完善，很容易出现炎症。\n2、鼻屎堵塞鼻腔：新生儿的鼻黏膜分泌功能也不完善，常常会导致鼻屎的出现，如果鼻屎塞到鼻腔，很容易出现呼呼响的情况，这种情况下，可以把鼻屎清理掉。另外，还要看看鼻腔有没有异物，可以用消毒的棉签蘸生理盐水，轻轻在鼻腔里头旋转一下，如果把鼻痂和鼻分泌物清除掉，呼呼响的声音就消失了。\n3、姿势不当：要看新生儿是仅仅在睡觉的时候发生，还是白天也发生，如果仅在睡觉中发生，常常是睡觉的姿势不得当导致，比如新生儿颈部没有放平，一般新生儿不需要枕枕头，睡觉的时候可以采取侧卧位，这样睡觉呼呼响的声音也就会缓解了。