丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
手抖也叫手部震颤，主要考虑以下原因：\n1、心理或精神因素：比如情绪紧张、精神压力大、抑郁、焦虑等，多种原因都可以引起，去除紧张、精神因素以后，症状就会减轻或者消失。\n2、疾病因素：比如癫痫、低钙、惊厥、帕金森病患者都会出现手抖。\n3、药源性因素：促进胃动力的药物，如胃复安，抗精神疾病类的药物，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、氟哌啶醇片，抗抑郁药、抗癫痫药、抗生素、治疗高血压的药物等，有时候也会引起手抖的症状。\n所以，手抖的原因有很多，如果出现手抖，应该尽快到医院进一步检查。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
预防针主要是注射在肌肉的部位，一般是选择上臂两侧的肌肉，还有下肢，也就是大腿这个部分的肌肉进行注射。如果肌注射的时候是一针，可以上肢，也可以下肢。如果是一针，可以注射下肢，也可以注射上肢。\n如果是注射两种疫苗，两种疫苗不可以都注射在一个部位，可以两个上肢，也可以一次上肢，一次下肢。一针的时候就可以注射上肢，也可以下肢。另外大腿这个部位没有太多神经，不至于损伤神经，注射以后容易吸收。一般打针的三天之内尽量给宝宝不要洗澡，注意注射部位有没有红肿、热痛。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝吃母乳前几口恶心，有以下可能：\n一、可能是因为妈妈的奶量比较多，然后宝宝吃的时候又比较急，宝宝在吸吮的时候速度又比较快，口腔当中一下子聚积了比较多的奶，就可能引起恶心。\n二、因为宝宝口腔发育还没有完全成熟，假如妈妈的乳头比较大，而且孩子在吃奶的时候也比较急，乳头可能刺激到咽部，导致出现恶心的情况。\n通常这种情况一定要注意方法，宝宝吃奶前不能饿得太厉害，也不能哭闹得太厉害。如果是奶过多，适当可以把奶头的奶先给宝宝挤到嘴巴上，宝宝会用舌头舔一舔，然后慢慢再送进去。喂奶的方法一定要得当，不能躺着喂，一定要坐起来喂。实在觉得宝宝吸奶太快，可以把奶头适当的抽出来，或者用食指和拇中指把奶头夹住，让奶头的流速稍微缓慢一点，让宝宝慢慢吃，这种症状就会消失。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果小朋友尿液中出现了长期隐血阳性要注意，一般正常下尿液中不含有红细胞。如果长期化验尿常规有隐血阳性，可能会存在以下情况，一方面是不是尿路有感染，比如尿道炎、包皮炎，或者是肾盂肾炎，还有一部分孩子包皮过长也会引起。另外，有没有泌尿系的结石等等，一般要经过控制就会好转。\n另一方面是各种原因引起的慢性肾炎，特别是IgA肾病、紫癜肾等等，这种情况可能要进一步到医院检查。如果长期的尿潜血阴性，一般要到泌尿科做个常规检查。要注意有没有家族史、有没有高血压，同时要查一下24小时的尿蛋白以及肾脏B超，必要的时候再进行特殊的检查，总而言之一定要重视。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子接种疫苗一般不良的反应：\n一、主要是注射部位可以出现红肿、硬结、疼痛、发痒。\n二、可以出现低热、哭闹、轻微的烦躁、食欲不振，一般这些症状1-3天就会消失。多注意观察，多注意安抚。\n三、重症的表现，比如有些孩子全身不适、持续烦躁、呕吐频繁、精神不振，甚至有些个别孩子会出现高热，注射部位的硬结大于5cm，严重者还可以伴有淋巴管炎或者淋巴结炎。罕见的一些，就是局部会出现无菌性化脓，像这种情况只是少数。严重的、罕见的这些情况一定要及时到医院进一步进行处理。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三个月的男宝宝身高一般在57.6-63.5cm，体重在5.1-7.9kg。三个月的女宝宝身高在55.9-63.8cm，体重在4.6-7.4kg。因为每个人的身高和体重都有个体差异，如果是低于这个范围，一定要寻找一下原因。因为三个月的时候宝宝生长发育比较快，如果存在喂养不当或者疾病的影响，要及时的给予纠正。\n尽快的纠正、干预以后，很快宝宝的生长发育就会恢复到与正常儿童相仿。另外，尤其是身高，它与遗传、营养、后天环境都有直接的关系，所以平时营养一定要全面、合理。三个月的时候一般都提倡母乳喂养，如果没有母乳，只能人工喂养。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿TSH偏高的严重程度，要根据以下情况来判定：\n一、根据TSH偏高的值，如果偏高数值的很高则肯定严重，而数值是轻微的偏高就不严重。\n二、根据自身甲状腺功能中的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素两项来进行计算，如果TSH升高，并且其它指标正常，可能考虑是一种亚临床的甲减，要定期进行观察、随访和复查。如果是持续性的升高，并且其它指标也很不正常，要给予早期的诊断和干预，定期复查，以免持续性的增高以后，随着宝宝的生长发育会有对智力有所影响。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿乳房有硬块，在临床上称为假乳房，这种情况可能与激素影响有关，因为胎儿刚从母体分娩出来的时候，母亲体内的雌激素可能通过胎盘传递给胎儿，雌激素就可以使导致乳房发育，因此乳房会出现小硬块，随着胎儿娩出体外之后，连接胎儿和母体脐带被切断，雌激素的供应也出现了中断，所以出现了硬块，一般两侧都会有，并且触诊的时候新生儿没有痛苦，乳房的皮肤也没有红肿，这种情况不要紧，一般随着日龄增加，乳腺的硬块会逐渐消失。\n如果发现乳头的硬块用手触诊时，新生儿哭闹，并且局部皮肤红肿、精神状态不好、反应不好，就属于异常情况，要及时请新生儿科医生进行检查和处理。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
20天的新生儿喉咙内有痰，可以采取以下治疗办法，具体如下：\n1、拍背：采取拍背祛痰法，家长在新生儿咳嗽的时候把新生儿抱起来，一只手的手掌呈空心状，轻轻拍打新生儿的后背，顺序是自下而上、由外向内，依次拍打，力度不宜过大，这样会有效的促进痰液的排出。\n2、雾化吸入：给新生儿做雾化，比如可以放生理盐水，如果有雾化器，在家里可以做雾化，可以使痰液稀释，随着咳嗽，新生儿可以把痰液排出。\n3、药物治疗：如果痰液很多，那么就要进行药物治疗，新生儿可以适当的选用止咳化痰的药物，当然，这个药物一定要在医生的医嘱下用。\n4、保持合适的温度：如果喉咙内的痰多，一定要注意室内的温度不能太高，也不能太低，一般保持在25℃左右，湿度保持在55%-60%。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿肺部纹理增多，在临床上，这是拍X光片后的常用的术语，只是告诉临床医生，胸部拍片以后片子显示肺纹理比较多，对于是什么疾病，还需要结合临床症状和体格检查。\n如果宝宝肺部有轻微的炎症或者血管的肺血增多，就会出现肺纹理增多，所以具体得是什么病，要根据临床来进行综合的评估，然后由医生进行判断，还要通过完善相关的实验室检查，如血常规、物理检查以及氧合的测定等。