常进

目前化疗有其适应证，对于髓外骨髓瘤，骨髓瘤进展为浆细胞白血病时，以及年龄＜65岁的这部分患者，巩固治疗时需要大剂量化疗，并联合自体造血干细胞移植，这些情况下可能会遇到化疗。因此目前多数情况下骨髓瘤患者的化疗部分内容比较少，只有以上情况下会用到化疗。 骨髓瘤的治疗曾经经历了化疗时代，在上个世纪，患者主要的治疗手段是化疗，但进入本世纪以来，由于一些新药的不断研发，目前主要采用的治疗方案包含新药，即靶向药物治疗为主方案。

糖尿病慢性肾功能衰竭又可以称为糖尿病肾病，也是一种慢性肾脏病，由于病因是糖尿病，也可以称为继发性慢性肾脏病。此病首先要治疗原发病，即糖尿病，这时要严格控制患者血糖、血压，还有饮食疗法，把血糖、血压控制在正常范围，可以延缓慢性肾脏病进展。 另外，已经进入慢性肾脏病阶段，意味着患者可能会出现大量蛋白尿、肾功能受损。这时要针对患者肾功能异常进行相应治疗，出现大量蛋白尿时，要给患者服用降蛋白药物，如ACEI或者ARB类药物，这类药物可以有效降低患者尿蛋白，从而延缓患者肾功能进展。 如果已经进入肾功能衰竭情况，这时要按慢性肾脏病一体化治疗进行，包括饮食控制，即低蛋白饮食。还可以联合必需氨基酸，服用肠道吸附毒素药物把毒素排出体外，通过以上治疗达到延缓肾功能进展目的。

强直性脊柱炎患者可以同房，患者可正常进行性生活及正常生育，也可以正常工作、生活。强直性脊柱炎是风湿性疾病，属于脊柱关节病的代表疾病之一。虽然临床发现强直性脊柱炎有家族聚集现象，且40岁前的年轻男性患者较为多见，但并非100%是遗传病。患者子女患强直性脊柱炎的可能性，相比正常人更高，但不一定会传给下一代。

口臭原因很多，从西医角度而言口腔问题、鼻腔问题、胃部问题，都可能产生口臭，需治疗原发病。中医通常进行辨证调理，可以用药物或者非药物疗法，通常方法如下：1、药物疗法：有可能是饮食积滞，导致患者出现嗳腐吞酸、口臭、食欲下降等情况，这时可用消积导滞的药物进行调理，如枳实消痞丸。若患者处于胃火亢盛，出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结、口苦、口臭等症状，可以用清胃火药物进行调理，如牛黄清胃丸。另外还可使用具有清热解毒的药物进行含漱，如菊花、金银花，对于清除口臭，有一定治疗效果；2、非药物疗法：如针刺，可以针刺劳宫穴、中脘穴、天枢穴等，对于泻胃火、泻心火有一定治疗作用。

甲状腺结节穿刺前可以吃饭。甲状腺结节穿刺的局麻处理和穿刺难度较简单，有经验的超声科或内分泌科医生，在超声引导下，大概10-20分钟可以做完，吃饭不会对检查造成较大影响。如果结节体积较大或预估穿刺时间较长，则吃饭不宜太饱。因为结节离咽喉部器官较近，穿刺可能会诱发恶心、呕吐，会对整个甲状腺穿刺进行造成影响。因此穿刺前可以适当吃饭，但不宜进食过饱，避免对手术造成较大影响。适当进食可以在保证不饥饿的同时，有效配合整个穿刺正常进行。此外尽量食用清淡、容易消化的食物，避免加重消化道负担，影响穿刺过程。

预防淋巴结核的方法有以下几点： 1、增强自身抵抗力：加强营养，注意休息，避免熬夜，生活作息尽量规律； 2、注意周围环境：若身边存在可能传染的结核患者，应督促对方佩戴口罩，家中以及公共场所均应开窗通风； 3、加强自身疾病意识：可以在洗澡时，触摸颈部是否出现异常，并经常进行体检，以做到早期发现、早期治疗。

十二指肠肿瘤在长大之后，可能会堵塞十二指肠，导致患者进食后恶心、呕吐，即无法正常进食，此时建议患者根据具体病情，采取以下治疗： 1、如果十二指肠癌患者进行检查、评估后，判断可以进行根治性手术，建议将病变部分切掉，帮助解决无法进食问题； 2、如果患者已经到达晚期，无法进行根治性手术，可通过短路手术，将胃十二指肠肿瘤近端胃与十二指肠远端小肠连接起来，越过梗阻部位，解决进食问题。待术后患者身体情况恢复，可以考虑再进行下一步治疗。

窦性心动过缓是指窦性心律的人群心率<60次/分，女性窦性心动过缓比男性少见。而女性出现窦性心动过缓可以见于正常人，如运动员以及经常进行体育锻炼者，心率可在50次/分以上，通常没有危害。如果心率<50次/分，甚至＜40次/分，患者可以出现乏力、头晕、记忆力下降、黑蒙、晕厥，甚至是猝死。此种心动过缓常见于窦房结功能障碍，如窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、窦房结退行性变等，也可以见于急性下壁心肌梗死。如果患者出现急性下壁心肌梗死，则应积极地开通血管，挽救濒死的心肌，还可以安装临时心脏起搏器。而如果患者是其它原因引起的窦性心动过缓，则主要进行安装起搏器的治疗。

痉挛性斜颈为大脑中神经环路异常放电，影响颈部神经肌肉。该疾病手术种类较多，常进行选择性脊神经后跟切断。如一侧神经增粗，该侧肌肉力量增强，可使头向一侧偏斜。需通过电刺激挑选支配肌肉的神经，切断其较小的分支。前方的胸锁乳突肌常代偿性增厚，也需切断支配其的副神经。因并未切断肌肉，其风险相对较小。 另外可进行头部手术，可在神经系统中进行局部热凝，进行脑深部的电刺激。如发现部分患者副神经受到血管的压迫，可以选择性地进行微血管减压，在副神经和其压迫的血管中垫Teflon棉，通过消除神经冲动以治疗该疾病。

窦性心动过缓是指心率低于60次/分。窦性心动过缓可以见于生理性，也可以见于病理性。生理性是指经常见于年轻人、平时经常进行体育锻炼或运动员人群，在这些人群中心率往往低于60次/分，但是对他们来说心动过缓并不会引起相应的临床症状，只是一种自主神经调节的结果，所以对于这些人群的窦性心动过缓，不需要进行药物治疗，只需要动态观察就可以。 但是在病理情况下，特别是在严重心动过缓，心率低于40次/分时，人往往会出现头晕、乏力、胸闷的症状。这种情况下要及时去医院进行检查和诊断，明确引起窦性心动过缓的原因，来采取对症治疗。对于由于病态窦房结综合征等病变引起的窦房结功能下降造成的窦性心动过缓的患者，甚至还需要进行永久起搏器的治疗。