王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒疫苗接种的时间是两个月到三岁之内的儿童，可以进行预防性的接种。我们先要了解轮状病毒感染是什么状态，才能决定是否能够接种轮状病毒疫苗，因为轮状病毒是在秋冬季比较容易出现的肠道性传染病，主要表现为孩子出现蛋花水样的大便，特别容易出现大便次数增加，一般每天可以为5-10次，甚至更多。孩子可能会有脱水的症状，有个别的孩子可能会发展的比较快，容易并发病毒性心肌炎、脑炎或者肺炎等。但多数孩子一般预后比较好，3-9天之后应该就可以得到缓解。\n所以，对于轮状病毒疫苗的接种，可以选择性地接种，因为它可以保护两个月到三岁这一年龄段的孩子，避免产生因为轮状病毒感染以后引发的消化道疾病，可以减少很多病人的发病。但是它只有一年的保护期，所以它并不能够针对所有孩子在长期的疫苗接种之后，有长期抗体的产生。相对来说它保护期比较短，可以在秋季发病之前进行接种，第二年根据情况可能还需要再接种才能有新的保护。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿打疫苗建议最长不要超过一个月，因为疫苗接种时间是针对不同年龄段孩子，疫苗有一个保护期限和时间，如果推迟过久，可能在这一时期，孩子接触到了这个病毒，起不到保护作用，达不到疫苗接种目的。疫苗本身在婴幼儿时期是有一个计划的接种，可能在不同年龄段要接种不同疫苗，如果一种出现比较长时间的延迟，有可能会造成疫苗接种混乱，其它疫苗接种有可能顺序不正常。\n所以如果孩子出现发热或急性感染，或出现特殊情况，可以进行延长，但不要延迟太久。如果是特殊情况，也可以跟医生进行探讨，或者商量之后可以给孩子推迟，其它的疫苗可能都会受到重新的安排。改变疫苗最好不要太久，如果实在不可以，只能重新打乱所有计划接种顺序，可能对孩子不是很好。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
Hib疫苗多少钱一针，根据选择的疫苗是国产还是进口，还有是单独一种Hib疫苗,还是和其他疫苗进行一个联合，用5联、4联疫苗，价钱的都会有些差异。 而且一般来说，1岁以下孩子接种的是需要进行三针接种，可能需要打三次，一针平均价钱在60-200元左右。所以，不同选择可能价钱会不一样。 因为Hib疫苗是一个二类疫苗，并不是一个免费疫苗，针对的主要是B型流感嗜血杆菌，是一个非常有侵袭性的病菌，可以引发很多疾病，像婴幼儿脑膜炎、肺炎、败血症以及蜂窝组织炎等。 都是很严重的一些疾病的致病菌，所以接种疫苗对这些感染有一个有效预防作用。如果条件允许的家庭，可以选择接种单独的Hib疫苗或者联合疫苗，因为选择不同，价钱都会有一些差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
我们知道疫苗就是把病毒或者细菌进行处理以后打入人体内，让人体产生抗体。再次接触外界的活细菌或者病毒的时候，这种已经产生的抗体，会对新入侵的病毒和细菌有抵抗的作用，这个就是疫苗对于疾病的预防和抵抗作用的原理。\n灭活疫苗和减毒疫苗是两种疫苗的制作形式，灭活疫苗是把疫苗中病毒和细菌活的成分完全杀灭，只是微生物的成分打入体内，不会再进行在体内任何的繁殖，因为已经是死的状态，也可以产生抗体。减毒疫苗就是把活的病毒，或者细菌的致病性部分进行处理，打入体内不会引起疾病，但是还是活的状态，可以刺激机体产生的抗体。\n这两个都是两种不同的刺激机体产生抗体的方法，相对来说灭活疫苗可能对人体的不良反应会稍微少一些。减毒疫苗因为没有完全杀灭，所以制作方法可能要更复杂一些，但是临床反应可能也会更大一些。这两个疫苗可以根据自己的情况，根据医生的建议选择灭活或者减毒，但是这两种都有预防接种的作用。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在打完疫苗之后出现了发烧，一般属于疫苗反应，多数发烧体温不超过38.5℃，相对小孩状态比较好，没有特别的临床症状。一般给孩子多喝温热的水，适当清淡饮食，注意休息，多数孩子在1-2天之后，发烧会缓解。\n孩子打疫苗本身是将一些病原微生物，也就是病毒或者细菌，把致病菌致病性去除以后，作为抗原打入体内，会引起孩子免疫系统产生免疫反应，产生抗体。这种抗体在以后遇到真正病原微生物时，就会有抵抗疾病作用。\n该过程中可能会出现免疫反应，出现发热的现象，不需要特别药物干预，一般很快就能缓解。如果孩子在疫苗接种之后出现体温超过38.5℃，伴有一些临床症状，或者在1-2天没有缓解，就不考虑疫苗反应。可能是孩子在疫苗接种之前，或者疫苗接种之后，出现的感染或者其他疾病引起发烧，需要相对应的进行治疗才能改善。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打疫苗出现发烧分两种情况：\n第一、孩子体温烧得不高，一般不超过38.5℃，状态比较好，考虑是疫苗的正常反应，只需要给孩子多喝温热的水，适当用一些物理降温，不需要药物治疗，1-2天之后就会缓解。发生原因是因为疫苗本身是一些经过处理的病毒和细菌，病毒和细菌作为抗原打入人体内会产生免疫反应，产生抗体，以后再碰到真正的没有经过处理的病毒和细菌时会有免疫反应，达到预防疾病的目的，所以打进身体的疫苗实际上是经过处理的病毒和细菌，会有免疫反应，有些孩子会有轻度的发热，但并不是真正的疾病状态，并不需要特殊的药物治疗，只需要进行物理降温，注意清淡饮食即可。\n第二、还有在疫苗之后出现的发热，烧的体温超过38.5℃，而且精神状态不好，有一些临床症状或者体温没有超过38.5℃，但是持续时间比较长或者伴有其他临床症状，这时不再单独考虑是疫苗反应，有可能是疾病状态，可能是在疫苗之前，也可能在疫苗之后，孩子本身潜在疾病在疫苗之后，可能会出现诱发机体的疾病状态加重的可能，就会出现发热，此时需要到医院进行就诊，针对的疾病原因进行对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗是在孩子两个月龄、三个月龄、四个月龄，分别进行三次基础接种，也可以用三个月龄、四个月龄和五个月龄分别进行三种免疫基础接种，两种形式都是可以的。两次接种的间隔超过要一个月，最长不超过两个月，孩子在一岁半的时候还要再进行一次加强接种，一共四次的接种就完成了全部的接种过程，五联疫苗是在原来的四联疫苗的基础上和三联基础上的增加。\n最早的是三联疫苗，是百日咳、白喉和破伤风，称为白百破疫苗，后来增加B型流感嗜血杆菌，成为四联疫苗。在现在的五联疫苗是在四联的基础上又增加脊髓灰质炎疫苗，相对来疫苗增加以后五联进行接种，可以减少孩子接种的次数、简化免疫的程序，对孩子会减少痛苦，但同时也增加孩子的家庭的费用，因为知道三联疫苗和脊髓灰质炎疫苗都是免费疫苗。现在变成五联疫苗之后就变成自费疫苗，会增加孩子家庭的负担，所以根据孩子自家的情况进行选择接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般每个孩子对于预防接种的疫苗反应会不太相同，多数孩子在接种疫苗之后，如果24小时局部注射部位没有明显红、肿、疼痛或者发痒，也没有明显不适症状，就可以进行洗澡。因为疫苗本身是病毒或者细菌经过处理以后打入人体内，在人体产生抗体，当真正病毒和细菌再次接触到人体的时候，已经接种的疫苗会对它产生抵抗作用，也就是接种疫苗的目的。\n接种的疫苗本身是经过处理的病毒和细菌，所以身体也会产生相应反应，这些反应对于疫苗也允许产生，所以可以进行观察。有些孩子可能局部反应会比较明显，可能会出现比较明显的红、肿、热、痛，也有些孩子可能很快就缓解，有的可能会出现局部硬结，甚至有的出现局部性无菌性化脓，这些相对并不是特别常见。如果出现以上情况，可能就不能够马上洗澡，要到医院进行相关处理。如果是单纯局部红肿，可以等待1-2天之后红肿过去，就可以给孩子洗澡。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
上午打完预防针晚上出现发热，最多的可能是因为预防针的免疫反应，因为孩子打进去的预防针实际上是经过处理的病毒、细菌，经过减毒或者灭活以后，作为抗原打入体内，让孩子的体内产生免疫反应产生抗体。\n抗体在以后遇到真正的病毒和细菌的时候，就会有吞噬作用，达到预防疾病的目的，所以打疫苗本身是将经过处理的病毒和细菌打入体内，会造成孩子出现免疫反应，但并不是真正的疾病状态，所以发热就是在38.5℃以下，没有明显的临床症状，多数的情况给孩子多喝温热水，适当用温水擦拭身体，注意清淡饮食，一般1-2天之后这种情况就会缓解，不需要过多的药物干预就能自行缓解，因为并不是疾病状态，仅是免疫反应。\n如果孩子打完预防针之后，出现发热超过了38.5℃或者有明显的临床症状，时间超过了两天以上没有缓解，就应该到医院就诊，因为也有孩子在打预防针之前就存在疾病的潜伏状态，打了预防针可能诱发其它的疾病出现，就会出现发热的情况，这时应该到医院就诊，明确诊断之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数的婴儿打完乙肝疫苗，如果出现发热不超过38.5℃，一般状态比较好的情况下，不需要进行药物治疗，可以适当的给孩子用温水擦拭身体，适当的多喝温水，清淡饮食，一般1-2天之后孩子的状态就会缓解.\n考虑是疫苗的反应，因为知道乙肝疫苗是将乙肝病毒经过处理以后，打入人体内，让它作为抗原，促进身体产生抗体，以后遇到真正的乙肝病毒的时候，会有免疫防御的作用，也就是达到预防疾病的目的。所以打疫苗的过程实际上就是免疫反应的过程，不是真正的病毒，也不会引起疾病状态，但是可能会有免疫反应，出现低热的情况。所以不用过于紧张，适当的给孩子多喝温热的水，适当用温水擦拭身体，如果没有特殊的临床表现不适，一般1-2天之后就能缓解。\n如果孩子出现体温超过了38.5℃或者伴有临床症状，在1-2天之后仍然不能缓解的情况下，就要考虑可能是疾病状态，因为孩子有可能在打疫苗之前，就存在疾病的潜伏状态，孩子因为打疫苗之后，疾病可能会表现的更加明显，出现发热，此时应该到医院就诊，找到病因之后，对症进行治疗。