邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者出现消化道内出血，出血停止的标志是没有呕血、黑便，在进行血常规检查的过程中，患者血红蛋白多会逐渐的固定于某一数值，或者经输血后有明显的提升。\n对于肝硬化的患者，还要考虑必要时进行胃镜检查，进一步判断引起消化道内出血的部位、原因。而且在局部可以考虑进行血管的套扎，或者是考虑进行硬化剂的注射止血。另外对于部分患者还要考虑静脉输注血浆以及人血白蛋白等血制品，予以积极治疗。并且考虑静脉输注保肝的药物，予以进一步治疗。在平常生活过程中，患者还要注意避免饮酒，充分休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果劳累过度，有可能诱发肝功能不全、肝功能衰竭，另外，对于部分病毒性肝炎的患者，有可能进一步出现病毒复制。所以对于肝硬化的患者，应注意充分的予以休息，避免熬夜、劳累、饮酒等情况的发生，而且要定期予以血常规、肝功能以及凝血功能的检查，以及考虑进行上腹部彩超检查或者CT检查，必要时还要考虑进行胃镜检查，以观察患者胃底、食管静脉有无曲张。\n对于部分患者，如果肝硬化处于失代偿期，必要的情况下需要考虑进行脾脏切除手术，或者是进行门-奇静脉断流术，而且要根据病因进行治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果Ⅳ型胶原的数值在140ng/mL以上，需要考虑是否有肝纤维化或者肝硬化的情况发生。对于肝纤四项来说，其检查结果对于肝纤维化、肝硬化的诊断具有一定的作用。\n部分患者还要考虑及时的予以腹部彩超检查，以及考虑进行腹部的CT或者核磁共振检查，观察患者肝脏表面是否光滑、肝脏是否有缩小。考虑有肝硬化的患者，必要的情况下可以考虑进行超声引导下肝脏部位的穿刺活检，通过病理检查以及免疫组化，可以进一步明确患者有无肝硬化以及肝硬化的程度，并且可以进行病因学的检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现恶心、呕吐等临床症状，需要考虑适量使用一些抑酸、止吐的药物进行积极治疗，例如使用甲氧氯普胺片，或者是考虑使用奥美拉唑、阿扎司琼等药物进行对症治疗。\n部分患者需要考虑及时予以胃镜检查，判断患者有无胃底、食管的静脉曲张，对于部分患者，如果出现门脉高压性的胃病，需要考虑及时的服用一些药物进行治疗，并且在饮食过程当中避免过硬、过热食物的进食。部分患者在必要情况下，还要进行门-奇静脉断流术，予以积极治疗。在生活过程当中要避免饮酒，充分休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现胆红素升高，可以考虑进一步予以积极治疗，部分患者多是由于肝细胞坏死之后而引起肝细胞性黄疸，患者在进行肝功能检查的过程当中，会出现总胆红素、间接胆红素的升高，部分患者还有可能合并有转氨酶升高，其治疗如下：\n1、对症治疗：这种情况下需要考虑及时的予以保肝治疗，以及考虑少量多次输注血浆等血制品，予以对症治疗。部分患者如果合并有腹腔内的积液、低蛋白血症，还可以考虑静脉输注人血白蛋白等血制品，予以治疗；\n2、生活调整：在生活当中还需要注意避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生；\n3、定期复查：需要及时复查血常规、肝功能以及上腹部彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者，其假小叶的形成主要是由于各种原因使肝脏内的星形胶质细胞被激活，而致使患者出现肝组织的细胞外基质增生，这种情况下会出现正常的肝小叶被假小叶代替的情况，假小叶形成是肝硬化的一种重要标志。\n肝硬化的患者，需要考虑及时的检查肝功能以及上腹部的彩超、CT，对于代偿期内的肝硬化患者，需要针对病因进行积极的治疗，例如对于部分病毒性肝炎的患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗。另外，如果部分患者处于肝硬化的失代偿期，必要的情况下，需要考虑进行外科手术予以积极的治疗，例如进行门奇断流手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化早期的患者需要考虑积极的予以保肝治疗，并且根据引起肝硬化的病因及时予以病因治疗，具体治疗如下：\n1、对症治疗：部分病毒性肝炎的患者，如果考虑有病毒的复制，合并有肝功能的损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗；\n2、检查治疗：在治疗过程中，还要考虑进行腹部的彩超检查、胃镜检查，观察患者脾脏有无增大，腹膜腔内有无积液，胃底、食管静脉是否曲张。如果患者之前有消化道内的出血史，必要情况下需要考虑及时进行门-奇静脉断流术，或者是考虑进行脾脏切除手术；\n3、生活调整：患者要注意避免饮酒，充分休息，避免熬夜、劳累等情况的发生。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果肝硬化的患者出现下肢部位的水肿，或者合并有腹腔内的积液，多考虑处于肝硬化的失代偿期，也就是肝硬化的晚期。这种情况下需要考虑及时的予以对因治疗，并且及时的予以保肝治疗，部分患者还要考虑静脉输注血浆以及人血白蛋白等血制品进行对症处理。\n在生活过程当中，需要注意充分的休息，避免熬夜、劳累、饮酒等情况的发生。如果患者合并有病毒性肝炎，还需要考虑及时的予以抗病毒治疗。另外，对于部分患者，如果合并有脾脏的增大以及胃底-食管静脉曲张等，还要考虑进行门奇断流手术或者脾脏的切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者，如果出现肝肾综合征，首先需要考虑患者是否有血肌酐的剧烈升高，部分患者其血肌酐的数值多在130μmol/L以上，并且患者会出现少尿或者无尿，会合并有肝功能的异常以及上消化道内的出血，以及还会有大量放腹水的病史。\n对于肝硬化患者来说，若排除了休克情况，而且近期没有使用引起肾功能衰竭的药物，其尿蛋白多大于500mg/d时，这种情况下需要考虑是否有肝肾综合征，对于肝肾综合征的患者，需要考虑及时的予以对症治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者在进行上腹部彩超检查的过程当中，提示脾脏的厚度＞4-5cm，有可能出现肝硬化等情况，但是需要进一步明确患者有无肝硬化或者肝纤维化，还要考虑进行上腹部的核磁共振检查，考虑进行肝硬度检测，必要时进行超声引导下肝脏部位的穿刺、活检等病理检查。\n对于肝硬化的患者出现脾脏增大，多是由于出现门静脉的高压，致使脾静脉回流受阻，引起脾脏的增大、脾功能亢进，部分患者会出现血小板、白细胞等指标的下降，需要考虑必要时进行外科手术，予以脾脏的切除。