肖娟

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝咳嗽老不好时，可以采取以下几个方法来帮助宝宝缓解症状：\n1、化痰药物治疗：宝宝咳嗽老是不好，持续时间长，有可能是由于呼吸道分泌物比较多，也就是痰比较多刺激所导致，这时可以给宝宝应用如氨溴索等化痰药物，有利于咳嗽缓解。\n2、抗感染治疗：如果宝宝咳嗽超过了一周以上，这时候要注意宝宝是否存在支原体感染，支原体感染在必要时使用大环内酯类的抗菌素进行抗感染治疗。\n3、过敏治疗：宝宝咳嗽持续时间长也可能是由于气道敏感、宝宝的过敏体质所导致，必要时给宝宝进行雾化治疗以及抗过敏治疗。

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就职单位：北京协和医院儿科
小孩白天不咳嗽，晚上睡觉的时候咳嗽，这种现象在临床上非常多见，产生的原因见于以下几种：\n1、平卧位原因：小孩咳嗽可能是由于呼吸道分泌物比较多，也就是痰比较多以致刺激呼吸道而引起来的咳嗽。小孩白天因为更多处于立位，所以这种刺激比较小，而到晚上小孩处于一种平卧位，呼吸道的分泌物就容易刺激呼吸道以及咽部，所以孩子晚上咳嗽会更重一些。\n2、过敏原因：见于小孩的咳嗽是过敏性咳嗽，其属于过敏体质，则到晚上睡觉时由于门窗紧闭，会使得室内可疑的过敏原浓度过高，从而引起小孩咳嗽的症状加重。

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就职单位：北京协和医院儿科
六个月的宝宝出现干咳，这在临床上是非常常见的一个现象，导致这种现象的原因主要见于以下几个方面：\n第一、由于孩子受凉感冒，也就是上呼吸道感染、病毒感染所导致，当孩子患病毒感染的时候容易出现流鼻涕、打喷嚏，同时还伴随有咳嗽等等这样一些症状。\n第二、比较常见的原因是由于宝宝是过敏体质，对这个可疑的过敏原过敏所导致，气道高反应而引起的过敏性咳嗽，这个过敏有可能是对于进食了可疑过敏的食物，或者是由于空气当中的一些花粉、尘螨、动物的皮毛等过敏所引起来的咳嗽，都是临床上比较常见的现象。

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就职单位：北京协和医院儿科
不建议在孩子咳嗽的时候打疫苗，这是因为孩子出现咳嗽的症状，虽然并不是打疫苗的绝对禁忌，但是引起咳嗽的原因主要见于以下几个方面：\n第一、孩子咳嗽是由于感冒、着凉、上呼吸道感染，或者急性气管炎所导致的症状。孩子在这时有病毒或者细菌的感染，在感染的时候打疫苗，风险会大大增加，而且也有可能会导致保护性抗体不能很好的产生。\n第二、咳嗽有可能是由于过敏因素所导致，也就是气道敏感引起的过敏性咳嗽。孩子在过敏状态下也不建议打疫苗，以免发生过敏反应。

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就职单位：北京协和医院儿科
小宝宝咳嗽一般都是由于气道分泌物比较多，也就是痰比较多引起来的，大部分可能存在消化不良的问题。作为喂母乳的妈妈，在饮食上有什么要注意的，主要要注意两个方面：1、高脂、高蛋白的食物，也就是不容易消化的东西，比如油炸的食物、比较油腻的食物或者肉，这些食物要适量，不要吃得过多，以免影响母乳的成分。2、喂母乳妈妈尽量不要吃过于刺激的食物，比如特别辣、调料味道特别重，这些食物要尽量少吃，以免给宝宝增加过多的胃肠道负担。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝咳嗽可以喝鸡汤吗？理论上来讲，因为鸡汤的营养非常丰富，对于咳嗽的宝宝可以喝，没有禁忌。但是咳嗽的宝宝因为机体抵抗力相对比较弱一些，而有些鸡汤油脂的含量偏大，所以建议鸡汤如果喝也不要过多，过多会增加宝宝消化道的负担，不利于咳嗽的好转。而且有很多孩子的咳嗽是由于积食所引起的，宝宝咳嗽存在不同程度的消化不良，所以鸡汤一般不建议喝太多。如果要喝就少量地喝，还是应该多喝水，然后让气道的分泌物，尤其是痰变得稀释，痰容易排出来以后，咳嗽也就容易缓解。

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目前对于孩子的止咳药主要分为两类，一类是镇咳药，另一类是止咳药。镇咳药就是这个药物通过抑制大脑的咳嗽中枢，抑制中枢把咳嗽抑制下去，所以通常的临床效果看上去很好，咳嗽缓解的很好，但是并没有解决问题。\n止咳药就是止咳化痰，就是把痰化出来，然后通过排痰，痰解除了以后，由痰引起这种刺激性的咳嗽也就缓解了。所以在临床上，建议给孩子用止咳化痰药，而不建议给孩子用中枢性的镇咳药。这种中枢性镇咳药，分泌物还是残留在孩子的气道或者肺部，很容易继发肺炎，对孩子非常不利。

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就职单位：北京协和医院儿科
小孩经常头晕，产生这种现象的原因主要见于以下几种情况：\n第一、贫血：如果孩子由于长期的挑食、偏食，就会导致必要的营养素摄入不足，从而可能出现营养不良性贫血。当孩子贫血的时候，血红蛋白下降、颅内供血不足，就容易导致出现头晕的现象，所以一定要及时到医院去查血常规。\n第二、血压高：如果孩子经常出现头晕，一定要注意监测血压，当血压高的时候就可以出现头晕的现象。\n第三、耳鼻喉是否存在问题：如果孩子存在慢性鼻窦炎或者美尼尔综合征等等，也会出现头晕的情况，所以必要时去耳鼻喉科做相应检查。

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所谓性早熟就是指孩子在不该成熟的时候，生殖系统过早成熟和发育。医学上的定义是指男孩在9岁之前、女孩在8岁之前，生殖器官出现了发育和成熟，呈现出了第二性征的表现，就叫性早熟。\n女孩主要表现为乳房的发育、阴毛的发育，在发育以后可能会出现月经的初潮。男孩表现为睾丸和阴茎的增大、阴毛的发育等，以上就是性早熟的表现。性早熟都是有原因的，更多见于中枢神经系统，就是颅脑内的肿瘤或者肾上腺的皮质增生，以及肾上腺的肿瘤，所以出现了性早熟的表现一定要及时到医院就诊。

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一般性早熟是指提前出现了生殖器官的发育。一般在临床上是有特殊的一些征象出现的，能够帮助进行判断。一般就是对于男孩在九岁之前，女孩在八岁之前，如果出现了第二性征的提前出现，要考虑性早熟的问题。\n第二性征的提前出现，主要包括女孩出现乳房的发育，身高的增长速度明显增快，有阴毛的发育。一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。男孩出现睾丸和阴茎的增大，身高增长的速度也是突然增加，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大后两年出现声音的变调和遗精。