王志新

通常儿童皮肤过敏后可使用药物较多，常用药物如下：一、外用药物：1、止痒药物：儿童皮肤过敏并伴瘙痒时可感觉异常不适，此时可适当选择使用炉甘石类洗液涂抹，可缓解局部痒感，以改善自身不适症状；2、保护剂：如氧化锌软膏，对过敏皮肤进行局部保护并减少炎性状态；3、抗过敏药物：通常为糖皮质激素类药物，根据相应程度选用不同糖皮质激素，可以改善过敏症状。另外，部分儿童皮肤过敏时，选择中药处理，如肤乐霜或祛湿霜等，均对儿童皮肤炎症或过敏状态有缓解作用。轻症皮肤过敏多选择外用药物治疗，副作用较小且起效较快。二、口服药物：当患者存在较为重症或急性皮肤过敏时，可口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或白三烯受体拮抗剂中孟鲁司特钠治疗，此类药物对部分过敏性皮肤炎具有一定缓解作用。重症皮肤过敏者可选择静脉用药等方式治疗。

宝宝如果出现虫咬性皮炎，应根据皮炎的程度选择不同药物，具体如下：1、早期轻症：可以适当涂抹虫咬水或无极膏，如果出现虫咬性皮炎，没有其它药物使用时，可以适当使用肥皂水或牙膏进行涂抹，对于早期虫咬性皮炎的控制会有一定作用；2、较为严重：如果是较为严重的虫咬性皮炎，瘙痒明显，可以适当口服抗组胺药物，适当使用西替利嗪或氯雷他定，对于过敏状态会有一定缓解作用。如果瘙痒较严重，可以适当涂抹炉甘石洗剂，可以起到一定的止痒作用；3、合并感染：出现虫咬性皮炎时，可能会因抓挠动作而出现合并感染，此时可以适当使用外用消炎药，例如百多邦或红霉素软膏等。宝宝的虫咬性皮炎较常见，尽量以预防为主，避免被蚊虫叮咬。

4个月的孩子身上出现癣样物，常见于以下原因：1、湿疹：是较常见的原因，由于过敏体质、食物刺激，或身体穿着的衣物造成皮肤出现过敏反应，都可能出现湿疹样皮癣。通常需适当给孩子进行皮肤护理，减少穿着化纤类衣物，尽量穿宽松的棉质衣服。不可使用过多化学制剂进行洗浴或涂抹，可适当涂抹润肤霜或祛湿霜，缓解湿疹情况；2、虫咬性皮炎或部分过敏性皮疹：也可能出现癣样物，若此类情况无法缓解，应到医院请皮肤科医生进行鉴别诊断。随后对症给药，相对可得到更好的缓解；3、花斑糠疹：是较易出现的癣类皮肤炎性反应，通常由真菌侵入皮肤后形成。需注意孩子皮肤的卫生状态，衣物需适当用高温清洗或用煮沸消毒，避免真菌造成皮肤损伤。

湿疹是新生儿或婴儿期非常常见的皮肤性疾病，一般与过敏有关。多数情况下通过改善奶类摄入能够缓解孩子的湿疹情况。当然顽固性湿疹，可能普通的对症外用药、保湿都不能缓解，可能需要进行相关性检查，如适当的查过敏原，确认是不是对奶类、牛奶过敏造成湿疹。因为有孩子湿疹可能并不是单纯过敏，有免疫性疾病时也会出现比较严重的湿疹。所以湿疹产生的原因不完全相同，多数情况下与奶类过敏有关。较大孩子的食物种类较多，过敏原因不一定是牛奶，食物过敏也可能引发湿疹状态。

儿童出现皮肤瘙痒，需要根据引起瘙痒的原因，进行相应的处理，具体如下：1、皮肤干燥：秋冬季时，皮肤较干燥，可能会出现瘙痒的表现。此时，可以适当地使用儿童专用的润肤膏或者润肤霜，进行保湿处理，以缓解瘙痒症状；2、皮疹：例如湿疹、干性湿疹等，易造成皮肤的瘙痒，可使用湿疹膏、肤乐霜或者糖皮质激素类药膏进行涂抹，以缓解皮肤瘙痒症状；3、皮炎：例如接触性皮炎、虫咬性皮炎等，可使用止痒药，例如炉甘石洗剂等进行涂抹；4、过敏反应：严重的全身过敏反应，需要口服抗组胺类药物缓解过敏状态，可使瘙痒症状得到有效控制。

巨大儿长大以后的危害取决于巨大儿出生之后的反应，具体危害如下：1、窒息：少数巨大儿如果在分娩中出现分娩困难，可能就会出现窒息，此时较易引起缺血、缺氧性脑病，如果处理不当，有可能会造成后期出现脑瘫或者智力低下等情况；2、高胆红素血症：巨大儿容易出现低血糖、红细胞增多，在新生儿期容易出现高胆红素血症，如果高胆红素血症控制不当，比较严重可能就会出现高胆红素脑病即核黄疸，核黄疸如果治疗不及时，也会出现严重的神经系统损伤，导致将来出现肢体运动异常、智力低下、癫痫、抽搐等情况；3、三高症状：巨大儿与早期营养过剩有关，孩子在长大以后如果继续发生营养过剩，容易出现高脂血症、高血压或者糖尿病等情况。所以在怀孕期间，妈妈的饮食需要适当控制，而且要在怀孕期间监控胎儿体重，避免巨大儿的产生。

患者可以通过气味、家族遗传史判断新生儿是否存在腋臭，具体如下：1、气味：腋臭有特殊气味，特别是没有洗澡时仔细闻可以发现特殊臭味；2、家族遗传史：如果有腋臭家族史，发生腋臭概率可增加。新生儿一般较少出现腋臭，进入青春期后汗腺分泌较旺盛，大汗腺口分泌出较黏稠汗液，被细菌分解后可以产生特殊臭味，即腋臭。新生儿期没有腋臭不代表后期也没有，较多人早期没有腋臭，随年龄逐渐增大进入青春期后由于激素水平改变，可能出现腋臭。对于新生儿主要需注意卫生护理，保证腋下等部位大汗腺足够清洁。此外，穿纯棉、宽松衣服，可能减少腋臭产生。

判断婴儿腋臭，主要通过对气味进行判断。婴儿出汗时身体可能会出现异常的臭味，通常清洗之后会略有缓解，再次出汗时可能还会出现，一般不需要进行特别的相关检查。腋臭与大汗腺分泌的汗液中脂肪酸含量比成人高有关，婴儿的汗腺分泌的脂肪酸可能要比别人的浓度高，汗液相对比较浓稠、发黄，积累到一定的浓度后，被皮肤表面的葡萄球菌或者其它细菌分解，成为不饱和脂肪酸后可能出现臭味。控制婴儿的腋臭早期可以尽量减少汗液分泌，穿宽松的棉质衣服，汗臭可能相对会减轻。另外还要注意多换洗衣服、勤洗澡，也可以减轻腋臭。有些婴儿的腋臭可能随着年龄出现改变，如果长时间未出现改变，也可以在年龄较大之后，可以到青春期之后进行适当的手术控制。多数的婴儿出现腋臭早期并不需要控制，仅需要进行适当清洗、多换衣服等生活护理。

婴儿脸部出现冻疮，通常进行两种护理，具体如下：1、脸部保暖：婴儿脸部出现冻疮，通常由于冷空气刺激所致，使得肤黏膜受损，出现红肿症状，因此保暖较重要。无论后期使用何种药物，若保暖无法跟进，还会继续出现冻伤，建议解决环境温度问题，给予适当保暖；2、皮肤处理：使用维生素E乳、冻疮膏、促进表皮生长因子药膏，对于症状较严重婴儿，可以涂抹10%樟脑软膏，缓解皮肤破溃、冻伤。同时预防较重要，需要进行颜面部和全身保暖处理，避免冻疮反复发作。

如果想通过眼睛去判断小孩子感染的疱疹病毒，相对不太容易。因为疱疹病毒分很多类型，有单纯的疱疹病毒感染，如孩子在口角，可能出现小的水泡或者溃烂，这种是单纯疱疹。还有的小孩子可能是EB病毒感染，或者是巨细胞病毒感染，可全身性反应，可伴有皮疹，或伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等。还有像水痘-带状疱疹病毒，也是疱疹病毒，可能是在孩子发热以后，出现小的水痘。另外还有一些孩子，可能是其他表现，所以小孩子的疱疹病毒，可以分很多类型，并不是所有的孩子都是单一的症状。在孩子出现临床表现时，除了根据临床症状提示以外，还要根据化验检查的结果，像EB病毒、巨细胞病毒以及水痘病毒，在临床上都可以通过化验室检查进行辨别。所以单纯通过临床去判断一个孩子得了疱疹病毒，是哪一类，并不是很容易的一件事情，可根据他的临床提示，进行相关检查来具体判断。