王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
八个月的宝宝扁桃体发炎发烧，应该进行两部分处理，一部分是针对发热本身进行退烧处理，另一部分针对引起扁桃体发炎的炎症进行治疗。对于八个月的宝宝，相对来说神经系统发育并不是很完善，如果体温升得比较高，容易造成孩子出现神经细胞异常放电，出现热性惊厥等情况，这个时候应该及时进行降温处理。\n如果体温不到38.5以上，可以适当给孩子稍微多喝水，通过排尿、排汗降低体温，也可以适当用温水擦拭身体，或者直接洗温水澡都有降温的作用。另外，还可以适当给孩子少穿衣服、少盖被子，也能降温。当体温超过38.5以上的时候，可以给孩子适当服用婴幼儿的对乙酰氨基酚或布洛芬，都有降温的作用，这些只是针对发烧本身进行处理。引起扁桃体发炎有可能是细菌、病毒，或者支原体，要针对病原微生物进行抗炎治疗，炎症控制住，体温才能彻底缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童耳朵发烧经常因素是生理性的因素造成，像小孩子在冷热变化以后或者是在剧烈运动之后，毛细血管相对来说比较充盈，这个时候可能会造成局部的耳朵发烧的现象，这种一般很快就能够缓解，并不需要过多进行治疗。当然，还有一些确实是在疾病的时候出现，像孩子在发热、体温升高的时候，耳朵也会出现发烧的现象。\n这个时候如果能够降低孩子的体温，耳朵发烧的情况也会缓解。当然，还有一些孩子的耳朵发烧可能是局部耳朵的疾病造成，像小孩子在外耳道感染或者是中耳炎或者是外耳道湿疹等情况，都会出现这种耳朵发烧的现象。所以，小孩子耳朵出现发热、发烧，一定要综合进行判断，才能知道是生理性的因素还是疾病的因素。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧、身上起红疹可能原因很多，最常见的是感染性皮疹，像比较常见的幼儿急疹，一般是在发热3-4天以后出现热退疹出，这种是比较常见的出疹性疾病。还有一些是传染性出疹性疾病，像孩子在发热之后出现猩红热、水痘、麻疹、风疹，手足口病等，都可能是在发热之后出现身上起红疹的现象。\n另外，还有些孩子的发高烧、起红疹可能与过敏有关，像孩子在发热的过程中服用药物，可能会出现过敏性皮疹，也是身上起红疹子。还有一些孩子的情况可能与非感染性疾病有关，像有些孩子在川崎病、风湿、类风湿、红斑狼疮的时候，都有可能出现发烧之后起红疹的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现疹子以后2-3天之后就会自然消退，孩子幼儿急疹是因为人类疱疹病毒感染以后引起急性发热性疾病，起病会比较急，孩子会突然出现39℃，甚至40℃的高热，会持续3-4天左右，这个过程中孩子相对状态还可以，可能会有一些孩子伴有咽痛、咳嗽、流涕。孩子在3-4天热退之后出现皮疹，也就是热退疹出，一旦出现这种疹子以后，孩子体温就基本恢复到正常，疹子在2-3天以后也会自然消退。孩子出疹子的时候，不会出现不良反应，有的地方有习惯说孩子出现幼儿急疹不能见风，不能见水，是没有科学道理的，孩子出疹子只是疱疹病毒造成的这种临床症状，对于风和水都没有任何的禁忌。孩子出现疹子的时候已经基本接近疾病的尾声，只要注意消化道喂养就可以了，孩子就会很快恢复，是一个相对良性、治愈性比较好的疾病。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿保就是孩子出生之后，都会建立儿保的小册子，主要对其生长发育进行监测，同时有预防接种的计划免疫。首先，每次进行儿保检查的时候，要检查孩子体重、身高、头围、胸围，并做简单、常规的体检，像孩子的头发、皮肤、心、肺、腹，还有就是对于大运动、语言、智力的发育是否和年龄发育情况相匹配，而且做出评语。\n再有一个比较重要的就是进行预防接种，因为每个孩子在出生之后，都会有计划的免疫接种，也属于儿保所要进行的职责范围。一般会做合理的规划，这一次进行的预防接种，会提前告知下一次需要进行预防接种的时间。在检查中发现孩子有育儿的问题，会进行早期教育和指导，对疾病的预防会起到一定作用。所以，儿保主要是对儿童进行保健性的检查和预防接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在疫情特别严重的时候可能就要临时停止疫苗接种，减少在外界可能接触这种病毒引发感染的机会。如果疫情已经有缓解，一些地区可能就恢复了疫苗的接种，可以适当跟当地的疫苗接种地区，像保健地段进行联系，看是不是可以在比较适当的时间，人群比较少的时候进行免疫接种，因为孩子毕竟也不能长期的延期，一般建议疫苗延期不要过久。\n每一种疫苗对孩子在不同年龄段是有积极的保护作用，如果完全都打乱了之后，可能会影响到孩子的正常免疫接种，影响孩子后期可能接触到这种病毒或者细菌，会引发疾病的出现。所以如果特别严重的时候，可以进行适当的延期，如果已经恢复了部分预防接种的接种情况，可以对孩子进行适当的保护，选择人少的时候去接种，然后赶紧离开。当然必要的观察还是需要的，只是和别人接触尽量减少，回去之后密切观察孩子的变化，还是要保证孩子疫苗的接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎以后孩子哭了好几天，要看一下孩子除了打针之后可能会有一些反应之外还有没有其它的问题。 因为疫苗分口服和肌肉注射两种，一般口服相对来说反映并不是特别强烈，有一些打肌肉注射治疗的疫苗以后。 有些孩子局部可能会有红肿、疼痛，有些孩子会有些烦躁、恶心、呕吐，也有一些孩子可能会出现低热的情况，但多数的孩子2-3天之后就能够缓解。 如果用完脊髓灰质炎之后，孩子2-3天之后仍然存在哭闹的情况，就要注意一下孩子是单纯的局部针眼疼痛，还是本身又出现了一个新的疾病。 因为这种疫苗的反应一般就持续2-3天，如果2-3天之后还会有明显的哭闹的情况，可能就要到医院进行检查，看是单纯疫苗的问题，还是一些其它的问题影响了孩子的正常的生活，出现明显的哭闹。 这个时候可能就不能单纯考虑疫苗反应的问题，可能要进一步明确检查，检查完之后需要进行对症的处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
打疫苗后发烧首先要看发烧的情况是什么样的，如果体温不超过38.5℃，而且孩子状态都可以，没有特别的临床症状的情况，属于疫苗比较常见的反应。 因为疫苗是把病毒或者细菌，进行处理以后打入人体，让人体产生抗体，再次接触真正的病毒和细菌之后就会出现免疫反应，起到预防疾病的作用。 所以疫苗的打入，会让孩子产生一些反应，有些孩子可能会有低热状态，这个时候不需要特别的进行药物治疗，只需要给孩子多喝水，注意清淡饮食，一般1-2天就会缓解。 如果孩子在疫苗接种之后出现高热状态，就要注意是否是特殊的免疫反应，或者是否孩子在预防接种的同时又感染了其他疾病，这个时候就需要进行鉴别诊断。 除了在家里进行对症的退热处理以外，还要到医院进行明确诊断之后对症进行处理，缓解孩子高热的状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说白百破疫苗在接种之后都可能会有些相应的反应，疫苗接种之后会让人体产生抗体，再次接触这些病毒和细菌时抗体就会和新进入的病毒进行反应。 所以如果孩子已经接触了三针基础的接种之后，在第四针比较大的时候进行加强接种的时候可能反应会稍微大。 当然每个人的免疫反应不同，也不完全是一样的。因为一般来说白百破是三种病毒，就是白喉、破伤风和百日咳。 其中百日咳一般大人或者成人或者稍微年龄大一点的人，对它的反应相对来说比较大。所以打第四针的时候孩子已经比较大了，本身已经打过三针有一些抗体，所以在第四针接种的时候免疫反应会稍微强一些。 有的孩子可能会出现发热，可能会有精神的不舒服、烦躁，这个时候只要多注意，观察孩子、多喝水，一般1-2天这种症状就会恢复，有的局部可能会产生注射的结痂、硬肿，一般也很快就会缓解，不用过于焦虑。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
麻风和麻腮风疫苗之间应该说有很大的区别，麻腮风疫苗主要针对的是麻疹、腮腺炎和风疹三种病毒引发的这种疾病的预防性疫苗。那么麻风本身是一种疾病，它是因为麻风分枝杆菌感染以后引发的慢性传染病，主要体现的是皮肤和外周神经的损伤。\n麻风病和麻腮风疫苗之间应该说是没有什么共同处，它们是不同的疾病。麻风腮对于儿童时期相对来说比较常见，像麻疹、腮腺炎和风疹，早期进行预防接种之后可以避免孩子发生这些疾病，减少孩子的痛苦。麻风虽然是一个慢性的传染病，但目前已经基本被控制。中国在这个疾病本身有几千年的历史，新中国建立以后经过60年的防治以后，它的患病率已经明显下降。现在全球病例数已经明显的减少，中国现在每年大概也有数百例，应该说基本上已经被控制，麻腮风和麻风之间没有什么共同的相关性。