汪晨

皮脂腺囊肿不会自行消退，皮脂腺囊肿又称为表皮囊肿、毛囊漏斗部囊肿，多发生在面部、臀部等皮脂腺比较丰富的区域。由于皮脂腺每天都在分泌皮脂，皮脂腺分泌的皮脂，通过毛囊皮脂腺通路到达皮肤表面，形成皮肤屏障保护皮肤。如果皮脂腺分泌过多或局部毛囊口部位的脂垢堵塞，导致毛囊皮脂腺内形成囊肿，即皮脂腺囊肿。患者应该加强清洗，保持皮肤清洁，可以经常用香皂或硫磺皂清洗皮脂腺比较丰富的区域。皮脂腺囊肿属于良性囊肿，一般不会恶变，患者不需要处理，如果患者要治疗可以通过手术切除。

患有结节性红斑的患者，需要注意的禁忌包括以下几点：1、避免上呼吸道感染，因为发生结节性红斑，部分患者与上呼吸道的链球菌感染有关。出现上呼吸道感染、上呼吸道炎症或链球菌感染，小腿就会出现结节性红斑；2、需注意休息，避免劳累、熬夜、行走过多，以免加重红斑结节性的损害；3、尽量避免口服药物引起的结节性红斑。结节性红斑为临床上较为常见的，发生在小腿深侧的红斑结节性损害的脂膜炎性皮肤病。结节性红斑的发病诱因常见有上呼吸道的链球菌感染、药物诱发或真菌感染等，结节性红斑患者需尽量注意保护好咽部，可常用淡盐水漱口。结节性红斑的治疗需先进行去除病因的治疗，若与上呼吸道链球菌感染有关，要配合抗菌素进行治疗。若为药物引起的结节性红斑，需口服或全身应用糖皮质类固醇激素进行治疗。

脚气学名为足癣，可以自己传染，也可以传染给其他人。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤，导致足部皮肤的真菌感染性皮肤病，可以分为以下几种类型：1、水疱型：主要发生在脚趾缝、脚趾间、脚趾跟部皮肤的皱褶部位，出现糜烂水疱性皮肤损害，伴有明显瘙痒，真菌检查呈阳性；2、浸债糜烂型：发生在水疱型脚癣的基础上，局部出现糜烂、渗液，伴有明显瘙痒、脱皮；3、角化皲裂型：可以发生在脚趾缝、脚趾尖、整个足部，皮肤损害以脱皮、角化、皲裂为主要表现，是临床上比较常见的类型；4、角化过度型：整个脚掌出现弥漫性角化、肥厚、皲裂、脱皮，伴有明显瘙痒。患者要尽量用自己的脚盆，不要共用毛巾、拖鞋等，治疗原则为抗真菌治疗，以局部治疗为主，根据不同类型的皮肤损害选择不同的外用药，如果局部治疗效果不理想，可以配合口服抗真菌药物治疗。

产后脱发是指女性分娩以后1-5个月出现弥漫性脱发，通常与毛发的周期发生变化有关，一般经过几个月以后可以自行恢复，患者不要紧张。毛发生长有规律性，生长周期一般分为生长期、退行期、休止期。毛发在生长期、休止期最为活跃，一般85%的毛发处于生长期，13%的毛发处于休止期，1%的毛发处于退行期。妊娠是女性特殊的生理现象，在妊娠期间发生内分泌变化，生理性变化以及表现有各种皮肤改变和相关的皮肤病，比如产后脱发是妊娠期间内分泌的变化而导致的生理现象，一般发生在分娩后1-5个月后可以自行修复，临床上称之为休止性脱发。患者需正常生活，避免紧张，可以多吃维生素B营养头发。

脱发是由各种原因导致头发脱落，正常人的头发是10万根左右，头发有正常的生理周期，即生长期、静止期、休止期，正常人每天头发均有掉落与生长，皮肤科医生通常认为每日掉发量不超过70-100根为生理性脱发，若掉发量＞100为病理性脱发，病理性脱发的常见原因如下：1、斑秃：患者突然头发局部掉落，俗称鬼剃头。患者需精神放松，头发会再次长出，应该到正规医院，在皮肤科医生的指导下给予规范治疗；2、脂溢性脱发：也称为早秃、雄性脱发或男性脱发，与内分泌、遗传有关，通常有家族史，脱发为永久性脱发，但在早期毛囊残留有正常细胞时，经过药物可进行治疗，例如口服保法止或外用米诺地尔搽剂等。如果头发脱落时间较长，毛囊细胞消失，可通过毛发移植进行治疗；3、头癣：真菌感染头皮导致的毛囊细胞坏死，属于炎症性疾病，为永久性脱发，可使用毛发移植的方法治疗头癣。

正常人的头发大约是10万根，头发有其正常的生理周期，分为生长期、静止期、休止期，正常人有85%左右的头发处于生长期。头发每天都会有掉落，皮肤科大夫一般认为每天掉发70-100根以下为正常的生理性脱发，100根以上为病理性脱发，生理性脱发同时也有等量的头发长出。如果患者是病理性脱发，要寻找导致病理性脱发的原因，具体原因如下：1、斑秃：即鬼剃头，患者不知什么时候突然发现局部头发掉落，掉头发区域的头皮、毛囊正常，没有炎症。患者要思想放松、心情愉快，头发经过规范的治疗就可以长出； 2、脂溢性脱发：患者由于家族遗传的因素或内分泌原因，在青年之后出现头顶部掉头发，并向周围蔓延，称之为脂溢性脱发、男性脱发、雄性脱发。患者可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂治疗；3、长期刺激：患者经常染发、焗油、烫发，或用比较高级的洗发剂洗头，长期对头发刺激而导致掉发，应尽量用温和的洗发剂洗头。

脱发原因较多，应根据导致脱发的原因，进行病因治疗，具体如下：一、斑秃：1、注意生活规律：患者要心情愉快、生活规律，保持足量的睡眠，不要熬夜，避免辛辣刺激性的食物；2、避免化学性刺激：避免过强碱性的洗发剂，或避免染发、焗油、烫发等各种化学性刺激而导致的脱发；3、局部对症治疗：可以外涂米诺地尔酊或生发酊等，促进局部头发的生长。临床上比较多见的有斑秃，斑秃是原因不清的斑状脱发。患者常在无意中发现头皮某处头发脱落，斑秃的发生与内分泌的调节、自身免疫、精神因素等有关。二、脂溢性脱发：1、使用维生素B6、保发止：需避免熬夜，避免进食辛辣刺激性的食物。可以经常口服维生素B6或保发止等，促进脂溢性脱发恢复；2、避免化学成分的刺激：部分女性患者经常做染发、焗油、烫发等，各种美容项目如染发剂、焗油剂、烫发剂、洗发剂等各种化学成分对头发的刺激，或者物理性刺激如烫发对头发的牵拉，也可以导致脱发，要尽量避免美容项目。洗发时尽量使用温和的洗发剂，保护好头发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发、遗传性脱发等，与患者的遗传因素、雄激素的水平有关系。

雀斑是发生在面部或者暴露部位的一种色素性斑点，一般是淡褐色或者深褐色，有遗传倾向，是显性遗传性皮肤病。常见妈妈有雀斑，女儿也有雀斑，多发现在面部，比如颧部、鼻背、面颊部，也有其他的曝光部位，比如肩胛部、手背等。一般夏天 阳光晒了以后加重或者增多，冬天就会减轻甚至可以消失，所以雀斑患者避光是非常重要的。治疗可以用以下几种方法： 1、保守治疗，可以用些外用的去色素药膏，比如说3%的氢醌霜等； 2、物理治疗，以前还用一些冷冻或者磨削等，但是这些办法治疗有时会留下瘢痕，或者留下更明显的色素，效果不满意，现在由于科学技术的发展，脉冲染料激光的问世，所以现在像755纳米的Q开关激光或者皮秒激光，治疗效果都是非常好的。

胎记是从出生就带来的色素性斑片，可以是红色，也可以是黑色，也可以是蓝色，也可以是白色。红色叫做鲜红斑痣，它是由于胎儿在胚胎发育过程当中，有一部位毛细血管畸形扩张，导致局部鲜红色的红色斑。鲜红斑痣治疗现在用脉冲染料激光，能达到比较好、比较满意的治疗效果。蓝色叫蒙古斑，随着年龄增长，有一部分病人自然就会消退。黑色痣需要区分类别，比如咖啡斑还是色素性毛痣，如果色素细胞很深就要手术治疗。如果就是咖啡斑，随着年龄增长颜色会淡一些。另外可以用皮秒激光，有的病人可能有一定效果。

色素斑发生在暴露部位或者是躯干，治疗根据色素斑颜色不同，选择激光波长是不一样的，比如说有人做纹身绿色斑和黑色斑用激光波长是不一样的。常见到的色素斑是黑褐色斑、黄褐斑或者咖啡斑这一类，选择波长激光常是755nmQ开关激光或者皮秒激光。治疗以后冷湿敷，大概1个星期左右没有自觉症状。但是色素斑形成或者颜色加深和阳光晒还是有关系，所以病人一定要注意避光防晒。