张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部手术通常需要10-12天拆线，具体情况为腰部手术要局部进行缝合，一般需要10-12天达到完全愈合，此时可以拆除缝线。\n但如果为老年患者，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，通常10-12天手术切口也不能愈合。如果完全拆除，可能会导致切口裂开，甚至并发感染。因此，此类患者需要延迟拆除缝线的时间，可以向后推2-3日，直至切口完全愈合再拆除缝线，避免导致切口裂开。腰部手术后患者应加强营养，促进切口尽快恢复，才能够达到拆线的要求。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者睡醒后腰酸背痛，常见以下几种原因：\n第一、所睡的床垫过硬：尤其是硬板床，长时间睡眠会导致腰部肌肉缺血、缺氧，影响组织代谢，从而导致大量乳酸堆积在肌肉内部，会刺激神经，引起腰酸背痛的临床症状。\n第二、受凉：患者未注意睡眠过程中的保暖，导致腰背部受凉，引起肌肉痉挛和筋膜炎症，病人也会有腰酸背痛的临床症状。\n因此，睡醒后如果出现腰酸背痛，要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到快速缓解。病人平时应睡柔软的床垫，并且注意要保暖，才可以预防腰酸背痛的临床症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼通常可以吃布洛芬，但是有时疼痛比较剧烈，布洛芬不一定能缓解临床症状，具体情况如下：\n1、可以吃布洛芬：大多数的腰部疼痛均可以使用布洛芬进行治疗，来消除炎症、缓解疼痛，包括常见的外伤、腰椎间盘突出等疾病，布洛芬可抑制前列腺素的合成，促进炎症消退，从而缓解炎症性疼痛。\n2、不可以吃布洛芬：如果有特殊、严重的剧烈疼痛，如腰椎的压缩性骨折、神经损伤，吃布洛芬效果往往不佳，需要使用更强烈的镇痛药物，如盐酸曲马多缓释片等，才可以缓解疼痛。\n因此，腰部疼痛多数情况下，可以吃布洛芬，但是如果疼痛比较剧烈，就不能吃布洛芬。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子两侧一按就疼，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、颈部热敷、理疗：如使用热水袋或远红外线理疗仪，能够加速颈部肌肉韧带的血液循环，促进疼痛症状缓解。\n第二、颈椎持续牵引治疗：能够减轻颈椎间盘的压力，缓解颈部肌肉紧张，也可以减轻颈部疼痛的临床症状。\n第三、药物治疗：可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等减轻炎症，来缓解水肿、减轻疼痛的临床症状。\n一般经过以上几种方法综合治疗，颈部两侧疼痛症状很快会得到完全缓解。患者平时也要注意保护颈椎，加强颈部肌肉的锻炼，提高颈椎稳定性，预防颈椎疼痛的症状复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者右脚脖子疼，常见以下几种原因：\n第一、脚腕关节扭伤：在剧烈运动过程中或下楼梯时，可以发生右脚腕关节扭伤，患者会有右脚腕关节肿胀、疼痛、活动受限等，疼痛通常比较剧烈，患者甚至难以负重行走，有时拍摄X光片还可能会发现内外踝骨折。\n第二、慢性退行性骨关节炎：老年患者容易发生慢性退行性骨关节炎，患者会有右脚踝关节疼痛、肿胀、活动受限及关节畸形等，疼痛多会持续加重，晚期时即使休息也不能使疼痛缓解，往往需要考虑手术治疗。\n早期诊断、早期治疗可以使右脚踝关节疼痛症状得到缓解，如果延误治疗，将面临手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰椎韧带拉伤后，可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、腰围外固定和卧床休息：均可以减轻腰部韧带的不良应力，缓解韧带紧张，并减轻疼痛，促进损伤的韧带修复。\n第二、药物治疗：包括口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等，都可以减轻炎症，加速血液循环，促进损伤的韧带修复。\n第三、腰背肌锻炼：在疼痛、肿胀减轻后，应尽早进行腰背肌锻炼，可增强腰椎稳定性，促使损伤的韧带逐渐修复。\n通常经过以上几种方法综合治疗后，可以使韧带拉伤得到完全治愈。患者平时也应加强腰椎保护，避免腰椎发生外伤，预防韧带损伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果颈椎病压迫神经引起手麻，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：如果是颈椎病的早期阶段，病人会有偶尔的手部麻木症状，此时通过卧床休息、颈部肌肉锻炼、持续颈椎牵引，以及针灸、理疗等综合治疗，均可以缓解手部麻木的临床症状。\n第二、手术治疗：如果是颈椎病的中晚期阶段，颈椎间盘等组织持续压迫神经，使手部麻木症状一直存在，保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘、扩大狭窄的椎管、解除神经压迫、恢复上肢神经的传导功能，手部麻木的临床症状也会明显减轻。\n通过早期诊断、早期治疗，能够使颈椎病引起的手部麻木症状得到明显的缓解，如果到达晚期，就不得不进行手术治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕腰疼常见于以下几种原因：\n1、腰部剧烈外伤：如腰椎粉碎性骨折，脊髓损伤疼痛极为剧烈，会刺激中枢神经系统引起头晕等临床症状。\n2、腰部感染：如结核感染以及化脓性感染，均可以导致败血症的发生。细菌入血释放毒素可以诱发血压降低，病人会有脑供血不全，表现为头晕症状。\n因此如果出现头晕伴腰部疼痛，一定要引起高度重视，早期就诊、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的控制。如果延误治疗会使临床症状持续加重，并且可以导致严重的休克等后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尾骨摔伤可以通过临床症状和X光片结合判断轻重，具体如下：\n1、轻症：如果尾骨摔伤程度较轻，病人通常仅会表现为尾骨处疼痛，而且会在三周左右彻底消失，X光片显示尾骨局部未发生骨折错位或者仅有轻度的骨折错位。\n2、重症：如果尾骨摔伤后程度较重，一般病人会表现为严重且剧烈的尾骨处疼痛，三周左右也不能完全缓解，而且可能会终身持续存在。拍摄X光片会发现尾骨严重的骨折脱位，无法通过手法复位维持骨折端稳定。通过及时的诊断和治疗，能够使尾骨损伤得到快速的恢复，严重者也可以采用手术切除尾骨的方法，彻底缓解疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
扭腰骨头咔咔响常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：常年的腰肌劳损会使腰部肌肉僵硬，腰椎关节压力也会增加。病人在扭腰的过程中关节面严重磨损，会导致关节出现咔咔响声，并可诱发腰部疼痛。通过按摩治疗和牵引治疗能够使腰部肌肉逐渐松弛，改善腰椎活动时的异响声。\n第二、腰椎小关节紊乱：腰椎小关节发生退变，关节对合关系失去正常，此时在腰椎扭转动作时，会诱发关节的咔咔响声，并导致腰椎活动受限和腰椎的疼痛症状。拍摄X光片可以确认腰椎小关节紊乱，及时进行手法复位或者牵引复位，能够使临床症状获得显著缓解。病人平时应加强腰背肌锻炼，提高腰椎稳定性。