康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前，判断人是否得了狂犬病，主要依据国家卫生部颁布的《狂犬病诊断标准》，具体内容如下:\n根据患者的流行病学临床表现和实验室检查结果进行综合判断，病理确诊需要实验室证据，对符合下列任意一项，即可认定为临床诊断病例，主要有：\n一、典型的狂躁型狂犬病的临床表现。\n二、明确的动物致伤史，加典型的麻痹型狂犬病临床表现。\n临床诊断病例，在向下列任意一项即可认做确诊病例，具体包括：\n一、直接荧光抗体法或ELISA法，检测患者唾液、脑脊液或颈后带毛囊的皮肤组织标本中，狂犬病病毒的抗原阳性，或用RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性。\n二、细胞培养方法，从患者的唾液或脑脊液等标本中，分离出狂犬病病毒。\n三、脑组织检测，尸检脑组织标本，用直接荧光抗体法或ELISA法检测狂犬病毒抗原阳性、RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性、细胞培养方法分离出狂犬病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，本病目前尚无特效药物治疗，一旦发病病死率基本为100%。带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国狂犬病的主要传染源是病狗，然后为猫、猪、牛、马等家畜、蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物也是本病的传染源。狂犬病患者不是传染源，不形成人与人之间的传染，因为其唾液中所含的病毒量较少。一些貌似健康的狗或其他动物的唾液中也含有病毒，也能传播狂犬病。狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒动物的唾液，各种伤口的抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数人可在宰杀患病动物、拨皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒的气溶胶也可经呼吸道传播，器官移植也可传播狂犬病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病潜伏期时患者没有任何症状，从人体最初感染狂犬病毒，一直到患者出现狂犬病前驱症状，这段时间称为狂犬病的潜伏期，潜伏期可短至几天，也可长达十余年，不过绝大多数患者在三个月内发病，很少会超过一年。潜伏期的长短与宿主免疫功能状态、侵入病毒数量、伤口多少、伤口严重程度，以及病毒由接触部位到达中枢神经系统经过的距离有关，在潜伏期早期及时进行免疫接种，可明显降低发病几率。\n在潜伏期时感染者没有任何症状，也无传染性，该时期目前也没有可靠的诊断方法，所以发生高风险的动物暴露后，应立即开展暴露后的处置，是唯一有效的预防手段。狂犬病最初的症状是发热，伤口部位常有疼痛，会有异常原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感，随着病毒在中枢神经系统的扩散，患者出现典型的狂犬病临床症状，即狂躁型与麻痹型，最终死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
被狗抓伤有可能感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生，狗是狂犬病最常见的传染源。狂犬病毒主要通过咬伤进行传播，也可经由带病毒的狗的唾液，通过被抓伤的伤口传播。抓伤感染病毒的几率要远远低于咬伤，即便是感染的病毒发病时间也不定，可短至几天，也可长达10余年。不过绝大多数的患者都在三个月内发病，很少会超过一年。\n在潜伏期的早期及时进行免疫接种，可明显地降低发病几率。在潜伏期时感染者没有任何症状，也无传染性，该时期目前也没有可靠的诊断方法。所以发生高风险的动物暴露后，应立即开展暴露后的处置，是唯一有效的预防手段。狂犬病是致死率为100%的恶性传染病，一旦发病无法可救，一旦被狗抓伤或咬伤，只要有一丝感染狂犬病毒的风险，都应及时处理伤口并接种狂犬疫苗，以避免发病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝硬化病人的护理需要注重多种方面：1、最重要的是不能饮酒、不能熬夜，不能随便服用可能会导致肝脏损伤的药物。2、饮食方面，肝硬化病人最好进食容易消化的食物，主要以碳水化合物为主，也就是米饭、淀粉类的食物。蛋白质的摄入不能过多，包括肉类，不能一次性进食太多，还可以辅助多种维生素帮助胰酶消化。3、肝硬化的患者为了避免腹水的发生要相应的限制钠水摄入，也就是不能吃的太咸，这样容易导致腹水的发生，以上就是肝硬化护理需要注重的几个要点。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝的疼痛可以通过口服甘草酸制剂进行治疗，脂肪肝的疼痛是由于肝脏体积增大牵拉被膜后引起的，可以通过口服甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但不建议使用止痛药进行治疗。　　更为重要的治疗方案是减轻体重，控制饮食和适当运动，通过减肥、减重来达到缓解脂肪肝的目的，脂肪肝减轻之后疼痛自然就会消失，而且脂肪肝的病人出现肝区疼痛是非常常见的，最好的治疗方案并不是吃药，而是通过饮食、运动来缓解疼痛。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝患者可以喝豆浆，豆浆是将大豆用水泡胀后磨碎、过滤、煮沸而成，营养非常丰富，而且易于消化、吸收。豆浆中含有丰富的植物蛋白质、维生素、钙、铁等微量元素，可以润肠、通便、促进消化。不过要注意，目前市面上冲泡豆浆的添加剂较多，不宜多喝，最好是自己用家用豆浆机制作纯豆浆，每天喝一杯就可以。脂肪肝患者在饮食上，通常还要注意以下方面：\n1、不能喝酒：酒精进入人体后，需要由肝脏分解代谢，脂肪肝的患者肝脏功能已经受到损伤，如果再饮酒会影响到病情的恢复。\n2、不能吃高脂肪、高胆固醇食物：脂肪肝本质上是脂质代谢障碍，如果摄入动物肝脏、肥肉、蛋黄等高脂肪、高胆固醇类食物，可加重病情，对脂肪肝的恢复十分不利。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
感染艾滋病初期，部分患者可能没有任何症状，多数患者在感染艾滋病2-4周之后，会出现咽痛、皮疹、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状；也有患者只有广泛性淋巴结肿

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
淋巴细胞是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，在血常规检测中正常人淋巴细胞绝对值为（0.8-4）×10^9/L。如果检测结果高于上限，就称作淋巴细胞升高。0-4岁的儿童会出现淋巴细胞绝对值和百分比升高，属于生理性增高，是正常现象。淋巴细胞病理性增多主要见于：\n1、感染性疾病，主要为病毒感染，如一般的病毒性感冒、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热以及柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染，也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形体等感染；\n2、肿瘤性疾病，急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤；\n3、急性传染病的恢复期；\n4、移植排斥反应，见于移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
白细胞是血细胞的一种，是无色有核，在外周血中通常为球形。人体血常规检测中正常成人白细胞总数正常值为（4-10）×10^9/L。白细胞通常分为五种：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，中性粒细胞又分为杆状核和分叶核，杆状核中性粒细胞正常值为（0.04-0.5）×10^9/L，分叶核中性粒细胞正常值为（2-7）×10^9/L，嗜酸性粒细胞正常值为（0.05-0.5）×10^9/L，嗜碱性粒细胞正常值为（0-0.1）×10^9/L，淋巴细胞正常值为（0.8-4）×10^9/L，单核细胞正常值为（0.12-0.8）×10^9/L。\n白细胞不仅存在于血液和淋巴中，也存在于血管外各种组织中，其主要的生理功能是防卫作用，不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应，比如中性粒细胞有很强的吞噬活性，可吞噬细菌和坏死的细胞等，并且能将吞噬物彻底分解。