陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风患者可以喝牛奶。牛奶属于低嘌呤奶制品，每100g牛奶中嘌呤含量不到2mg，而且牛奶还含有较丰富的维生素、蛋白质、脂肪、糖类等，可以补充痛风患者营养，能提高机体免疫力，也有助于睡眠。因此，痛风患者能喝牛奶，而且建议喝牛奶。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风腿肿了消肿可以采用药物治疗和局部治疗。1.药物治疗。痛风引起的腿肿通过药物积极抗炎止痛，药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱。非甾体药物通过抑制环氧化酶的活性减少炎性因子的释放，从而起到消炎止痛的作用，常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、双氯芬酸钠等。糖皮质激素通过抑制炎症因子及趋化因子的释放起到抗炎作用，一般采用小剂量，如醋酸泼尼松片。此外，秋水仙碱是治疗痛风急性期的特效药物，其通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放趋化因子和白介素-1等炎症因子，抑制炎症细胞的变性从而缓解炎症。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
通常情况下，碳酸氢钠能够起到中和尿液的效果，但是无法达到直接治疗痛风的目的。碳酸氢钠属于一种碱性药物，可以用来改善尿酸偏高的情况，降低痛风的发病几率，但是无法直接治疗痛风引起的关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果痛风患者出现明显疼痛症状，需要遵医嘱使用秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊等药物进行调理。平时也需要遵医嘱使用苯溴马隆等药物进行治疗，降低痛风的发病几率。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚痛风嘌呤代谢障碍引起的体内尿酸数值增高，尿酸盐堆积结晶至第一跖骨处。同时，在一些诱因作用下，例如高嘌呤饮食、饮水少、体重超重等，最终导致脚痛风的发作。脚痛风的患者一般都存在嘌呤代谢障碍，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤摄入过多会使尿酸值也出现相应增高。如果患者喜食含嘌呤较高的食物，例如动物的肝脏、海鲜、啤酒，导致尿酸来源增多。同时不爱喝水，造成尿酸排泄减少。最终，患者血尿酸值超过一定范围时，尿酸盐结晶沉积在第一跖骨，诱发脚痛风发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
膝盖风湿可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗的方式改善。1.药物治疗。患者需要在医生的指导下合理使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛的症状，也可以口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等，控制病情发展。2.物理治疗。如果出现了明显疼痛症状，可以适当进行按摩，从而促进局部的血液循环，缓解疼痛的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风的检查方法主要分为实验室检查、影像学检查等，建议及时就诊风湿免疫科，在医生综合评估以后决定。1.实验室检查。常见的有关节液或痛风石内容物检查、血尿酸测定等。通常可以看到关节液或痛风石内容物当中有尿酸结晶。而血尿酸测定数值超过正常的范围，可以认为是尿酸生成增多而导致，有助于痛风的诊断。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风一般不会导致腰椎颈椎疾病。痛风主要累及外周小关节，如指关节、足趾、足踝等部位。此外可以累及到外周中关节，如腕关节、肘关节、膝关节等，很少累及到躯干的腰椎和颈椎，所以一般不会导致这些地方疾病。但是，有些痛风患者常伴随其他风湿性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等，可以出现腰椎颈椎疾病，所以建议及时去医院做个腰颈部CT或者核磁共振，明确诊断后系统治疗。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿检查包括血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子和抗CCP抗体。1.血沉。血沉是一种炎性反应的指标，可明确当前疾病的活动度。通常贫血、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等血沉检查数值也会升高，往往提示疾病活动，但特异性不高。2.C-反应蛋白。作为临床上常用的炎性指标，与血沉一样，在感染、肿瘤、炎症性疾病，如类风湿关节炎中也会升高，特异性不高。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
喝酒后手脚酸痛可能由于痛风性关节炎、酒精过敏、肝功能异常等引起的。1.痛风性关节炎。酒精中的乙醇可以促进体内嘌呤代谢且乙醇代谢可产生乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，均可引发体内血尿酸浓度升高，尿酸结晶沉积在关节处，引发痛风性关节炎，从而导致喝酒后手脚酸痛的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
类风湿可以吃一些三七粉，三七粉有止血、活血化瘀的功效，可以扩张血管、双向平衡血脂、提高人体新陈代谢起到一定的增强抵抗力的作用。类风湿属于自身免疫性疾病，治疗主要是以消除局部炎症反应为主，三七粉对局部关节可以起到活血化瘀的作用而缓解关节不适，但是主要治疗还是以抗炎抗风湿为主，可以应用非甾体抗炎药如双氯芬酸，抗风湿药如甲氨蝶呤等。