陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风不能吃豆腐。痛风期间不宜吃嘌呤含量较高食物，因为豆腐属于豆制品，豆类与豆制品均属于中高等嘌呤食物。这类食物可能在转化过程当中产生更多中间物质，使嘌呤代谢紊乱，当大量尿酸在体内无法代谢，可形成尿酸盐结晶，诱发痛风，加重病情。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
红斑狼疮患者血小板低于50×10^9/L需要住院。红斑狼疮是一类慢性自身免疫性疾病，可以引起全身多个系统的受累，其中血液系统受累比较常见，血小板减少在狼疮血液系统受累中的发生率仅次于白细胞减少。对于初诊红斑狼疮患者而言血小板低于50×10^9/L，不仅是诊断红斑狼疮的指标，同时也提示患者病情活动，是需要住院的。如果不住院进行系统的评估，可能会出现治疗不及时，导致病情进一步加重，血小板进行性下降，发生重要脏器出血等不良事件。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风患者可以喝牛奶。牛奶属于低嘌呤奶制品，每100g牛奶中嘌呤含量不到2mg，而且牛奶还含有较丰富的维生素、蛋白质、脂肪、糖类等，可以补充痛风患者营养，能提高机体免疫力，也有助于睡眠。因此，痛风患者能喝牛奶，而且建议喝牛奶。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风腿肿了消肿可以采用药物治疗和局部治疗。1.药物治疗。痛风引起的腿肿通过药物积极抗炎止痛，药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱。非甾体药物通过抑制环氧化酶的活性减少炎性因子的释放，从而起到消炎止痛的作用，常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、双氯芬酸钠等。糖皮质激素通过抑制炎症因子及趋化因子的释放起到抗炎作用，一般采用小剂量，如醋酸泼尼松片。此外，秋水仙碱是治疗痛风急性期的特效药物，其通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放趋化因子和白介素-1等炎症因子，抑制炎症细胞的变性从而缓解炎症。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风病人是否能过性生活，需要看患者是否正处于急性发病期。若患者处于缓解期可以性生活，但若处于急性发病期会导致痛风症状加重，所以不能性生活。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。如果痛风患者处于缓解期，能够有适当进行性生活。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
通常情况下，碳酸氢钠能够起到中和尿液的效果，但是无法达到直接治疗痛风的目的。碳酸氢钠属于一种碱性药物，可以用来改善尿酸偏高的情况，降低痛风的发病几率，但是无法直接治疗痛风引起的关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果痛风患者出现明显疼痛症状，需要遵医嘱使用秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊等药物进行调理。平时也需要遵医嘱使用苯溴马隆等药物进行治疗，降低痛风的发病几率。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚痛风嘌呤代谢障碍引起的体内尿酸数值增高，尿酸盐堆积结晶至第一跖骨处。同时，在一些诱因作用下，例如高嘌呤饮食、饮水少、体重超重等，最终导致脚痛风的发作。脚痛风的患者一般都存在嘌呤代谢障碍，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤摄入过多会使尿酸值也出现相应增高。如果患者喜食含嘌呤较高的食物，例如动物的肝脏、海鲜、啤酒，导致尿酸来源增多。同时不爱喝水，造成尿酸排泄减少。最终，患者血尿酸值超过一定范围时，尿酸盐结晶沉积在第一跖骨，诱发脚痛风发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性期可以在专业医师的指导下吃吲哚美辛片、秋水仙碱片、泼尼松片等药物消肿止痛。具体药物的用量也需在专业医生的指导下进行。1.吲哚美辛片。本药属于非甾体类的抗炎药，能够通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，达到抑制炎症反应、解热以及镇痛的效果。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚掌痛风一般是由于患者的尿酸值增高，尿酸盐结晶沉积在脚掌处，诱发患者发生脚掌痛风。患者血尿酸值增高，一般是体内的嘌呤核苷酸代谢出现障碍，由于嘌呤核苷酸代谢最终产物是尿酸，患者代谢障碍会出现尿酸的堆积。脚掌痛风一般是由于尿酸盐结晶沉积在关节处，通常累及单侧的第一跖骨关节，也可以累及足背、踝关节、膝关节等部位，受累关节在X线拍摄下有可能会发现痛风石，同时伴有剧烈疼痛。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
尿酸高引起痛风可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方案。具体治疗方案需就诊风湿免疫科，在医生综合评估病情后决定。1.一般治疗。痛风主要是由于血液当中尿酸的水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内引起。日常生活中需减少高嘌呤食物摄入，比如动物内脏、羊肉、金枪鱼等，同时要适量运动。