邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌晚期的症状具体如下：\n1、病人常常会合并有梗阻的症状，比如胃癌的病灶发生在贲门部位的时候，病人可以出现进行性加重的吞咽困难，严重的时候在进食流质食物的时候也可以有哽噎的感觉。\n2、如果胃癌的病灶发生在幽门部位，病人可以出现幽门梗阻的症状，表现为进食后上腹部饱胀，可以呕吐出恶臭的宿食。\n3、胃癌晚期的病人可以合并有上消化道出血，可以表现为呕血，也可以表现为黑便，出血量可多、可少。\n4、如果肿瘤侵及到比较大的血管，病人可以出现大量呕血的现象，甚至可以出现失血性休克的情况。\n5、部分胃癌晚期的病人可以出现腹泻的情况，大多数表现为稀便，每天2-4次，当癌肿侵及胰腺或者后腹壁腹腔神经丛的时候，可以表现为上腹部持续性的剧烈疼痛，并且可以向腰背部放散。\n6、晚期胃癌的病人还常伴有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，胃癌的分期标准常常是根据国际TNM的分期标准来进行。这种分期标准主要是根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移的情况以及有无远处器官转移等条件进行的分期，按照这个分期标准，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具体分期如下：\n1、Ⅰ期：对于没有淋巴结转移或者仅有邻近，第一站淋巴结转移的早期胃癌就属于Ⅰ期。\n2、Ⅱ期：如果胃癌的癌症侵及肌层或者浆膜，病变范围没有超过一个分区，或者仅有邻近第一站淋巴结转移，就是Ⅱ期的胃癌。\n3、Ⅲ期：不论肿瘤大小，凡是有远隔部位的第一站淋巴结转移或临近第二站淋巴结转移，以及虽然仅有邻近第一站淋巴结转移，但是癌肿已经超过一个分区，而且浸润已经超越黏膜下层，就属于Ⅲ期。\n4、Ⅳ期：Ⅳ期的胃癌主要指的是不论肿瘤大小，凡是有远处转移或者有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第三站淋巴结转移的情况。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说食管癌并不是一种遗传性疾病，即使父母患有食管癌，也不一定会直接遗传给子女。只是在食管癌的发生因素当中，遗传因素也具有一定作用和影响。\n食管癌具有一定人群易感性，具有比较显著的家族聚集倾向，有时可以发现在食管癌的高发区，有连续三代或三代以上食管癌患者的家族，遗传因素的影响对于食管癌的发生也不容忽视。随着基因检测进步和分子生物学的发展，一些染色体异常、基因变异、基因突变，可能都会影响食管癌的发生和发展。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌中期患者的生存时间并不是一个确定的数字，五年生存率大概20%左右，预后比较差。食道癌分期越早它的预后就会越好，大概半数的早期食道癌患者能活4-5年，而晚期食道癌只能活8-12个月的时间，中期食道癌的生存大概处在早期和晚期之间的数字。\n食道癌中期患者能活几年和很多因素相关，比如食道癌能不能手术、能不能接受化疗和放疗、患者的治疗是不是积极、患者原来的身体状态好不好、患者的年龄，有没有其他合并的高血压、糖尿病、心脏病等情况，这些因素都影响着食道癌中期的生存时间。如果患者身体允许的话，对于食道癌中期的患者应该给予积极的手术、化疗、放疗等综合的治疗手段，尽可能采用联合治疗模式，改善患者的生活质量，延长生存期。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一部分食道癌患者可以伴有咳嗽的症状，该部分食道癌往往属于局部晚期食道癌患者。食道癌所引起咳嗽，常是由于食道癌症病灶浸润、穿透了食道，从而侵犯纵隔、气管、支气管、肺门等部位，导致纵隔炎、肺炎、肺脓肿、气管及食管瘘等。此时患者就可以出现剧烈刺激性咳嗽，还可以伴有胸痛、胸闷、呼吸困难、咳脓痰等相关症状。\n当食道癌穿透食管之后，往往属于一种严重现象，需要给予积极处理。在对症治疗的同时，要特别注意给患者静脉补充适当营养，以便维持身体水和电解质平衡。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常长期进食过烫食物，有可能增加患有食道癌的几率。长期吃热汤、热粥、热水、热茶等，都会对食管黏膜造成不同程度损伤和刺激，而当食管黏膜损伤之后，致癌物质就容易进入食道黏膜之内，从而促进癌症发生和发展。\n长期吃过烫食物，可以引起经久不愈的食道炎，可能是食道癌前期病变，尤其是伴有食道黏膜上皮细胞间变，或者不典型增生发生癌变风险会更大。如果患者在过烫食物的同时，还伴有长期吸烟或大量饮酒，在食物中摄入过多亚硝胺类化合物，发生食道癌风险会更明显增加。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
吃东西有哽噎的感觉，并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中，就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病，也可以引起上述症状，比如贲门失弛缓症，在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感，在吃食物时可以出现哽噎的症状。\n贲门失弛缓症患者在初期时，梗噎症状可以间歇发作，随着疾病进展，可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后，同样可以出现进食后哽噎的症状。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
并不是说食道癌只能化疗四次，具体食道癌需要化疗的次数，主要取决于医生给病人选择的化疗方案。有的食道癌的化疗方案是化疗四次，有的是六次，早期食道癌和晚期食道癌使用化疗次数也有明显不同。一般来说食道癌在接受了手术治疗之后，可以采用术后的辅助化疗，通常需要化疗六次。\n对于晚期食道癌伴有肝脏、肺脏等远处器官转移的病人，往往需要更长时间的化疗。一般来说晚期食道癌先需要化疗2-3次，之后复查，观察复发或者转移的病变，在化疗之后有没有病情的改善。对于确认了化疗疗效好的病人，还需要继续巩固化疗2-3次。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
咽喉部位的异物感，并不一定是由食管癌所引起。虽然一部分食管癌的病人，可以出现咽下食物的异物感或者摩擦的感觉，但是咽喉部位的异物感，也可以见于咽喉部位的良性疾病，比如当发生咽喉炎的时候，病人在吞咽的时候可以出现咽喉部位异物的感觉，同时还常伴有咽喉部位疼痛或者不适的症状。\n所以并不能仅根据咽喉部位异物的感觉，就确诊或者排除食管癌的可能。建议病人去做咽喉镜的检查，或者进一步做食道镜的检查，观察咽喉部位或者食道部位是否有占位性病变的存在，从而早期发现癌症的病变。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说长期进食过烫的食物，有可能增加患食道癌的机会。食道癌的发生与长期多次进食过烫食物、过烫的汤、过烫的水等有关，因为这些过烫的食物都会对食道的黏膜造成不同程度损伤。\n在损伤之后人体又会对损伤的部位进行修复，在适当黏膜的不断损伤和修复过程中，就可能出现食道黏膜上皮细胞的异常增生，甚至不典型增生等情况，从而导致食道癌的发生。如果病人在长期吃滚烫食物的同时，还具有其它的诱发食道癌因素存在，病人发生食道癌的几率更会明显增加。