王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
拉肚子不建议吃蜂蜜。拉肚子多数是炎症性感染，或者受凉感冒以及吃了不洁食物、刺激性食物，导致的急性肠炎症状，多可以表现出黏膜的出血、水肿以及渗透压增高，引起腹泻增加。蜂蜜常常有助于大便的排出，有润滑肠道的作用，本身有腹泻的症状，在喝蜂蜜的基础之上，有可能会导致拉肚子加重，所以出现拉肚子，尽可能不要喝蜂蜜，还是以清淡的食物为主，多喝水、多注意休息。同时适当的给予蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊对症治疗。如果伴有发热的情况，需要完善血常规离子分析的检查，排除有无其他炎症性感染的情况，必要的时候需要给予诺氟沙星、左氧氟沙星以及头孢类的药物对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管炎的症状有以下几种：1、烧心和反流，是本病最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心、无用力的情况下涌入到口腔或者咽部的感觉。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。2、非典型的症状，比如严重的可以引起胸痛，而且胸痛后会伴有后背部、肩背部的放射痛，有时类似于心绞痛的特点，可伴有或不伴有烧心和反流。3、食管外的表现，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘或者胃食管反流病性食道炎，导致的喘憋的情况，都是食管炎的症状。出现食管炎需要完善胃镜检查，明确有无食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡的情况，需要同时鉴别内镜阴性下胃食管反流病的症状。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管静脉曲张的原因，最常见的是门脉性高压导致的，而门脉性高压最常见的是肝硬化。也就是出现食管静脉曲张，目前国内最常见的是肝硬化导致的情况。而出现肝硬化的原因有很多，比如病毒性感染导致的。目前国内的慢性乙型肝炎病毒导致的肝硬化，是导致食管静脉曲张的最突出的常见原因，也是最容易出现的并发症的结果。其次，比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化或者肝血吸虫肝硬化等，导致的门脉性高压，引起食管静脉曲张也是比较常见的。尤其是酒精性肝硬化，长时间大量喝酒，导致肝功能的损伤，引起肝脏代偿能力下降，从而会导致门静脉高压的情况。所以，出现食管静脉曲张的原因，多数是肝硬化导致。当然也有少部分是腔静脉，也就是下腔静脉、上腔静脉狭窄，或者是门静脉的肿瘤、血栓导致的狭窄，引起的门静脉高压，也可以出现食管静脉曲张。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
临床上出现上吐下泻同时伴有头晕、恶心的情况，常常考虑急性肠胃炎的特点。这种情况常由于受凉、感冒或者是吃了不洁的食物，辛辣刺激的食物或者油腻的食物而导致的消化功能不良。一般出现这种情况，如果是近期刚出现的，常是急性的肠胃炎，如果持续时间比较长，一般2-3周以上的多数考虑是慢性肠胃炎。而出现这种症状的最好还是多注意休息，适当的喝一些糖盐水以补充水分，防止水电解质紊乱。其次可以给予药物对症治疗临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、藿香正气口服液。如果伴有发热的，需要给予诺氟沙星或者左氧氟沙星胶囊对症治疗。如果腹泻次数比较多，需要完善血常规以及离子分析的检查，明确有无低钾、低钠的情况。如果确诊有低钠血症、低钾血症的，还需要静脉输注液体补充维生素对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肝硬化腹水能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，不同类型肝硬化的预后，也就是生活的年限不同，比如有以下几种：1、酒精性肝硬化，这类肝硬化多数出现腹水，只要酒精能够戒除，同时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗，营养支持治疗，多数预后都是最好的结果，一般情况下10-20年都是可以的。2、胆汁淤积性肝硬化或者自身免疫性肝硬化，只要解除胆汁淤积和自身免疫性功能，给予大量的激素治疗，同时给予上述保肝等对症治疗，一般3-5年都有可能。3、对于病毒性肝炎导致的肝硬化，引起腹水多数是失代偿期的情况，有可能会导致门脉性高压，引起肝性脑病、上消化道大出血的情况，尤其是针对病毒，如果大于10^7以上，证明病毒正在自我复制，这种情况预后相对比较差。出现腹水并且有肝性脑病，也就在2-3个月。如果没有肝性脑病，但是有食管静脉曲张，有可能会出现上消化道大出血的情况，这种情况预后半年或一年左右。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠炎分为两种：一种是炎症性肠病导致的结果，可表现为溃疡性结肠炎、克罗恩氏病。另一种是炎症性感染，病毒或细菌感染导致的急性肠胃炎。前者的治疗多数需要给予自身免疫性疾病的药物治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌肠治疗。灌肠的药物有锡类散、利多卡因、地塞米松等治疗。因为这类疾病多数是自身免疫性疾病，需要给予大量的激素，同时给予调节肠胃功能，改善肠动力的药物治疗。后者也就是炎症性感染的情况，需要给予改善症状，同时给予抗炎、抗病毒治疗。如果伴有发热的情况，需要消炎，对症支持治疗，比如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、藿香正气口服液，出现电解质紊乱，需要给予口服补液盐或者静脉输注液体，防止电解质紊乱情况的药物治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃或者是十二指肠球部溃疡的情况，是临床上最常见的症状。临床上的表现多数都是上腹部疼痛，很多时候是季节性的发作，夜间疼痛或者餐后疼痛比较明显。对于这种情况，药物的治疗有以下几个方面。在药物治疗之前，首先是注意自己的饮食习惯。药物治疗：第一、可以给予抑酸的药物，比如PPI抑制剂，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊或者埃索美拉唑胶囊。第二、给予保护胃黏膜、肠黏膜的药物，比如硫糖铝混悬液或者康复新液等药物治疗。第三、需要给予肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊或依托必利片。对于胃或十二指肠溃疡，需要完善幽门螺旋杆菌的检查，因为幽门螺旋杆菌感染容易导致溃疡的发生，可以做碳13或碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。