王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病的治疗，第一、注意饮食的习惯，俗话说病从口入，消化系统疾病很多时候都是饮食不注意，吃了油炸、油腻、刺激、辛辣食物，或者经常喝酒、抽烟、喝浓咖啡、喝浓茶类的饮品，导致胃肠道的黏膜受到损伤、刺激，引起胃黏膜的黏膜层或黏膜肌层水肿、充血、糜烂，甚至溃疡情况的发生。所以饮食注意是首要的。第二、适当的给予药物治疗，临床上有三方面的药物：1、保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁片，1次2片，1天3次，餐后嚼服。2、抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂，临床上代表要有雷贝拉唑胶囊，奥美拉唑胶囊。H2受体阻滞剂的代表药有法莫替丁、雷尼替丁等。3、有促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片等。反复出现的胃病，治疗效果不好的，还需要完善幽门螺旋杆菌的监测，如果幽门螺旋杆菌++以上的，需要抗HP治疗，临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃痉挛不是一种疾病，只是一种症状，常见于一些炎症性刺激或者胃炎、胃溃疡以及其他胃部疾病的基础之上，导致的胃肠道紊乱。临床主要症状可以表现为腹痛，腹痛主要是上腹部为主，阵发性加重，持续一小时或者数小时不见缓解。有的可以伴有腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，伴有炎症性感染的可以有腹泻，甚至发热的情况，所以胃痉挛的症状多数都是腹痛为主。其次，可以表现为放射性疼痛，比如肩背部的放射或者伴有其他的基础性疾病，会有基础性疾病的表现，比如消瘦、乏力、精神不振以及嗜睡等情况，也可能发生。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现反复不见缓解的恶心或者反流、反胃的情况，多数是慢性胃炎或者是胃食管反流病，少部分可以表现为胃溃疡或者胃糜烂。出现这种情况，最常见的原因多数与自己的饮食习惯，或者与自己休息不好以及生活压力比较大、过度劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，导致植物神经功能失调有一定的关系。如果反复出现恶心、反胃不见缓解，需要完善上消化道钡餐检查，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。必要的时候需要做上腹部彩超以及肝功能检查，明确有无其他可能存在的原因，比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者其他消化功能不良的疾病，多数也可以表现出恶心、反胃的表现。出现这种症状首先考虑是胃肠道疾病，当然也需要排除其他可能存在的问题。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果经常腹泻，提示慢性肠炎。这种情况有以下几种可能：第一、经常吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物导致肠功能紊乱。第二、经常的失眠、多虑、焦虑、抑郁、烦躁或者经常的劳累、熬夜等，导致植物神经功能失调引起的肠胃功能紊乱，这是临床上最常见的一种类型。治疗方法：注意饮食，多锻炼身体，改善体质，注意劳逸结合。其次，可以适当的给予药物对症治疗。临床上常用的有蒙脱石散、双歧杆菌胶囊，匹维溴铵片。如果反复出现腹泻，最好完善大便常规的检查以及肠镜的检查，进一步排除其他疾病。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
治疗食管炎首选的办法，还是给予饮食上的注意。因为临床上常见的食管炎多数都是与自己的饮食习惯，或者与劳累以及生活不规律、经常喝浓咖啡、浓茶以及吃了油炸油腻的食物有很大关系，所以，在治疗食管炎之前首选的还是注意饮食。临床上常以清淡的食物为主，尽可能减少腹内压增高的因素，减少便秘的特点。同时不要太过于劳累，不要太过于持重物，而导致腹内压引起反流的症状，这种是首选的一种方法。其次，给予药物性的对症治疗，临床上采用抑制胃酸、促进肠胃动力、改善肠胃功能、清除食管本身的功能是治疗食管炎的方法，同时还需要完善幽门螺旋杆菌的检测。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管的三个狭窄也就是三个生理区的狭窄。第一个位置是咽喉部，也就是食管的入口处，位置较高，一般距门齿12-15公分左右，这个位置容易出现胃镜下观察盲区，导致漏诊的情况。第二个狭窄的位置是食管中段，在体表的投影主动脉弓的位置，也就是胸骨角的位置，除了主动脉弓、胸骨角，还是气管分叉处，之所以是狭窄，外压的情况导致食管的相对狭窄。第三个的狭窄位置是食管下段，也就是食管入膈肌孔的位置，食管贲门口的位置，这个位置也是正常生理性狭窄的位置。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
奥美拉唑胶囊是一种PPI抑制剂，主要是抑制胃酸，也就是抑制H+ATP泵的药物。临床上抑制胃酸的药物作用是非常强大的，对于胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病的患者,治疗起来效果也是非常好的，是首选的药物。奥美拉唑胶囊临床上用法，基本上是采取晨起口服，一般这种药物它的剂量是10mg一粒或者是20mg一粒，建议吃20mg，晨起口服,饭后服用。奥美拉唑对于胃的肠黏膜刺激也是有的，有些人吃奥美拉唑可能会出现上腹部绞痛的情况，所以也只能说因人而异。