康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种致死性的传染病，狂犬病毒主要侵犯人体的中枢神经系统，狂犬病的潜伏期长短不一样，短的只有几天，长的可达数十年以上，大多数感染者在3个月内发病。在潜伏期时，感染者可以没有任何症状和体征，与平常没有分别。在发病的前期，大多数患者会出现前驱症状，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状，随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域出现瘙痒、疼痛、麻木，以及如蚂蚁爬行等异样感觉。前期症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝的疼痛可以通过口服甘草酸制剂进行治疗，脂肪肝的疼痛是由于肝脏体积增大牵拉被膜后引起的，可以通过口服甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗，但不建议使用止痛药进行治疗。　　更为重要的治疗方案是减轻体重，控制饮食和适当运动，通过减肥、减重来达到缓解脂肪肝的目的，脂肪肝减轻之后疼痛自然就会消失，而且脂肪肝的病人出现肝区疼痛是非常常见的，最好的治疗方案并不是吃药，而是通过饮食、运动来缓解疼痛。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝也是肝病的一种，肝病是各种原因导致的肝脏病变统称，具体表现为肝脏细胞被破坏，肝脏功能受到损伤，并且出现血清的肝功能异常。导致肝病的病因有很多种，主要包括病毒、寄生虫、细菌、酒精、药物、化学毒物、自身免疫等，脂肪肝又称为脂肪性肝病，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的临床综合征。换句话说就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。\n各种不同类型的肝病在发病后，有共同的临床表现，如乏力、恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、腹胀、尿黄、肝区疼痛等。不同类型肝炎所采用的治疗方法也各不一样，可根据患者的临床类型、病情轻重、是否有合并症以及合并症的类型，制定个性化的治疗方案。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝不会遗传，因为脂肪肝是体内脂质代谢异常引起的疾病，不是遗传病。遗传病是指由于遗传物质发生改变，而引起的疾病或者由致病基因所控制的疾病，而脂肪肝是由家族遗传易感、环境因素与代谢应激综合作用的结果，以肝细胞脂肪变为病理特征，主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最为常见。\n酒精性脂肪肝是长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝是由于遗传易感、营养过剩及其并发症导致的慢性肝脏损伤，如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等，特殊类型脂肪肝主要指某些药物、环境因素、其它一些相关疾病等导致的脂肪肝。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
感染艾滋病初期，部分患者可能没有任何症状，多数患者在感染艾滋病2-4周之后，会出现咽痛、皮疹、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状；也有患者只有广泛性淋巴结肿

与肺结核患者共处一室，有可能被传染。肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位，活动性肺结核患者通常具有较强的传染性。结核杆菌主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可将含有结核分枝杆菌的微滴播散至空气中，并可停留数小时，若被其他人吸入可引起感染。如果家庭中有排菌的肺结核患者，应注意做好隔离、防护，具体如下：1、患者最好单独居住一室，其所住的房间早晚各通风30分钟，如果有条件，最好每天用紫外灯照射30分钟以上；2、患者使用的餐具、水杯等，需要煮沸15分钟以上，对被褥进行定期暴晒，每次6小时以上，患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗；3、家庭中可使用过氧乙酸、84消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等；4、对于患者的痰液，应用纸巾包好后，装入带盖容器中，统一收集焚毁；5、健康人与肺结核患者接触时，应注意佩戴具有防护功能的口罩，建议患者也同时佩戴口罩，并注意与患者保持1m以上的距离。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
MERS就是中东呼吸综合征，其病原体MERS病毒与SARS病毒、2019新型冠状病毒一样，都属于冠状病毒大家族。MERS病毒最早于2012年9月在沙特被发现，早期因与SARS临床症状相似，得名类SARS病毒，也称为第六种已知的人类冠状病毒。中东呼吸综合征患者主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，部分患者可为无明显症状，中东呼吸综合征的传染源包括单峰骆驼和人，单峰骆驼可能为中间宿主，目前不排除蝙蝠或其他动物作为本病病原体宿主的可能。\n人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物，以及未煮熟的乳制品或肉而感染，而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播，人群普遍对本病易感。免疫力低下的人群、老年人或有慢性病的人群，更容易发展为重症病例，也有部分人感染病毒后不会出现症状。临床上对于本病没有特异性的治疗方法，以一般支持和对症治疗为主。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
禽流感是指甲型流感病毒侵入人体后引起的急性呼吸道传染病，目前报道可感染人体的禽流感病毒主要是H5、H7、H9、H10亚型病毒中的一些毒株。禽流感属于我国法定的乙类传染病，患者主要表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身不适症状，大多数患者有肺炎表现，重症患者病情发展迅速，多在发病5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，可出现呼吸困难，伴有咳血痰，常常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能障碍，严重者可死亡。\n感染禽流感的患者预后差，影响预后的因素包括年龄>60岁，有基础疾病，如肺气肿、肺间质纤维化、糖尿病等，存在肥胖、免疫抑制状态、肿瘤、妊娠等临床情况，以及是否及时应用抗病毒治疗等。目前治疗禽流感的首选特效抗病毒药是磷酸奥司他韦，不过临床也建议有条件的应尽早做药敏试验，如果磷酸奥司他韦耐药，可选择扎那米韦。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常来说在接种狂犬疫苗期间，偶尔吃一次辛辣食物也不会导致严重后果。如果没有任何不适，不需要特殊处理，以后应尽量避免。如果出现不良反应，适当对症处理即可。患者在接种狂犬疫苗期间，应尽量避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、咖喱、生姜、生葱、生蒜等。这是因为如果食用这些食物，有可能会诱发或加重疫苗的不良反应，使患者出现注射局部的红肿、疼痛、发痒，以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状。\n建议患者在接种狂犬疫苗期间，以清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝温开水。注意休息，不要熬夜，保证充足睡眠。同时，最好不要饮酒、喝浓茶，也不要从事重体力劳动，或参加剧烈的体育运动。最关键的是一定要按规律足量、足疗程全部针剂，才可保证起到足够的免疫效果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，发生一次艾滋病高危接触，被感染的几率是很低的。艾滋病的水平传播途径主要是两种，分别是性接触传播和血液传播。性接触传播是目前艾滋病传播的最主要途径，根据相关的统计数据，与确诊的艾滋病感染者无保护的异性性行为，如果男方健康，单次被感染率是0.04%，如果女方健康，单次被感染率是0.08%。\n与艾滋病感染者发生无保护的男男性行为，主动方是健康者，单次被感染率是0.11%。被动方是健康者，单次被感染率是1.38%。血液传播途径中，输入被病毒污染的血液，单次感染率可高达92.5%以上，与感染者共用针头单次感染率是0.63%。通过以上数据可以看到，除了输血传播外，其它途径感染率都是很低的，但这并不能作为是否会发生感染的主要依据。这种感染的几率都是大样本的基础上得到的，对于个人来说实际意义并不大，其实只要发生过艾滋病的高危接触，就有被感染的几率。