常进

蛀牙产生影响因素是比较多的，主要有四个因素：口内造成龋齿细菌的定植、个人口腔卫生习惯、饮食、作用时间，龋齿的形成有一个过程，即作用的时间。所以从这四个影响因素可以看出，吃糖的多少只是其中的因素之一，也就是说的饮食习惯。如果孩子不吃糖，但是同时也不刷牙，同样会造成龋齿。也就是说，平常进食正常的饮食，这些食物还会残留在牙齿上，慢慢地细菌将这些食物分解、产酸，最后造成牙齿脱矿，慢慢形成龋洞。所以不吃糖并不能够完全预防蛀牙发生，还是要进行多方面的预防，如保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，每次刷牙至少3分钟，定期进行口腔检查，至少是半年到医院进行口腔检查，及时发现早期龋齿，及时进行治疗。这些多重因素的作用下，才能有效预防虫牙发生。

慢性外耳道炎本质可以自愈，正常情况下如果没有免疫力低下或者糖尿病，健康皮肤具有屏障功能。部分理化因素会刺激外耳道皮肤，破坏外耳道皮肤屏障功能，最大的刺激就是潮湿。如果外耳道经常进水或经常点药，外耳道皮肤始终泡在湿气里，不利于皮肤自我清洁。另外，经常挖耳朵的患者经常用锐物、指甲、棉签用力去掏耳道，由于耳朵皮肤较薄，大概只有手背皮肤的几分之一，所以即使用棉签清理，都有可能会造成皮肤损伤。当表皮出现损伤时，皮肤自我清洁能力和屏障功能也会下降，这时可能不利于外耳道炎症自愈。平时注意用棉签轻柔进行清洁，把里面的脏东西掏出来，同时如果耳道里面进水，可以用扇子或者吹风机将耳道扇干，使耳道保持干燥，可以加快外耳道炎愈合。如果有条件，还可以进行外耳道理疗，用红外线、超短波、微波理疗，也可以加快慢性外耳道炎自愈。

治疗牙痛有比较好的止痛药物，但是必须在医生指导下合理使用，比如芬必得等非甾体类抗炎药，还包括依托考昔、艾瑞昔布等，均可起到相对较佳的止痛效果。但是在应用止痛药前，必须对引起牙疼的原因进行鉴别诊断。临床上牙疼最常见的是急性牙髓炎以及急性牙周炎，两者处理策略有所差异，其中急性牙髓炎在经过诊断后，可以服用止痛药物，但是通常进行牙体治疗才可获得更有效的止痛效果。牙周炎不能单纯使用止痛药治疗，需在合理使用抗生素以及牙周治疗的前提下，使用止痛药的效果才能有所保障。除牙体、牙周疼痛或者疾病所致疼痛外，颌面部其他原因早期可能也会表现为牙痛，比如老年人的心肌梗死等。此外，颌骨囊肿或者肿瘤性疾病侵犯牙根或者牙槽骨时，也会出现牙齿的不适和疼痛。患者如果出现牙痛，切勿盲目服用止痛药，必须明确病因后，在医生指导下进行合理用药。

藕有着很好地补充体力、缓解疲劳的作用。因为藕中含有丰富的碳水化合物，也就是糖分，从营养学的角度上来讲，每1g碳水化合物能够产生4kcal的热量。因此，适当地吃一些藕，补充碳水化合物，能够为机体补充充足的能量，对于缓解体力疲劳、增强身体素质方面有着积极的作用。同时，藕中的碳水化合物还能够及时为肌肉中的糖原进行补充，对于经常进行体力劳动或者体育锻炼的人，如果适当地吃一些藕，补充碳水化合物，在恢复肌肉糖原、缓解肌肉疲劳方面，也有着积极的功效。藕中的碳水化合物还能够为大脑提供最基本的能量，对于一些经常脑力劳动的人，如果适当地吃一些藕，补充碳水化合物，在缓解脑力疲劳、提高记忆力和思维敏捷力方面，同样有着积极的作用。从中医食疗的角度上来讲，藕有着很好的凉血止血的作用，对于一些出血性疾病，适当地食用一些藕，都有着很好的凉血止血的功效。

适当应用小苏打，有着一定的缓解烧心 、胃酸不适的作用。因为小苏打当中有一定量的碱性的成分，对于胃内胃酸过多所导致的恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状，适当地吃小苏打，中和一定量的胃酸，对于缓解烧心、反酸等不适症状的作用，会非常明显。适当应用小苏打，还有着一定的缓解疲劳的功效，尤其是对于经常体力劳动或者经常进行体育锻炼的人，在肌肉收缩的过程中，会产生大量的酸性的物质。如果适当应用小苏打，为机体补充一定量的碱性的成分，能够很好地中和和缓解肌肉收缩过程当中所产生的酸性的物质，因此有着一定的缓解肌肉疲劳的作用。适当应用小苏打，还有着一定的预防和缓解高尿酸血症的功效。对于血液尿酸增高适当的应用小苏打，利用其中的碱性成分中和一定量的酸性物质，在预防和控制高尿酸血症方面也有着一定的作用。

牙髓炎是否需要根管治疗主要分为以下两大类： 1、可复性牙髓炎：可复性牙髓炎可以自愈，患有可复性牙髓炎后通常进行安抚治疗，再进行间接盖髓术，时间大约需要维持半个月，部分甚至可以维持到一个月左右，可复性牙髓炎的基本症状就可以消退； 2、不可复性牙髓炎：包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎，牙髓炎即牙髓有炎症，是不可复性，不能自愈。出现这种情况后，需要第一时间赶到医院进行治疗，开髓引流、减压止痛，比如牙髓失活，进行完善的根管治疗。根管治疗包括根管消毒、根管预备、根管充填，结束后要尽快进行冠修复，保存患牙，防止患牙折裂。

肺结核是由结核分枝杆菌感染人体肺部所导致的一种传染性疾病，发病原因是当人体吸入含有结核杆菌的飞沫以后在自身抵抗力下降时容易患有结核病。接触传染性肺结核患者和人体自身免疫力以及抵抗力下降，是患肺结核的主要原因，由于目前对成人尚无有效预防结核病疫苗，因此成人预防肺结核建议如下： 1、注意劳逸结合，保证充足营养和睡眠，维持健康生活方式和习惯，戒烟酒不熬夜，经常进行适当户外活动和体育锻炼提高自身抵抗力； 2、伴有糖尿病、慢阻肺、支气管扩张、营养不良等慢性疾病者，均可因抵抗力下降容易患肺结核病。因此针对上述病因应该及时采取相应治疗措施降低患病率； 3、避免或少去网吧、麻将房等通风较差的密闭场所，房间要多通风，结核菌是通过空气传播，因此通风有助于降低空气中的结核菌浓度进而减少吸入可能； 4、到结核患者聚集的场所需要佩戴口罩； 5、家里有人患肺结核且处于传染期时，需要督促和协助肺结核家属进行规则抗结核治疗。因为消灭肺结核传染性最根本办法是治愈肺结核患者，患者需要佩戴口罩、隔离居住，房间经常开窗通风以及物品做好消毒。

肝结节微创手术是通过腹腔镜技术，在腹壁上建立几个1-1.5cm的通道，腹腔镜进入腹腔将肝脏结节切除，术后恢复时间根据患者结节大小、切除肝脏范围决定。如果只是做肝脏的局部切除或者肝段切除，通常情况下2-3天胃肠道排气以后，就可以正常进食水。患者术后3-5天可以下床活动，通常1周左右可以出院。 术后注意不要过量运动，半月以后可以从事简单、轻松的工作。但是，患者应注意保护身体，加强营养和休息，出院后定期复查。

通常拔牙时打麻药可以哺乳，但时间上有一定的要求。一般拔牙时打的麻药，常用的包括利多卡因、阿替卡因，分解时间大概均为6小时，6小时后基本上麻药代谢完毕，弃去原来的乳汁，而分泌新的乳汁即可进行哺乳。拔牙时注射入身体内的麻药，可以进入乳汁内，故拔牙后6小时内，分泌的乳汁可能内含有麻药。正确的做法为打麻药后6小时，将乳汁排干净，进行弃用，再重新分泌的乳汁，才可正常进行哺乳，此时乳汁里的麻药含量通常微乎其微，为拔牙后哺乳的要求。对于有哺乳要求的患者，建议拔牙前与主治医生进行商议，让医生尽量选择合适的麻药，即麻醉效果好，且代谢较快的麻药，尽量不妨碍哺乳。

根尖周病需进行彻底根管治疗，阻止根尖周病变进一步发展。如果根尖周组织破坏无法彻底痊愈或者是继续发展，还要经过手术将根尖周组织进行切除、倒充填。总之，建议患者应及早到口腔科进行诊断和治疗，及早缓解病变发展。 根尖周病是牙髓组织受到细菌感染而引起的牙髓坏死，或者表述为炎症到达根尖周，形成根尖周组织破坏，是临床常见疾病。大多患者由于工作或者其他原因无法及时治疗，导致咀嚼能力受到影响或者是牙龈肿痛，最终导致脓性改变，无法正常进食，此时可能已经出现根尖周炎。