邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
当患淋巴瘤的病人出现了心包积液时，多属于一种比较严重的病情，需要给予积极、有效的治疗，避免因为大量心包积液威胁到其身体健康。淋巴瘤，尤其是纵隔恶性淋巴瘤，常可以导致心包积液的发生。此时需要将心包积液进行充分的引流，而引流出来的心包积液还需要送病理学的检查，观察心包积液当中是不是有恶性肿瘤细胞存在。\n对于确认了心包积液内存在恶性淋巴瘤细胞者，可以向心包腔内灌注化疗药物控制心包积液的生成。同时对于身体状态比较好的恶性淋巴瘤病人，还可以采用全身化疗或化疗，联合靶向治疗的方式进一步控制病情发展。需要注意的是，当病人的心包积液量比较多、比较大时，应该尽可能先请心内科进行会诊，需要在心脏相关监护下进行心包穿刺和心包积液的引流治疗，避免引起生命危险。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，大多数恶性淋巴瘤的病人并不伴发烧的现象，只有少数的恶性淋巴瘤，在出现淋巴结肿大的同时会伴有发热、盗汗、体重下降的情况，这种情况也称为淋巴瘤的B症状。一般伴有B症状的恶性淋巴瘤，往往提示预后不良。所以从这个角度上来看，淋巴瘤(即恶性淋巴瘤)不伴发烧的全身症状，是一种淋巴瘤预后相对比较好的现象。\n淋巴瘤在诊断后，应该给予精细的治疗来缓解病情进展的速度，从而使病人获得治疗后的临床缓解，使病人生存期获得明显的延长，对化疗或者放疗比较敏感的恶性淋巴瘤类型，可以进行化疗和放疗的联合治疗。还有一部分恶性淋巴瘤可以采用靶向治疗与化疗的联合，能够进一步增加治疗的疗效。病人在治疗后可以获得五年，甚至更长时间的生存，从而达到一个临床治愈。所以，要想增加淋巴瘤治愈的机会，就要早诊断并早进行积极的治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，治疗淋巴肿瘤所用的药物有很多种，如果是淋巴结的恶性淋巴瘤，常常需要根据淋巴瘤的具体病理类型，选用不同的治疗方式，具体情况如下：\n1、肺呼吸型淋巴瘤：大多数情况下，肺呼吸型淋巴瘤常常会选用环磷酰胺、硫酸长春新碱、盐酸阿霉素，或者盐酸表阿霉素联合的治疗方案，同时还常常需要配合强的松。\n2、霍奇金恶性淋巴瘤：常常需要采用盐酸阿霉素、盐酸博来霉素、硫酸长春新碱等药物，进行联合的化疗。\n3、其他情况：如果淋巴肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤发生了淋巴结转移，从而形成的转移性淋巴肿瘤，需要根据原发恶性肿瘤的特点，选用治疗的药物。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
恶性淋巴瘤往往表现为肿大的淋巴结，可以是圆形，也可以是椭圆形或者不规则的形状，尤其是恶性淋巴瘤发展到后期，淋巴结之间可以互相融合形成比较大的团块，这种团块往往质地比较硬，边界不清晰，表面不光滑，是一种不规则的球形。\n当淋巴瘤的肿块侵及表面皮肤的时候，可以形成皮肤的破溃，甚至形成恶性的溃疡，而这个时候的溃疡往往是呈环堤状隆起，底部可以有出血和渗出，继发感染之后可以有脓性分泌物。如果淋巴瘤发生在纵隔淋巴结，常是呈球形的肿大。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
淋巴长瘤叫做淋巴瘤，淋巴瘤都是恶性肿瘤，需要给予积极的治疗。淋巴瘤通常分B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，无论是B细胞还是T细胞的淋巴瘤，都包括很多种分类。有的淋巴瘤类型恶性度高，需更强烈的化疗加放疗，而有的分类恶性度比较低，如果短期内肿瘤没有变化可以观察，等肿瘤明显增长再给予治疗。所以如果发现淋巴长瘤，比如在颈部、腋下、腹股沟比较浅的部位能摸到肿块，第一步去医院挂普外科，要请普外科的医生将肿瘤尽量完整的切下来送病理，来确诊是不是淋巴瘤，是什么类型的淋巴瘤，之后挂肿瘤科。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
小肠淋巴瘤在化疗后出现肠梗阻，要看是完全性肠梗阻，还是不完全性肠梗阻。如果是完全性肠梗阻，内科的保守治疗通常很难恢复，需要外科手术来进行治疗。如果是由于化疗导致肠蠕动减慢、肠功能紊乱而出现的不完全性肠梗阻，很多病人在经过禁食、胃肠减压、维持水、电解质酸碱平衡之后，肠梗阻可以逐渐的好转。但需要注意，很多病人在下一个化疗周期，仍然可能会复发不完全肠梗阻的现象，尤其是曾经做过腹腔手术的小肠恶性淋巴瘤病人，肠梗阻复发的几率更大。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
盲肠淋巴瘤是多种致病因素共同作用的结果，在盲肠淋巴瘤的病因当中，研究最多，也最为肯定的是病毒的因素，已经证实部分淋巴瘤是由病毒引起的。其中Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关，EB病毒可能与霍奇金淋巴瘤有关，T细胞白血病淋巴瘤病毒是成人T细胞淋巴瘤的重要病因。除了病毒之外，免疫抑制与淋巴瘤的发生密切相关，比如器官移植的患者需要长期服用免疫抑制剂，患者淋巴瘤的发生率也明显增高，细菌感染、环境因素、免疫缺陷病或者自身免疫病也是淋巴瘤发生的重要相关因素。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上淋巴瘤最典型的特点是在病人的颈部、腋下、腹股沟等比较浅表的部位，发现不同大小、不同数目的淋巴结肿大。开始的时候淋巴结比较小，边界还算清楚，表面也比较光滑，质地不硬，往往可以推动。\n随着淋巴瘤的进展，淋巴结可以逐渐增大，可以侵及皮肤，并且互相融合成团块，不能推动。在淋巴结的表面皮肤，可以发生破溃形成癌性的溃疡，有的病人在比较晚期的阶段可以伴有贫血、消瘦、乏力等全身症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下化疗之后出现贫血现象的病人，需要根据贫血的不同程度给予相应对症处理。很多病人在化疗之后，由于铁或者叶酸、维生素B12的摄入不足，从而导致贫血的现象发生，这时候需要适当的给病人补充铁剂，以及补充叶酸和维生素B12，以便纠正由于摄入不足导致的缺铁性贫血，和由于化疗后胃肠道功能紊乱，所引起的叶酸、维生素B12缺乏性贫血。\n如果病人化疗之后的贫血现象非常严重，并且伴有头晕、乏力、心慌等贫血症状，可以通过输血来纠正贫血。通过适当的输注红细胞，可以纠正病人贫血的现象，改善相关的症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肾积水的治疗方法主要看导致肾积水的原因，具体如下：\n1、输尿管结石：积极进行排石的相关治疗，可以进行超声波碎石，也可以通过腔镜下取石手术，有的时候也可以用排石药物进行治疗。当结石被排出之后，病人肾积水的现象可以获得好转和减轻。但要注意，有一部分病人在结石治疗之后，可能由于饮食习惯没有发生改变，仍然会出现新的肾结石。\n2、输尿管肿瘤：一部分肾积水是由于输尿管肿瘤所导致，对于这部分病人可以采用积极的手术治疗，肿瘤被切除之后，肾积水就会好转。