赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤属于良性的肿瘤，具体的症状与生长的部位有关系。如果是在比较表浅的位置，主要是出现局部的肿块。肿块一般形状规则并且质硬，按压有弹性，有一些可以随着肿瘤的生长压迫神经而导致出现疼痛症状。如果是位于椎管内的神经鞘瘤，主要导致压迫神经根，引起神经根性疼痛。如果是位于颅内的，最常见的是听神经鞘瘤，主要的症状是导致出现听力下降和听力丧失以及耳鸣。这些通过彩超、磁共振检查就能够明确诊断。神经鞘瘤属于良性的病变，所以通过药物治疗没有什么太大作用。检查明确以后，如果比较大，有神经受压和影响的情况可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤大多数属于良性的病变，主要发生在神经鞘上，生长比较缓慢，具体的治疗方法要根据肿瘤大小以及对生活的影响。如果目前非常小，可以先继续观察，有些可以常年没有变化的。如果目前生长比较大，或者经过观察以后，短时间内出现增长，就需要通过手术切除。手术切除是首选的治疗方法，如果能够完全切除干净，能够起到治愈的作用。术后如果是有少量残留，也可以进一步做伽马刀治疗，能够使肿瘤细胞损毁，避免和延缓肿瘤的复发。如果目前身体状况很差，也可以继续观察。因为它本身属于良性肿瘤，对于生命的危险并不是很大，所以也没有必要过于担心。总体来说，神经鞘瘤的预后还是比较好的，一般都有比较长的生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，是恶性程度非常高的肿瘤，出现在外阴部位，首选通过手术切除肿瘤。在手术以前需要进行全面的检查，看看其它部位是否已经有转移存在。如果目前没有发现明显的转移灶，通过手术切除以后辅助放化疗，能够有效的延长生存期。如果目前检查已经有多发的转移，说明现在已经属于肿瘤的后期，这样再进行手术意义就不大了。可以进行放疗和化疗，同时应用中药来调理，能够延缓肿瘤的生长。除了上述治疗以外，还需要进行对症处理。恶性神经鞘瘤一般会出现剧烈的疼痛，一般无法耐受，需要根据情况选择止疼的药物，来改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤属于良性的肿瘤，所以通过药物以及保守治疗是没有什么作用的，具体如何治疗要看神经鞘瘤的大小、部位。如果是位于皮肤表面，比较小的神经鞘瘤对身体健康并没有什么影响，所以并不需要做什么治疗，平时继续观察就可以。如果出现持续增大，可以通过手术切除。如果是位置比较深，在椎管内或者是在颅内的神经鞘瘤，就需要进行手术。即使是目前不大，也会随着时间的延长增长，肿瘤越大，手术难度也就越大，所以及早手术切除是首选治疗方法。如果手术无法完全切除干净，存在残留的话，手术以后可以进行伽马刀或者射波刀治疗，也能够杀死肿瘤细胞，延缓肿瘤的生长。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，所以是可以危及到生命的。但是纤维肉瘤跟癌症还是不同的，虽然两者都是恶性肿瘤，但是出现在不同的组织，性质基本相似，都是容易出现转移和复发，所以危害都很大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法，需要扩大手术的切除范围，尽量的避免肿瘤残留，有一定治愈的希望。如果目前已经出现了多发转移，能够治愈的希望就没有了。治疗只是能够延缓肿瘤的发展，延长生存期。除了进行手术以外，还可以做放疗，同样能够起到上述作用，也可以通过中药来调理。通过综合的治疗，对于延长生存期的帮助是最大的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤可以出现在全身的各个部位，不同部位的神经鞘瘤是需要到不同的科室进行治疗，如果是在四肢的神经鞘瘤，可以到骨科进行手术切除。如果是位于躯干部位，可以到骨外科进行手术。如果是位于椎管内，可以到脊柱外科或者神经外科，通过手术切除肿瘤。如果是位于颅内，最常见的是听神经瘤、三叉神经鞘瘤。这些对于身体的危害更大，会随着肿瘤的生长而压迫和影响脑组织甚至可以危及到生命，所以更需要通过手术切除，这需要到神经外科就诊，通过颅脑CT或者磁共振检查来明确诊断，检查明确以后可以通过手术切除。对于术后残留的部分可以做进一步做伽马刀或者射波刀治疗。

肝硬化腹水患者的饮食应主张低盐饮食，结合高蛋白及合理维生素摄入，以利于病情恢复。具体饮食注意事项如下： 1、饮食高蛋白和高营养为主，可食精蛋白食物，利于蛋白质的吸收及利用，以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生； 2、建议低盐饮食，但不提倡禁盐； 3、使用冬瓜皮、萝卜皮、玉米须等代茶饮，以帮助利尿，消除患者腹胀症状； 4、禁食辛辣刺激食品。

动静脉畸形由一团畸形血管（血管巢）组成，内含直接相通的动脉和静脉，二者之间无毛细血管。动静脉畸形有一些非特异性的症状，部分患者表现为头痛、不舒服、脑鸣，部分患者发生癫痫。或是在动静脉畸形后发生破裂，引发脑内出血时，患者发生头痛、意识障碍，偶尔发生手脚活动障碍、不会讲话等症状。

患者手指骨折接好后注意均衡膳食即可，无需刻意熬制骨头汤或其他高汤。由于大骨汤的熬制过程中，可能会有大量嘌呤浮于汤面，而患者如果存在痛风或高尿酸的情况，则不利于疾病恢复，还可能导致痛风发作。另外手指骨折术后，患者需加强康复锻炼并注意将手臂抬高且高于心脏，目的在于促进局部血液循环回流，对肿胀消退、缓解疼痛、抑制粘连等均有益处。后期患者需要进行适当的功能康复训练，手指主动活动与被动活动相结合，以促进关节功能的恢复和局部神经血管的恢复，减少肌腱粘连，维持正常手指功能。因此，当患者出现手指骨折后建议到正规公立医院就诊，由专科医生辅助完善相关检查，并指导治疗与康复。

如果患者出现胸椎骨折后翻身不疼，并非代表没事或危险性相对较小。患者骨折后是否严重或是否具有一定危险性，需根据骨折情况采取个体化判断。骨折后根据骨折是否稳定，主要分稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折的患者通常经过合理化保守治疗，包括卧床、药物应用、腰背肌锻炼等，均可得到恰当治疗。如果患者出现不稳定性骨折时，骨折伴随周围脊髓血管神经压迫，可能需做进一步检查，以明确压迫程度，必要时可能还需进行手术治疗，最大程度避免并发症出现。疼痛症状可发生于骨折的情况，但疼痛并非为评价骨折是否严重唯一指标。如果患者出现胸椎骨折，建议及时前往正规公立医院，在专科医生帮助下采取合理化治疗，必要时还需做进一步辅助检查，以明确是否合并其他损伤，并采取针对性个性化治疗。