汪晨

面部皮肤寒冷刺激会导致局部冻伤，此时要注意局部保暖，可以外擦冻疮膏促进局部血液循环，改善局部冷冻导致的炎症性病变，改善局部瘙痒、灼热、疼痛等自觉症状。脸冻伤时由于寒冷刺激，面部皮肤毛细血管收缩而引起局部血液循环受阻。而面部皮肤血液循环不良会使局部结缔组织发生炎症性病变，临床表现为面部皮肤局限性红肿斑块，红肿较明显。在红肿皮肤损害基础上可出现水泡，伴有灼热、瘙痒和疼痛的感觉。如果冻伤程度较轻，只是局部红肿性损害，患者应该注意局部保暖，也可以配合冻疮膏、辣椒碱等外用药膏改善面部皮肤冻伤的临床表现。

病毒性疱疹包括单纯疱疹病毒感染单纯疱疹，生殖器疱疹和带状水痘疱疹病毒感染的是水痘和带状疱疹。病毒性疾病是病毒感染到表皮而导致皮肤损害。不同病毒感染治疗原则是不一样的，但是首先都是抗病毒治疗，带状疱疹病毒、带状水痘病毒和单纯疱疹病毒都是用伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦这一系列抗病毒药。单纯疱疹病毒还可以外用喷昔洛韦乳膏或者相应湿敷对症治疗，带状疱疹因为表现为病毒性神经炎，可以给予相应的营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，其他可局部对症治疗。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅱ型单纯疱疹病毒常常引起生殖器疱疹，所以生殖器疱疹也是单纯疱疹病毒感染病毒性疾病。单纯疱疹在疱液当中有病毒，可以通过接触传染，所以生殖器单纯疱疹也属于性传播性疾病一种。单纯疱疹还有一个特点是容易复发，常在劳累、熬夜、喝酒、抵抗力低下，甚至有女孩来月经，男孩过度运动或者游泳之后可能就反复。所以病人尽量注意生活规律，不要熬夜，尽量放松。另外，抗病毒药用药时间尽量长，减少复发。

在没有任何诱因的前提下大量出汗，临床上通常诊断为多汗症。正常人在炎热环境下，或体力劳动后出汗较多，为正常生理现象。皮肤汗腺排泄量过多，或异常增多称为多汗症。多汗症可由多种原因引起，可以局限于某一部位也可以遍布全身，例如全身性多汗，如更年期多汗，虚弱患者的多汗，热性疾病等，也可局限于某些部位，如腋窝部、手足等。汗腺的分泌主要受胆碱能神经纤维的支配，胆碱能神经纤维的兴奋导致汗腺分泌过多，临床表现为多汗症。某些诱因，例如情绪、体内外温度、药物、饮食、精神因素等，均可影响汗腺分泌，而表现为出汗过多。如果患者出汗较多，可到医院经皮肤科医生的详细检查，明确出汗过多的原因，并给予相应的治疗。

正常人在体力劳动后，或在高温环境下出汗均为正常生理现象，如果患者的汗液排泄量异常过多称为多汗症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等部位，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮内侧，女性大小阴唇内侧外，均分布有小汗腺。小汗腺的功能活跃，受胆碱能神经纤维的支配，某些情绪变化或体内外温度变化，药物、饮食等均可影响汗液分泌。多汗症临床分为以下几种类型：1、全身性多汗症：可能与全身性疾病有关，例如发热性疾病、内分泌紊乱以及神经系统疾病，均可以引起全身性多汗；2、局限性多汗症：较多见为腋窝部位的多汗症，腋窝部位汗液挥发不好，局部汗液储留而导致腋臭和多汗，临床表现为多汗症。患者应该到医院，经过皮肤科医生的详细检查，明确诊断，找出导致多汗的原因。

头上出汗多属于局限性多汗症，多汗症是指异常出汗过多。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等，小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮，女性大小阴唇外遍布全身，而以腋窝、掌跖部位分布比较旺盛。患者在正常炎热的夏天或体力劳动、剧烈运动后出汗较多，是正常的生理现象。多汗症临床上分为全身性多汗症和局限性多汗症，汗腺的分泌受神经调节，特别是受胆碱能神经纤维的支配，全身性多汗症通常由于全身性因素，例如某些内科疾病，比如感染性疾病或神经因素，如更年期等，均可出现全身性多汗症，局限性多汗症临床分为以下几种：1、手足多汗症：可以由胆碱能神经纤维的兴奋导致；2、体位性多汗症：睡觉时头部出现多汗通常与患者的体位或环境有关，需调整体位纠正多汗，临床称为体位性多汗症；3、味觉性多汗症：患者食入热食或辛辣、刺激性的食物，或饮热茶等导致头部多汗症，称为味觉性多汗症。患者应尽量避免进热食，避免辛辣、刺激性的食物，减少头部多汗。

斑秃可以自愈，自愈时间与个人免疫状态、工作压力、生活环境等因素有关，通常需数月或1年左右时间。如果患者心情、精神状态较好，则数周即可恢复。斑秃俗称鬼剃头，指突然发生于头部的斑状脱发，即患者在不知不觉中，突然发现头部局部缺失头发，但既不疼也不痒，并且局部皮肤没有炎症，局部毛囊均正常。斑秃原因具体如下：1、遗传因素：部分患者存在家族史；2、精神因素：部分患者最近生活压力或工作压力较大，或精神因素导致局部出现斑状脱发；3、疾病因素：部分患者与局部感染或内科疾病等有关。斑秃属于可自愈的皮肤病，因此患者无需产生较大压力，否则斑秃面积可逐渐增大，并且数目逐渐增多、互相融合。通常全部头发脱落称为全秃，全身毛发脱落称为普秃，但无论斑秃、全秃或普秃，经过治疗后均可重新长出毛发。

斑秃患者思想放松，减轻自身压力可能自愈。斑秃是发生在头部的斑状脱发，皮肤损害主要是局部毛发脱落，但是局部的皮肤正常，毛囊也正常，没有炎症反应。如果斑秃面积比较大，所有的头发均脱落，临床诊断为全秃。如果患者的头发、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及全身的毛发均脱落，临床诊断为普秃。不论何哪种脱发，经过规范治疗可以取得比较好的疗效。斑秃的发生原因不是十分清楚，目前认为可能与以下因素有关：1、遗传因素：有的斑秃患者有家族性；2、自身免疫因素：斑秃患者在进展期、急性期或斑秃的脱发面积扩大的情况下，激素治疗比较有效；3、精神因素：有些斑秃患者由于精神压力、刺激或睡眠不好而导致突然脱发。因此，建议斑秃患者思想放松，减轻压力，可能自行修复。对于急性期、进展期的斑秃给予糖皮质激素治疗，可以取得比较好的疗效。慢性期斑秃，患者思想放松，对症治疗可以长出头发。

毛囊角化症是先天性皮肤病，英文叫Darier's disease，是毛囊异常性病变。主要皮肤损害在毛囊皮脂腺脂溢区，比如头皮、面部、腋窝、前胸、后背等等。主要基本损害是毛囊角化性丘疹，因为在脂溢区，有时候角化性丘疹上面还附有脂溢性痂。由于出汗分泌油脂多，有时候可以有一些味道，因为是先天性疾病，所以治疗一直没有很好办法，维A酸类也就维甲酸类药物问世，所以现在治疗还是有一定办法。另外还可以用激光等，主要是看病人病变范围、面积和程度，可以选择合适的治疗。

经常美甲比较容易得灰指甲，因为经常美甲可以导致指甲周围皮肤损伤，容易导致局部继发真菌感染，而产生灰指甲。灰指甲是由于致病性浅真菌感染指甲和甲板下软组织，而导致指甲病变，临床上灰指甲可以表现为指甲增厚、变色、污浊、疏松，随着时间推移，面积逐渐扩大。通常指甲发病先从甲边缘开始，向内延伸，患者无自觉症状，可以传染到其它指甲或手足部，而形成多发性灰指甲或手癣、足癣等。灰指甲主要是抗真菌治疗，患者应该到正规医院的皮肤科，经真菌学检查明确灰指甲的诊断，并在医生的指导下给予口服抗真菌药，目前常用的是伊曲康唑或特比萘芬，也可以配合局部抗真菌药物外涂。