袁俊

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足主要的原因包括动脉粥样硬化和血管痉挛。中老年患者脑动脉硬化是主要的原因，患者常合并有高血脂、高血糖和高血压。高血压的患者血压长期升高，可以冲击血管内膜，使血管内膜受损，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，造成管腔狭窄，管壁僵硬，从而脑动脉硬化而引起脑供血不足。高血脂、高血糖的患者血液粘稠度增加，当患者处于安静状态时，可引起血流速度缓慢，从而可以导致脑供血不足。如果为年轻的患者，大多数是由于血管痉挛所引起，常是由于患者紧张、压力大或者因为长期低头看手机，玩电脑而导致。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
双侧椎动脉供血不足的治疗，应给予改善血循环、抗血小板聚集和控制脑动脉硬化危险因素。临床上常用的改善血液循环的药物，有舒血宁、维脑路通、川芎嗪、银杏叶制剂等等；抗血小板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林、氯吡格雷。控制脑动脉硬化危险因素主要包括对于高血脂的患者，应给予辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块。对于高血压的患者，应给予长效控血压药物，比如氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦调控血压。对于糖尿病的患者，首选二甲双胍，必要时可以给予皮下注射胰岛素治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者一般不会引起头痛，脑供血不足可发生于年轻人和中老年人。年轻的患者主要是由于精神紧张、压力大、过度劳累和睡眠障碍导致，患者表现为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足。椎基底动脉供血不足可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍，颈内动脉系统供血不足，患者可以出现发作性的肢体无力或者感觉异常。如果为中老年患者，也可以出现上述症状，大多数患者有高血脂、高血压或者高血糖，高血压的患者也可以出现头晕、恶心、呕吐。对于糖尿病的患者，一般可以出现口渴、多饮、多尿，应进一步检查血脂、血糖。高血脂的患者一般情况下无任何临床症状和体征。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
供血不足的调理，应针对病因分别对待。如果为年轻的患者，多数是由于精神紧张、精神压力大、过度劳累、睡眠欠佳所引起，应给予放松心情、减轻压力，适当参加一些体育锻炼改善睡眠，可能会使症状减轻。也可能是由于焦虑、抑郁所致，如果患者过度焦虑和抑郁，可给以抗焦虑、抗抑郁药治疗，临床上常用的抗焦虑药物主要包括劳拉西泮、坦度螺酮、丁螺环酮，抗抑郁药主要是有西酞普兰。如果患者为中老年人，多数是由于脑动脉硬化所引起，如果患者有血压升高，可给予长效制剂调血压治疗，主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦。如果患者血脂升高，应给予他汀类药物调脂、稳定斑块治疗。临床上主要应用的有辛伐他汀、阿托伐他汀。如果患者有高血糖，首选二甲双胍控制血糖，患者血糖控制欠佳者也可以皮下注射胰岛素治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的治疗主要包括改善脑血供应和控制动脉硬化的危险因素，心脏供血不足的治疗主要包括改善心脏血液供应和控制动脉硬化的危险因素。临床上常用的改善脑血供的药物主要包括维脑路通、疏血通、舒血宁和血栓通等等，改善心脏血供氧的药物临床上主要包括硝酸甘油、消心痛和丹参滴丸、舒血宁等等。引起脑动脉硬化的主要因素包括高血脂、高血压、高血糖。高血糖的患者应给予二甲双胍、瑞格列奈降糖，必要时可给予皮下注射胰岛素治疗。高血脂的患者，应给予辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以调脂稳定斑块治疗。对于高血压的患者，应给予厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利和氨氯地平等药物治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
高血压导致脑供血不足，应给予降血压，改善血液循环治疗。降血压药物主要有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦；改善脑血循环主要应用西比灵、银杏叶滴丸、舒血宁、维脑路通和疏血通等等。如果患者有动脉硬化，存在有高血糖和高血脂时，也应给予积极的控制。对高血糖的患者一般应用二甲双胍口服，也可应用拜糖平、瑞格列奈和格列本脲，必要时也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高血脂，应常规口服他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
年轻人供血不足不正常，但临床上也比较多见，主要原因可能是由于长期精神紧张、压力大、睡眠障碍以及长期熬夜等所引起。平时应放松心情，减轻压力，改善睡眠，适当参加体育锻炼。另外，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑，或者是由于长时间低头伏案工作而导致，平时应注意休息，尽量减少看手机、玩电脑的时间。也可能是由于血管畸形所引起，比如常见的疾病有烟雾病，主要是因颈动脉起始部严重狭窄而导致，可以引起供血不足。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
左脑供血不足的患者可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服培元通脑胶囊，主要适用于中老年人由于脑动脉硬化引起者。患者常常合并有高血糖、高血脂和高血压，治疗同时应控制患者血压、血脂、血糖，主要给予左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压。给予二甲双胍和胰岛素调控血糖。给予辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块，防止动脉粥样硬化。如果是年轻的患者，主要应予放松心情、减轻压力、改善睡眠缓解患者的症状，必要时可以口服谷维素和营养神经的药物，比如维生素B1、B12。年轻人脑供血不足主要是由于紧张而引起血管痉挛而导致，也可以口服尼莫地平治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
下午血压偏高、头晕、眼痛，可以进行降血压治疗，一般应用钙离子拮抗剂、ACEL或者ARB类降血压药。常用的ACEL类主要有盐酸依达普利、卡托普利，ARB类主要有缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦，一般选用长效药物。如果患者头晕、眼痛严重，也可以进行对症治疗，可口服西比灵和银杏叶滴丸。患者血压增高引起眼痛，有可能是高血压脑病导致，也可能是由脑水肿引起眼压增高，患者可以表现为眼痛，必要时进行降颅压治疗，常用的药有甘露醇、甘油果糖。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
20岁脑供血不足主要是由于生理性原因所引起：1、比如患者长期精神压力大、过度紧张、睡眠障碍、生活不规律可能会引起，应放松心情，减轻压力，适当参加些锻炼，改善睡眠，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间可能会好转。2、也可能是由于长期低头伏案工作、玩手机、看电脑而导致应养成好的生活习惯，减少玩手机、看电脑的时间，工作时适当休息。3、也可能是由于长期抽烟而导致，抽烟的患者可引起血管内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，而导致管壁僵硬、管腔狭窄，可引起脑供血不足。4、如果患者有血管畸形，比如烟雾病，也可能会引起患者相应性的脑供血不足。5、颈椎病的患者也可能会引起。