王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃病首先不建议吃一些油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，这类食物容易导致胃黏膜反复充血、水肿引起黏膜性损伤，导致胃病加重。其次，胃病不建议喝浓茶、浓咖啡类饮品，忌烟酒等不良嗜好，这类因素都会导致胃病加重。胃病患者还需要多注意休息，注意劳逸结合，不要熬夜等等。如果反复出现胃病，最好还是给予一些药物治疗，临床上常用的有抑制胃酸的，改善胃动力的药物。如果药物治疗效果差，建议完善胃镜检查，进一步去明确诊断，针对检查结果，对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胰腺炎的病人在恢复期的时候，需要给予控制摄入蛋白质、脂肪、微量元素等，使胰腺得到充分的恢复。一般胰腺炎的病人需要采用低脂的半流质或者软食为主，比如清汤面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖面包以及瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、豆制品、新鲜的蔬菜、水果。胰腺炎的病人食谱的烹调方法主要是以煮、炖和蒸为主。少吃或者不吃油炸的食物，因为煎炸的食物容易刺激胰腺，导致胰腺分泌加重，加重胰腺炎的发生或者复发。在胰腺炎进食的过程中，主要以清淡为主。同时胰腺炎病人每日进餐大概在4-5次为宜，每次只吃八分饱，在进餐过程中应随时注意病人消化吸收的情况。如果伴有腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状，说明病人对脂肪的消化吸收不耐受，饮食中脂肪量应该减少。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
拉肚子虚脱有两种表现：第一种，脱水的表现；第二种，精神状态的改变。脱水的表现最常见的是整个的皮肤干燥，同时眼窝凹陷以及尿量减少或者是伴有恶心、呕吐以及消化功能不良的表现。精神状态常常是全身的乏力、精神不振以及心慌胸闷或者是出现嗜睡的状态。拉肚子出现了这种症状，多数是水电解质紊乱以及脱水的症状。所以，对于顽固性的或者是拉肚子比较严重的，需要完善血常规离子分析的检查，以明确电解质紊乱的情况。如果出现低钾、低钠或者血象增高，需要积极的给予补充水电解质平衡，同时需要给予抗炎的药物。而且还需要完善大便常规的检查，同时协助诊治。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果经常腹泻，提示慢性肠炎。这种情况有以下几种可能：第一、经常吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物导致肠功能紊乱。第二、经常的失眠、多虑、焦虑、抑郁、烦躁或者经常的劳累、熬夜等，导致植物神经功能失调引起的肠胃功能紊乱，这是临床上最常见的一种类型。治疗方法：注意饮食，多锻炼身体，改善体质，注意劳逸结合。其次，可以适当的给予药物对症治疗。临床上常用的有蒙脱石散、双歧杆菌胶囊，匹维溴铵片。如果反复出现腹泻，最好完善大便常规的检查以及肠镜的检查，进一步排除其他疾病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
母乳妈妈出现腹泻，大便次数比较多，同时伴有发热，在哺乳过程中会影响到宝宝。如果炎症感染比较重，有可能会引起宝宝腹泻，要暂时停止哺乳，同时需要给予一些止泻的药物治疗。临床上常用的有蒙脱石散，1次3克，1天3次。藿香正气口服液1次1支，1天3次。如果腹泻比较明显，伴有发热，需要口服布洛芬缓释混悬液，1次10毫升，1天2-3次，根据体温调整药物，同时口服头孢类、先锋类抗生素药物，对症治疗。如果症状没有明显缓解的，最好完善大便常规检查以及血常规检查，进一步治疗。

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拉肚子不建议吃蜂蜜。拉肚子多数是炎症性感染，或者受凉感冒以及吃了不洁食物、刺激性食物，导致的急性肠炎症状，多可以表现出黏膜的出血、水肿以及渗透压增高，引起腹泻增加。蜂蜜常常有助于大便的排出，有润滑肠道的作用，本身有腹泻的症状，在喝蜂蜜的基础之上，有可能会导致拉肚子加重，所以出现拉肚子，尽可能不要喝蜂蜜，还是以清淡的食物为主，多喝水、多注意休息。同时适当的给予蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊对症治疗。如果伴有发热的情况，需要完善血常规离子分析的检查，排除有无其他炎症性感染的情况，必要的时候需要给予诺氟沙星、左氧氟沙星以及头孢类的药物对症支持治疗。

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所谓贲门是胃和食管交接的位置就叫贲门。一般贲门炎多数都是胃食管反流病刺激到贲门口的位置，引起的炎症的情况。多数情况出现的症状都是反酸、烧心的情况，很多时候与自己的饮食不规律、喝酒、抽烟、饮酒导致的刺激损伤，或者经常喝浓咖啡、浓茶这类的都有很大的关系。一般首先还是多注意饮食的习惯，其次可以适当的给予药物，对症治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊，1次1粒，1天1次；莫沙比利胶囊，1次2粒，1天3次；或者加用络合胆盐的药物，比如铝碳酸镁片，1次2粒，1天3次，药物需要餐后嚼服，餐前不能服用，效果不好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管炎的治疗首先在饮食上必须注意尽可能不要吃油炸、油腻的食物，不要喝浓茶、浓咖啡。其次，应该适当的多注意劳逸结合，锻炼身体，尽可能不要在进食之后立刻睡眠休息，减少腹内压增高的因素，对于食管炎也有一定的帮助。最后，给予药物性的对症治疗，常用的有抑酸药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑或者西咪替丁、法莫替丁。促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利或者伊托必利片，中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝。促进肠胃调节功能的药物有气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊或者阿拉坦五味丸等。反复的食管炎不见缓解者，需要给予氟哌噻吨美利曲辛片，减少咽部的敏感度，减少食道过度敏感的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管炎和食管癌的区别最突出的是食管癌是恶性病变，食管炎是最常见的炎性反流导致的临床表现，这两者都可以表现出胸骨后的不适感。但是食管癌会由于癌症的侵袭导致的吞咽不畅，渐进性的吞咽困难，是食管癌比较典型的表现；而食管炎会出现胸骨后的烧灼感，或者是伴有咽部的不适感，有的可以诊断为咽异感症的情况。其次，食管炎和食管癌在内镜下的表现主要是：食管炎是条索状的充血伴有糜烂的情况，而食管癌会见有食管肿瘤的表现，可见有菜花样的或者是质地比较脆，有的可以触之易出血情况，基本上在取活检病理就能够明确诊断。最后食管炎一般临床能达到治愈的标准，基本上观察3周或1个月左右基本上都能够缓解，而食管癌需要给予积极的外科手术治疗，必要的时候需要放化疗，给予支持治疗。一般如果晚期的食管癌，容易出现多处淋巴结转移的，需要积极的给予对症支持营养均衡等治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
治疗食管炎首选的办法，还是给予饮食上的注意。因为临床上常见的食管炎多数都是与自己的饮食习惯，或者与劳累以及生活不规律、经常喝浓咖啡、浓茶以及吃了油炸油腻的食物有很大关系，所以，在治疗食管炎之前首选的还是注意饮食。临床上常以清淡的食物为主，尽可能减少腹内压增高的因素，减少便秘的特点。同时不要太过于劳累，不要太过于持重物，而导致腹内压引起反流的症状，这种是首选的一种方法。其次，给予药物性的对症治疗，临床上采用抑制胃酸、促进肠胃动力、改善肠胃功能、清除食管本身的功能是治疗食管炎的方法，同时还需要完善幽门螺旋杆菌的检测。