梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌往往在中老年人中比较多见，但是近年来患胃癌的年轻人越来越多，主要和年轻人不合理的作息安排有很大关系，主要分析如下：\n一、熬夜：夜晚的时候身体处于疲累状态，可能会导致胃肠供血不足、黏膜受损，为胃部埋下了健康隐患。\n二、不健康饮食：年轻人进食不规律或者进食高蛋白、高油脂，以及口味辛辣刺激性的食物，可能会增加胃肠的负担。还有经常喝一些刺激性饮料，比如喝酒、咖啡、浓茶，也可能会对胃黏膜造成损伤，可能诱发胃癌的发生。\n三、精神压力过大：也是一个重要因素，所以年轻人现在容易发生胃癌。\n四、幽门螺杆菌感染：长期幽门螺杆菌感染也容易诱发胃癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌属于消化系统肿瘤，容易导致慢性消耗疾病，患者多呈现贫血、消瘦，甚至形成恶病质，所以饮食调节非常重要，具体饮食如下：\n第一、吃高蛋白、高纤维的清淡食物：比如鱼、肉、蛋、奶，避免进食高脂蛋白、油腻、不消化的食物，如肥肉、油炸食品、烧烤类食物。\n第二、适量补充维生素：多吃蔬菜、水果，如香菇、山药、苹果、香蕉等。\n第三、其他饮食：少吃辛辣的食物，不饮酒，多喝水，饮食习惯上需要不要吃过烫、过辣、过硬、刺激性和腌制的食物，保持良好的饮食习惯，采用少吃多餐、膳食多样化的方法。\n食疗只是辅助，还需要以正规临床治疗为主，比如可以通过提高体内的营养物质，给予氨基酸、脂肪乳等静脉注射，还可以改善体内营养状况。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌患者死前征兆有很多种症状，总结起来主要有以下几种：\n第一、严重的吞咽困难：是大多数病人晚期的表现。\n第二、食管反流：可伴有呕吐，呕吐物中一般含有血。\n第三、身体极度消瘦：呈恶病质症状，还有脱水。\n第四、呼吸困难：一方面是由于患者身体消耗大，呼吸肌麻痹，另一方面是全身水肿，肺部会渗出水导致肺部的换气功能较差。\n第五、血压下降：由于脱水、营养缺乏导致血管扩张，出现血压下降。\n第六、贫血：是严重的消化性贫血。\n第七、发热：因为癌细胞的侵犯会导致各种原因的发热。\n第八、白细胞和血小板的下降：由于患病以后抵抗力下降所导致。\n第九、昏迷：病人在后期会出现昏迷。\n第十、其他征兆：严重的腹泻和便秘，如果凝血异常会出现全身的瘀斑、瘀点。病人会出现尿少，低血压导致肾衰竭。患者多半会出现肢体的抽搐，因为大脑缺血、缺氧而产生癫痫，长期卧床会出现皮肤的压疮。患者肺部感染、呼吸困难，所以导致痰液排出也出现了困难。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌不是传染病，不会传染给别人，通常恶性肿瘤不会传染给别人，不需要过于担心，即使和恶性肿瘤患者一起吃饭、生活，都不会导致传染。食道癌是消化系统恶性肿瘤，主要症状是进行性吞咽困难，随着病情进展，喝水就能出现哽噎，吃硬物或者馒头时哽噎感更为明显。\n食道癌一般采取手术治疗，还是以根治为主，手术多可达到根治效果，尤其是早期食管癌手术，术后通常需要给予局部放疗、全身静脉化疗、分子靶向药物治疗。如果治疗效果好，五年内生存率可以达到60%-80%。食道癌虽然不会传染，但有遗传倾向，属于具有遗传倾向的癌症。所以，直系亲属中有食道癌的患者，其子女患癌风险比正常人高3-5倍，而且食道癌发生跟饮食有很大的关系，平时爱吃热的食物、喝热的粥等容易发生食道癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌患者出现声音嘶哑后，要先考虑是否有肿瘤转移的纵隔淋巴结，从而压迫喉返神经，患者就会出现声音嘶哑。此时需要根据具体病情和身体状态完善胸部的CT，尤其是胸部增强CT检查。\n如果发现有纵隔的淋巴结明显肿大，考虑是转移，要根据上述因素进行规范的抗肿瘤治疗，例如进行局部放疗、联合化疗或应用靶向药物治疗等，通过综合的治疗手段可控制病情，改善其状态。在上述治疗过程中，还可以通过分子靶向药物、免疫治疗药物控制肿瘤进展，尤其是中医中药，通过辨证能获得较好的治疗效果，建议患者选用。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
打嗝和后背痛是临床上常见的两个症状，可以单独出现，也可以同时出现，前者多见于膈神经或膈肌受到刺激，引起膈肌痉挛、收缩，而后背疼主要是由于背部的神经和脏器受到侵犯引起。所以，只要是累及到以上两个部位的疾病，都可能出现这两个症状，而食道癌只是其中之一。要想确定是不是食道癌，需要做胃镜和胸部CT检查，基本就能搞清楚。所以，临床上打嗝和后背痛不一定是食道癌，需要检查清楚以后才会明确。\n食道癌主要症状是进行性吞咽困难，早期通常不会伴有疼痛，只有到了中晚期有可能会侵犯到神经才会引起疼痛。所以，建议早点去做胃镜和胸部CT排除。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌患者吐白色黏液的主要原因如下：\n1、食管原因：食道癌可以刺激食管黏膜分泌增加，再加上癌细胞导致的食管狭窄、唾液下咽受阻，就会出现很多黏液，这些黏液聚集在食管而不是气管，故咳不出来，时间久了患者就会呕吐出白色的黏液。\n2、气管原因：如果食管癌压迫邻近气管，会引起气管分泌物无法排出，导致痰液增多而不容易咳出来，但治疗的根本是食管癌，如此才能解决吐白色黏液的问题。\n一般建议先做一个支气管镜，可以看清楚是气管的问题，还是食管引起的白色黏液。所以，发现问题后需要及早做支气管镜检查，并给予积极治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌手术后患者多久可以恢复正常，主要指的是以下两个方面：\n一、身体状况的恢复：主要是根据患者的身体状况和前期食道癌梗阻的状况，以及饮食情况决定。通常这种状况下需要三个月左右恢复正常，如果手术梗阻的严重程度不重，营养状况也没有丢失，术后大概2-3周基本能够恢复。\n二、饮食恢复：饮食的恢复是食道癌真正的恢复，饮食恢复就是能够正常进食，通过饮食管理，通常2-3周能够恢复正常。\n所以，食道癌术后恢复的情况，跟患者的体质因素、手术方案，以及术前食道癌的严重程度等相关。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
食道癌的治愈率还非常高，早期治愈率可达到80%以上，所谓的早期只局限于食道黏膜及黏膜下层的部位，一般没有扩散，手术切除食道癌或内镜下切除即可达到治愈的目的，后续无需进行放疗和化疗。但食道癌整体治愈率还比较低，因为早期食道癌的症状容易被忽视，等患者发现通常已经为晚期。\n所以，针对该病的治疗，要求早发现、早诊断、早治疗，建议饮食习惯较差的人群注意定期体检，定期行胃镜、肠镜检查，做到早发现、早治疗，如此才能提高食管癌的治愈率。中晚期食管癌目前可以通过分子靶向药物治疗，也能明显提高治愈率，临床上食道癌的总体治愈率相对于其他癌症还比较高。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上典型的食管癌症状主要包括以下几方面：\n1、厌食的哽噎不顺：患者进食时感觉吞咽困难，或吞咽时有阻挡感、疼痛感，上述症状往往是因为肿瘤向食管内生长，导致食管壁增厚，阻挡食物向下运行所致。\n2、淋巴结肿大：浅表淋巴结肿大是很常见的一种表现。可以在锁骨、颈部发现淋巴结肿大。\n3、腹痛：腹腔淋巴结转移时会引起腹部疼痛。\n4、发热：患者往往伴有低热，一般不超过38℃，这种低热原因不明，需要警惕食管癌。\n5、其它症状：患者可出现反复的消瘦、体重下降、乏力、贫血等症状。