康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
淋巴细胞是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，在血常规检测中正常人淋巴细胞绝对值为（0.8-4）×10^9/L。如果检测结果高于上限，就称作淋巴细胞升高。0-4岁的儿童会出现淋巴细胞绝对值和百分比升高，属于生理性增高，是正常现象。淋巴细胞病理性增多主要见于：\n1、感染性疾病，主要为病毒感染，如一般的病毒性感冒、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热以及柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染，也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形体等感染；\n2、肿瘤性疾病，急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤；\n3、急性传染病的恢复期；\n4、移植排斥反应，见于移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
衣原体感染是指由衣原体引起的感染性疾病，衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞微生物，临床上常见的致病性衣原体主要是肺炎衣原体和沙眼衣原体，肺炎衣原体主要经呼吸道飞沫进行传播，可导致咽炎、支气管、炎肺炎等，沙眼衣原体流行于世界各地，可通过眼、­手­途径进行传播，也可通过性接触传播。\n另外，间接接触被沙眼衣原体污染的毛巾、洗浴用品等，也可传播，感染沙眼衣原体的孕妇在妊娠和分娩期间，还可将衣原体传播给胎儿或新生儿，沙眼衣原体可导致沙眼，包含结膜炎、性病、淋巴肉芽肿以及泌尿生殖道感染，如出现尿道炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎，女性还可能出现宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、异位妊娠等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白都是被动免疫制剂，最好在受伤后12-24小时之内进行注射，这是最佳注射时间。不过有时因种种意外延误，也可以在24小时后进行试敏和注射，所以在72小时内注射破伤风抗毒素也是可以的，不过最好不要超过1周，以免造成免疫失败。另外即使受伤当时不能马上注射，也要清理并消毒伤口可降低破伤风发生的风险，破伤风梭菌一般寄生于窄而深或者由铁锈及泥土残留的伤口，出现此类伤口时一定要格外注意。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
绝大多数破伤风患者症状出现在受伤后6-10天左右，也有短于24小时内发病的患者或长达20-30天左右才发病的患者。\n从患者受伤一直到出现破伤风症状的时间内称为破伤风潜伏期。潜伏期的长短与是否接受过预防注射，以及伤口性质、部位、处理情况等因素有关。破伤风发病早期，患者首先会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张酸胀、烦躁不安、打哈欠等前期症状，这些症状持续12-24h左右随后出现典型的发作症状，也就是肌肉强烈收缩，首先是咀嚼肌，依次是面部肌肉、颈项肌肉、背腹部肌肉、四肢肌群、膈肌和肋间肌等。\n患者受伤后及时处理伤口，应在规定时间内打破伤风针，伤口不要碰水，饮食以清淡为主，不要喝酒，保证规律作息。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
破伤风感染的几率高低，主要取决于伤口的类型和严重程度。破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口，并在厌氧的环境下生长、繁殖，产生外毒素所引起的一种感染性疾病。一般来说破伤风的发生必须先有各种创伤存在，不过轻微的表浅的划伤、刮伤或擦伤不会形成厌氧环境，不会有破伤风杆菌寄居，就不会发生破伤风。\n比较容易出现破伤风杆菌寄居的伤口类型，主要有在施工工地被钉子刺伤、被树枝刺伤、开放性的骨折伤口、深切割伤、挤压伤、动物咬伤、刀刺伤、一些伤口较深不易彻底清创、引流或者有较多坏死组织或异物残留的伤口、受伤环境很脏没能及时进行清洗、消毒，或用不洁的泥土、香灰包扎的伤口，有时大面的褥疮和烧伤也容易导致破伤风的发生。出现上述这些情况时，都需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
中度脂肪肝患者基本不会出现明显的临床症状和体征，脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的临床综合征。换句话就是说肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏的正常功能。本病起病隐匿，发病缓慢，一般无症状，少数患者可以有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘、肝区隐痛等症状。如果病情加重，发展至脂肪性肝炎，患者可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等。发展至肝硬化失代偿期，则其临床表现与其他原因所导致的肝硬化相似。多数脂肪肝患者同时还会伴有肥胖症，单纯性脂肪性肝病如果积极治疗，可以完全恢复。脂肪性肝炎如果能及早发现，积极治疗，多数能够逆转。部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化，其预后与病毒性肝炎后的肝硬化、酒精性肝硬化相似。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒DNA起到保护作用。乙肝表面抗原阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一，可有以下几种情况：\n一、乙肝潜伏期，人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的表面抗原阳性，一般在乙肝发病前2-3周阳性，发病时达到高峰，80%的感染者在发病后四周内消失。\n二、体检或验血偶然发现乙肝表面抗原阳性，可能是无症状的乙肝病毒携带者，也可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但表面抗原阳性，故称为健康的带毒者，需经常检查肝功能，如果血清转氨酶一直正常，无需特殊治疗。\n三、慢性乙肝，有症状和体征，不仅表面抗原阳性，同时有乙肝病毒E抗原阳性，且血清转氨酶有经常升高，此情况表示体内病毒在繁殖，对肝脏不断的损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙型病毒性肝炎是具有传染性的，乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染人体引起的肝脏炎症性病变，乙肝的传染源主要是急性、慢性乙肝患者以及乙肝病毒携带者，乙肝的传播途径主要包括以下几点：\n一、母婴传播，是指乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传播给胎儿或新生儿。\n二、血液、体液传播，感染者血液中乙肝病毒含量很高，微量血液进入易感者体内就可造成感染，如输血及血制品、注射和手术被针刺伤、与病毒感染者共用剃刀、牙刷以及血液透析、器官移植等都可导致传播。近年来随着一次性注射用品的普及，以及血液制品的严格检疫，通过这种途径感染乙肝病毒的人群也逐渐减少。\n三、性接触传播，是指与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护性接触，导致病毒的传播。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
甲型肝炎是甲型病毒性肝炎的简称，是由甲型肝炎病毒感染人体引起的一种，以肝脏炎症病变为主的传染病，本病主要临床表现为疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常等。甲肝的传染源主要是急性甲肝患者和隐性感染者，甲肝病毒主要经粪-口途径进行传播，肝炎者粪便污染了饮水源、食物、蔬菜、水果、玩具等可引起流行，尤其是水源和食物被污染可导致暴发流行。日常生活的接触可导致散发流行，人群对甲肝病毒普遍易感，感染后可产生持久免疫，目前也可接种甲肝疫苗以预防病毒感染。甲肝病毒感染人体后只出现急性肝炎的表现，无慢性化，病程具有自限性，持续约2-4个月左右。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝脏囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病，其中先天性囊肿最为常见，本病一般根据囊肿数目分类，肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，此外还有一个特殊类型肝包虫病，也就是肝包虫囊肿。囊肿一般是圆形或椭圆形的，可能有分隔，囊壁较薄，囊液多为清亮无色或淡黄色，合并出血时则呈咖啡色，大小差别悬殊，直径几毫米到几十厘米不等。单纯性囊肿是最常见的囊肿之一，占人群的2.5%-18%。多囊性肝病的患病率约为1/15000-1/80000，但由于大多数的患者无症状，多囊性肝病的患病率可能被低估，多囊性肝病在女性中更常见，症状也更明显，因为女性外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素。先天性囊肿多见于40-70岁的女性，而获得性囊肿如包虫病、创伤性囊肿和炎性囊肿等，多见于30-50岁的男性。