高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛好治疗，但是前提是要明确引起面肌痉挛最根本的原因。现在治疗方面有很多的药物和偏方，都有可能会引起一过性的面肌痉挛好转，往往以后不注意还会复发。所以只有明确了面肌痉挛最根本的原因，才能够更好的进行治疗。有的时候是血管性质的刺激面神经而造成，只能通过微血管减压的方式进行治疗，其他的任何药物没有完全的作用。有的也可能会是因为肿瘤的组织侵犯面神经而造成，比如脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等，必须通过外科手术的方式进行切除，才能够有效的去解决面肌痉挛的问题。所以在市面上很多的药物都可以治疗，一定要究其最根本的因素，这样不仅仅用药物可以控制，而且能从最根本上去治疗，这样面肌痉挛才好治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛是能够治疗好的，但是也有一定要注意的相关事项，只有从病因去治疗，才能够最终治疗好。在某些情况下，面肌痉挛是因为肿瘤性质、血管病性因素压迫所导致的。如果是因为这方面的因素，单纯的口服药物、通过一系列的其他偏方进行治疗，都是无法治愈的，因为本身的疾病没有解决。需要通过头部CT、头部核磁，明确占位效应是否是肿瘤，还是其他的血管病性的因素。如果是肿瘤，则需要开颅进行肿瘤切除手术，这样才能从最根本上治疗面肌痉挛。如果是血管病性质的因素，则需要通过相应血管病的治疗，才能够将面肌痉挛治疗好。而对于没有明显诱因、单纯型的，可以通过药物的方式进行治疗，一般口服卡马西平。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛作为功能性质的疾病，确实很烦人，也需要及时的进行治疗。但是在治疗之前一定要完善相关检查，因为有一些情况是因为颅内产生的占位组织相应的病变，比如肿瘤或者硬化的血管压迫和刺激面神经造成的面肌痉挛，最好的治疗方式开颅手术。当然，对于轻症的患者来讲，可以先口服药物进行治疗，比如卡马西平或者丙戊酸钠。如果6个月以上仍然没有明显疗效，考虑开刀的方式进行治疗，开刀的名称叫做微血管减压手术。手术目的就是将血管与神经分离开，从而减少血管不断的波动对于神经的刺激。如果是肿瘤压迫的话，需要切除肿瘤，才能够从根本上治愈面肌痉挛，因此，一定要根据具体情况进行具体的评判。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤围手术期的护理主要包含两大方面，第一个就是术前的护理，第二个就是术后的护理。术前的护理包括稳定血压、控制血糖，然后再就是三天以内千万不要出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，手术前一天进行修剪鼻毛等工作。术后的护理相对更加重要，具体如下：第一、控制生命体征平稳，尤其是维持血压平稳。第二、及时观察患者的体温，如果体温超过38.5度，一定要告知医生进行相应的处理。第三、观察脑脊液是否出现鼻漏，如果有一定要让患者绝对卧床休息。第四、一定要避免患者在三天以内擤鼻涕、擦鼻涕等高危动作，容易将膨胀海绵拔出引起不良后果。第五、注意观察患者的症状，如果出现了剧烈头痛、恶心、呕吐，并且视物出现缺损的情况，一定要及时告知医生，有可能是术后再出血的可能。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤的患者，是可以运动的。因为垂体瘤在生成的过程当中位置是固定的。虽然周围有脑脊液的分布，但是相对其他的组织是静止的状态，所以并不会产生明显的移位，而且肿瘤是不同于脑血管病的。垂体瘤是相对实性的结构，不会存在有异常的破裂等等形式。这一定要注意运动一定要适度，一般情况下，像游泳散步、打太极拳、轻微的跑步、有氧运动、瑜伽等等这些运动都是可以的，但是要想去做冲浪、爬山、跑、跳等大体力的活动，是需要进行尝试才能进行，也不推荐进行这样的运动。对于脑垂体瘤的患者，平常也可以加强锻炼，提高心肺功能这样为手术的时候做准备。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤患者的护理，一般分为两种：一个是术前的护理；一个是术后的护理。术前护理相对比较简单，主要是为了手术做准备，比如三天之内没有上呼吸道感染的症状，以及在手术前一天修剪鼻毛。手术之后的护理则是更加重要的方面：1、观察病情变化，每两个小时巡视一次病房，主要是观察血压的波动，要将血压控制在相对平稳的状态，减少术后出血的发生。如果患者出现头痛、恶心、呕吐，伴随着视力的下降，这个时候一定要及时进行头部CT检查，排除再出血的可能。2、锻炼患者在床上大小便、深呼吸等等一系列的情况，及早进行下床活动，减少并发症的发生。3、指导患者在三天以内千万不要擤鼻涕或者有擦鼻涕的危险动作，有可能会将鼻腔内的膨胀海绵给擤出，而造成不利影响。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
查出脑垂体瘤之后，不一定都需要通过吃药进行解决，有的还需要进行手术才能够完善。目前，只有泌乳素型的垂体瘤可以通过药物进行解决，药物就是溴隐亭，但如果服用半年以上没有任何效果，还是要通过手术进行治疗。因此，一定要在术前明确垂体瘤的基本类型，垂体瘤有很多种类型，比如无功能性的腺瘤或者具备有内分泌性质的腺瘤，比如泌乳素型的腺瘤、生长激素型的腺瘤和促肾上腺皮质性的腺瘤等等。这些治疗方案，主要还是以开颅或者经鼻蝶入路将垂体瘤切除为主，只有将垂体瘤完整切除，才能减少内分泌功能的紊乱，并且在术中一定保护好垂体柄，预防术后尿崩以及进一步内分泌紊乱的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤术后经常会出现头痛的情况，首先要注意观察病情变化，如果头痛伴随恶心、呕吐的症状，并且伴随视力下降的情况，一定要及时复查头部CT，非常有可能是脑垂体瘤术后出现再次出血的情况，压迫到视神经造成视野缺损以及刺激颅内产生头痛。如果排除这个情况，一定要保证充足的睡眠，可以适当应用促进睡觉的药物，充足的睡眠可以有效缓解功能性头痛的发生。可以口服相关的止疼类药物进行治疗，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，也可以应用降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇，一定要注意鼻腔内的卫生，避免出现流血、流液甚至流脓的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤饮食方面，在手术之前没有特殊注意事项，因为垂体瘤和饮食的关系并不密切，并不一定要通过饮食的方式进行治疗，主要是在手术之后要注意患者的饮食。在手术之后一般都是要绝对卧床休息，长期的卧床很容易引起胃肠道功能的下降，所以在前三天以流质饮食为主，比如小米、稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等，促进胃肠道的蠕动，减少大便在胃肠内的残留程度。如果患者排气、排便的功能都正常，再改为半流质饮食，比如疙瘩汤及蛋糕等等。再观察三天，没有特殊情况可以加蔬菜、水果进行相应的补充。在后期可以改为普通的饮食，但是也要根据具体情况进行具体看待，最正常的情况下饮食是如此变化的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤后遗症出现幻想在临床上不太常见，但是偶尔也会出现。病因首先考虑全麻因素的影响，因为全身麻醉以后，大脑不受支配，神经出现一定的意识障碍。在后期苏醒之后，会产生幻听、幻视等情况。但是等麻醉药物代谢完毕之后，基本上后期可以恢复。其次，一定要与其他的疾病相互鉴别，包括在临床当中有很多人长期睡眠不良，一旦在全麻手术当中睡得特别好，休息得特别好，在手术之后会出现一定的幻想。再次，有部分人心理非常脆弱，会表现出一种癔症的改变，其实是没有这种幻想的，但是主观意愿永远在说有幻想，是想引起家人的重视，所以这种疾病也非常的讨厌，需要根据心理咨询师进行相应的诊断和鉴别。