高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
如果是单纯的脑血管钙化，并不影响生命，但是，如果是因为脑血管钙化，从而形成动脉的狭窄，甚至是闭塞性质的改变，从而引起脑梗死，则会对生命有一定的影响。尤其是大面积脑梗死，如果当时没有立即的进行开颅去骨瓣手术治疗，有的时候也就是1-2天的事情，基本上患者就可能判定为脑死亡。对于血管闭塞、钙化的程度相对比较重，而仅仅导致小剂量的脑梗死，通过积极的治疗，一般也不会影响患者的生命。因此对于脑血管钙化，一定要区分具体的情况，建议完善脑血管相关的检查，明确血管狭窄的程度以及闭塞的量。如果确实有大面积的情况，则需要积极治疗；而小面积的，一般不影响患者的生命。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管细对于食物的选择，一定要注意吃什么和不能吃什么的。一般情况下脑血管细的患者，最大的饮食原则是低盐、低脂、高蛋白饮食为主，也就是平常多以奶类、豆类、植物性蛋白为主，少吃油腻性的食物，比如动物内脏、油炸类食品等等。平常一定要在控制血糖稳定的情况下，多吃一些水果或者是蔬菜以及粗纤维类的食物，比如芹菜等等，都是非常好的。对于五谷杂粮的食物，也是非常有必要的。对于油炸类的食品、油水太大的食物要戒除，吸烟、饮酒等辅助的也都要戒除。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管有问题会出现一些相关的症状，总体讲，它的症状会出现头痛、头晕、恶心、呕吐。根据脑出血或者是脑梗塞部位的不同，则会出现其他相关临床症状，比如最常见的肢体的麻木无力，这时候病变部位多位于顶叶，有运动中枢和感觉中枢，如果破坏则会造成肢体的麻木无力。如果出血或者是梗塞，病变部位位于颞叶，有可能会导致抽搐或者是癫痫的情况发生。如果出血或者梗塞部位在枕叶，枕叶是视觉中枢，则有可能会造成视力的下降，视野缺损的情况。因此对于每个地方都会产生不同的症状，最常见头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍、癫痫等意识障碍情况的出现。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞会引起缺血性脑卒中，举一个简单的例子，就如同麦地里的麦苗缺水了，麦苗则会因为干旱而死。在颅内大脑神经也是同样的道理，神经的坏死已经不能再修复，因此一旦产生缺血性脑卒中，神经就会相关的缺血坏死，引起各种症状，主要是因为大脑里各种神经支配的肢体症状不一样，从而引起症状也不同，最常见的症状是头晕、恶心、呕吐。如果损伤了肢体运动中枢，会形成肢体的偏瘫无力，比如拿东西拿不了，走路不能走，有的影响到了呼吸中枢，引起呼吸的停止，会造成致残致死的可能。语言中枢则会造成言语功能下降，比如不会说话，或者是能说话，但是不能够理解别人在说什么，如果出现大面积的堵塞，则会产生昏迷、意识障碍等情况，这属于危急的情况，需要及时去医院进行手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管细小，本身是对人体没有什么太特殊的危害的。有的人发育就是这个样子，而有的人确实发育也相对较粗大，但是过分的粗大，也不是好事，因此主要是看相关的临床症状。如果没有什么临床症状，比如没有头晕、头痛、肢体麻木无力、言语功能障碍等临床症状，暂时不用太特殊的处理，也没有特殊的危害。但是如果因为脑血管细小，引起一系列的症状，甚至是脑梗死的出现，会产生一系列的危害。危害就是脑梗死出现肢体麻木无力、言语功能障碍等，需要及时的进行治疗。更重要的是查明原因，是因动脉硬化动脉狭窄还是自身血管免疫炎症而导致的细小，只有查明病因之后才能够积极的进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管太细的话改善的方法，重要的就是要查明原因。因为本身的血管免疫性炎症导致血管变细，还是因为动脉斑块粥样硬化导致的脑血管太细，需要明确诊断的。如果单纯是因为脑动脉硬化脂质的沉积导致血管太细，可以先口服药物进行治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷进行治疗。如果仍然没有明显好转，则可以进行相关手术治疗，比如支架的植入手术以及内膜的剥脱手术等。如果是因为自身免疫性炎症的因素而导致血管狭窄细小，必要的时候要去风湿免疫科进行就诊，改善血管自身炎症。目前主要还是以血管硬化、脂质沉积导致的血管狭窄变细有关，建议去神经内科积极就诊，明确病情变化。

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脑血管轻微堵塞在临床上很常见。一般会描述为脑血管的狭窄，但是在这种情况下一定要明确脑血管重点狭窄的部位，以及狭窄的程度，因为不同的部位，就算是轻度的狭窄，也可能会造成严重的症状，因此要完善检查，尤其是脑血管的检查。要完善血液检查，比如血凝、血常规、血生化，里边包含着血脂的检查。如果排除了出血性疾病的障碍，可以口服阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集类的药物。如果有血脂的增高，则可以口服阿托伐他汀类的药物进行降低血脂，稳定斑块治疗。对于一些已经产生的脑梗死的情况，可以口服艾地苯醌或者是胞磷胆碱钠片等，改善脑循环，脑保护治疗。如果仍然未见明显改善，这说明脑血管对于一些轻微堵塞的代偿能力仍不佳，需要进一步手术治疗才能够缓解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，耳鼻喉科没有办法治疗面肌痉挛，目前对于面肌痉挛的治疗，主要是在神经外科或者是神经内科进行，一般在初期面肌痉挛不严重的情况下，选取的是神经内科进行治疗，可以口服卡马西平进行适当控制，而且一定要减少冷、热温度的剧烈变化，也要减少咀嚼时硬质食物的刺激。\n如果这些方法仍然未见明显好转，面肌痉挛逐渐加重，则需要考虑采取外科手术的方式进行治疗，这个时候则要去神经外科进行就诊，一般完善相关检查之后，可以进行微血管减压手术治疗，或者是三叉神经鞘瘤开颅切除手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛的费用一定要根据具体的病情进行具体的评判，比如面肌痉挛比较年轻，而且是初次发作，可以口服药物的方式进行治疗。治疗费用需要根据用药时间的长短进行综合评估，一般情况下都是吃卡马西平或者丙戊酸钠，价格会在1000-2000元左右。对于面肌痉挛仍然没有明显疗效的患者，需要采取开颅手术的方式进行治疗，叫做微血管减压手术，这个手术相对比较简单，收费相对比较低，大约会在50000-60000元左右。只要手术顺利，没有并发症的发生，术后3天可以出院回家继续休养。主要担心的是如果出现一系列的并发症，比如脑梗死、神经损伤等等，后期治疗的费用会更加多，住院时间也会延长，因此面肌痉挛一般情况下要根据具体情况进行评判。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛的症状，是从轻到重逐步发展的。最轻的面肌痉挛，只会有眼角的抽动，抽搐的时间很短，一天复发的时间也很短，基本上抽搐2-3秒，一天发作1-2次，是症状相对比较轻微的。如果不继续管，会逐渐加重，则会出现眼角的频繁，抽搐时间会延长，有的甚至能延长到5分钟以上，一天会频繁发作，大约10-20次。如果仍然不治疗，则会造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次严重，则会造成面部的瘫痪、肌肉的萎缩，而造成一侧面部面容的损伤。因此，对于面肌痉挛，在一开始发作的时候，积极进行相关治疗，可以有效的缓解以后的症状。