邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果是肝脏上的囊肿，确诊为囊肿，这种情况一般不严重。但是患者首先需要查上腹部的CT以及彩超，还有肿瘤标记物，排除肝脏的原发肿瘤以及肝脓肿、肝包虫的疾病。如果排除上述疾病，确诊为肝囊肿，建议患者每半年或者1年复查上腹部彩超，根据复查彩超结果，看囊肿直径大小的变化。如果囊肿直径小于5cm，此时不建议患者治疗，不建议患者服药，服药一般对肝囊肿的治疗基本无效。如果患者复查彩超，提示肝囊肿大于5cm，此时建议患者考虑行彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精，进一步毁损囊壁，治愈肝囊肿。另外一种情况是肝囊肿位于肝脏表面且多发，此时可以腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，在囊肿位置最低处将囊壁取出一部分，并且放置腹腔引流，经过一周左右的引流，患者肝囊肿也可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
多发性肝囊肿，需要患者及时复查彩超，看囊肿直径大小的变化。如果患者多发性肝囊肿，囊肿直径超过5cm而且多发，长期如果不治疗，有可能引起肝功能的不全，或者肝功能的衰竭等情况；还需要注意一种特殊的情况就是多囊肝、多囊肾的可能。如果患者查上腹部彩超，提示肝脏多发小囊肿，双侧肾脏多发小囊肿，此时就要考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病为遗传性疾病，目前暂时没有特效药物治疗，需要患者及时复诊，早期发现直径较大的肝囊肿，在超声引导下穿刺引流，可最大限度地保护肝功能以及肾功能。对于单纯的肝脏多发性囊肿，应定期观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿小于5cm，暂时不用处理，可进一步观察。如果囊肿超过5cm，建议患者考虑超声引导下经皮经肝穿刺引流术，待3天引流完脓液之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外，患者可以选择腔镜下肝囊肿去顶引流术，在腔镜直视下囊肿位置最低处，取除部分囊壁，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者多也可以好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者如果有肝上的囊肿，一般考虑肝囊肿，如果囊肿较小，一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大，引起肝包膜的紧张，患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适，部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿，应查上腹部彩超或者上腹部CT，确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超，看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm，可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm，此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁，此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况，多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，待腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块，并且置腹腔引流管，经过1周左右的引流患者多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝子上面长囊肿多考虑肝囊肿，包括单发肝囊肿以及多发肝囊肿。此类疾病多是肝脏的良性肿瘤，经过积极治疗后，患者多会好转或者痊愈。对于肝囊肿的治疗，需要及时复查彩超，以及复查上腹部CT和肿瘤标记物等，排除肝脏的原发与继发性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病等疾病。复查肝囊肿如果小于5cm，不建议治疗，不建议服药，因为服药对肝囊肿治疗基本无效。如果复查肝囊肿直径超过5cm，首选彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流3天结束之后，待无囊液引出，经导管注入无水酒精毁损囊壁，抽出酒精之后，患者也可治愈。另外，多发性的肝囊肿而且囊肿位于肝脏表面，可以考虑腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，并且在引流之后，放置腹腔引流，一般3-7天左右肝囊肿也可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝囊肿的患者来说，患者需要确诊为肝囊肿，需要和肝包虫以及肝脏的转移瘤做鉴别。如果是首次发现肝囊肿的患者，必要时患者需要进一步查上腹部的核磁共振检查，以及上腹部的CT增强扫描，看患者是否是肝囊肿。如果确诊为肝囊肿之后，主要看患者肝囊肿大小直径的变化。如果患者复查彩超提示肝囊肿小于五厘米，此时患者不会有压迫症状，患者对肝功能的影响较小，此时患者注意及时观察就可以。平常注意不要熬夜，不要劳累，不要饮酒就可以。但是如果复查肝囊肿的直径超过五厘米，此时会有一定的压迫症状，患者会出现右上腹以及后背部的隐痛或者胀痛不适。此时建议患者积极考虑行超声引导下的肝囊肿穿刺引流，或者行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术，对于这种情况来说，经过穿刺引流或者手术治疗，患者肝囊肿多会痊愈或者好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于已经形成肝囊肿的患者来说，注意不要熬夜，不要劳累，多注意休息就可以，药物对于肝囊肿多没有大的效果。所以对于有肝囊肿的患者来说，应定期进行复查，每半年或者一年复查上腹部的彩超，看患者囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿的直径小于五厘米，可以继续予以观察，不服药，不进行治疗。注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。如果患者肝囊肿超过五厘米，肝囊肿具体部位的不同，必要的时候患者需要考虑行超声引导下的肝囊肿穿刺引流，或者行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术。经过上述治疗，患者的肝囊肿都会治愈或者好转。患者肝囊肿在初期发现以后，需要进一步检查，和其他的肝脏疾病做鉴别。如患者是否是肝包虫，是否是肝脓肿，是否是肝脏的转移瘤，经过上腹部的增强CT或者核磁检查，多可以鉴别诊断。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者肝右叶多发囊肿一般不严重，但是首先患者需要查上腹部彩超或者上腹部CT平扫，排除一种遗传性疾病，即多囊肝、多囊肾的可能。如果患者查彩超，提示肝脏多发性囊肿以及双肾多发性囊肿，此时有可能考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病为遗传性疾病，暂时没有特效药物治疗，患者需及时复查，及时的给予治疗，对于保护肝功能和肾功能有一定好处。另外如果患者是单纯的多发性肝囊肿，应及时复查彩超，注意肝脏囊肿大小变化。如果患者肝囊肿直径小于5cm，此时建议患者继续予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超。如果复查彩超提示肝囊肿直径超过5cm，建议患者考虑超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流3天结束，无囊液引流出之后，可以经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法是囊肿位于肝脏表面，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，在囊肿位置最低处将囊肿壁去除一部分，并且放置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿情况也会治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者肝脏多发囊肿，首先患者应查上腹部彩超或者上腹部CT，排除肝脏的转移性肿瘤，或者原发性肿瘤以及肝脓肿、肝包虫的可能。待患者排除以上疾病之后，确诊为肝脏多发囊肿，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径大小变化。如果患者查肝囊肿直径小于5cm，建议患者继续观察。如果肝囊肿的直径超过5cm，此时建议患者选择进一步治疗。治疗方式可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方法主要适用于多发肝囊肿，且囊肿多位于肝脏表面，在腔镜直视下，在肝囊肿位置最低处无血管区，取掉一部分囊壁，并且放置引流管，一般经过3-6天的引流，患者肝囊肿都会治愈。另外一种方法，是超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，此类方法主要适用于单发或者少数的肝囊肿，待引流完毕之后经导管注入无水酒精等药物，予以毁损囊壁，经过3天左右的引流以及药物治疗，患者肝囊肿也会痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝囊肿一般不会危及到患者的生命，但是肝囊肿需要和其他疾病进行鉴别。首先肝囊肿需要和肝脓肿以及肝脏的转移性疾病进行鉴别，尤其是对于肝脏的转移性肿瘤，以及肝包虫等疾病进行鉴别，必要的时候患者需要行上腹部的CT增强检查以及核磁共振检查。经过上述检查以后，以及抽血查甲胎蛋白如果正常以后，患者都可以予以确诊。确诊以后需要定期的观察，如果单发肝囊肿小于5cm，可以不用处理，继续观察就可以。建议患者不要服用药物，因为服用药物对肝囊肿无效。如果患者肝囊肿超过5cm，看肝囊肿的位置，如果患者肝囊肿位于肝脏的表面，建议患者积极考虑行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。如果位于肝脏的深部组织，建议患者积极考虑在超声引导下行肝囊肿的穿刺引流术，并且穿刺引流之后，经导管注入聚桂醇或或者是无水酒精毁损囊壁。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝囊肿的患者，一般服用药物效果都不好，或者是药物服用基本无效。肝囊肿的患者应查上腹部的彩超，如果彩超提示是肝脏的低回声囊性肿物，患者还要积极的考虑做其他检查，确诊是否是肝囊肿。如果经上腹部的增强CT检查或者是核磁检查之后，确诊患者为肝囊肿，此时还要看有没有多发性肾囊肿。如果肝脏为多发性的肝囊肿，以及肾脏有多发性肾囊肿，此时还要考虑是否有多囊肾的可能性。对于多囊肾的患者来说，多考虑是遗传性疾病，需要定期观察患者囊肿直径大小的变化。如果患者查上腹部彩超提示肝囊肿的直径小于5cm，此时可以进一步观察，不予处理。如果肝囊肿的直径超过5cm，此时就要积极考虑行超声引导下的肝囊肿穿刺引流术，或者行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术。