肖娟

宝宝得咽峡炎比较常见，导致容易得咽峡炎的原因，主要见于以下几个方面：1、病从口入：因为咽部是人体的第一个关口，皮肤有着皮肤屏障，而口腔和鼻腔直接对着咽峡部。常说病从口入，如果宝宝不注意洗手，吃手或者挖鼻孔，会使手上的细菌或者病毒，进入到咽峡部，又或者带宝宝到人多、空气不流通的地方，病毒、细菌会比较多，通过呼吸道也会进入到咽峡部，所以人体的第一道关口，常常会有病原体滋生，从而导致咽峡炎；2、抵抗力弱：因为宝宝的年龄比较小，抵抗力比较弱，一般来说对于六个月到两岁之间的宝宝，免疫力相对比较弱，不容易抵抗病原体的入侵，容易导致咽喉部的感染。

小孩子出现扁桃体肿大要视肿大程度而定，具体分为以下几种情况：1、一度肿大：属于比较轻的情况，通常对孩子没有太大影响，建议平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果；2、二到三度肿大：如果扁桃体肿大比较明显，二到三度的肿大对孩子有影响。由于扁桃体肿大，会导致扁桃体成为细菌、病毒潜伏的场所，从而导致孩子比较容易发生上呼吸道感染，出现扁桃体反复发炎，甚至引起化脓性扁桃体炎。当孩子总是反复发生扁桃体炎的时候，有可能会引起链球菌感染，少数孩子可能会诱发急性肾小球肾炎；3、三度肿大：如果扁桃体总是处于三度肿大，对孩子的呼吸道会构成阻塞，有可能会导致孩子出现呼吸睡眠暂停综合征，使孩子血氧饱和度下降，影响到孩子智力的发育。

小孩扁桃体出现肿大，在临床上是比较常见的现象，原因主要见于以下几个方面：1、生理现象：扁桃体肿大属于生理现象，家长不必过于担心，因为口咽部是人体与外界接触的第一道门户，由于病原体刺激会使扁桃体逐渐增大，而小孩淋巴组织又比较丰富，体质比较敏感，所以比较容易出现扁桃体肿大。扁桃体属于免疫器官，扁桃体轻度肿大对于身体起着保护作用；2、病毒感染：当孩子有病毒感染的时候容易出现扁桃体肿大，比如人类疱疹病毒(EB病毒)感染，容易出现扁桃体肿大、发热、淋巴结肿大，人类疱疹病毒抗体呈阳性，随着病情好转，扁桃体肿大会逐渐缓解和消失；3、细菌感染：由于扁桃体局部细菌感染导致，比如临床上比较常见的急性扁桃体炎或者化脓性扁桃体炎，都是由于细菌感染所导致的扁桃体肿大。

儿童肝豆状核变性属于遗传性铜代谢障碍性疾病，在临床上主要有以下表现：1、中枢神经系统异常：主要表现为意识改变，比如儿童出现烦躁、嗜睡，甚至出现昏迷的情况，也表现为肌张力增高、手足徐动，以及发生局灶性或者全身性的抽搐，可能会影响到儿童的智力和精神状态，有的儿童精神明显异常；2、肝脏疾病：临床上主要会出现肝功能异常、食欲下降，会伴随有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的儿童还伴随有黄疸，比如全身皮肤以及眼睛巩膜的黄染，严重时可以出现肝硬化的表现，即出现腹水、脾大、脾功能亢进等表现。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
希舒美的儿童用量一般按照kg体重来用，每kg体重10mg，所以对于15kg的儿童每一次的用量应当是150mg，每天一次。\n希舒美是属于大环内酯类的抗菌素，有效成分是阿奇霉素，阿奇霉素是半衰期相对比较长的抗菌素，每天用一次就可以，通常的服法是每天一次，连续服三天，然后停四天。\n一般根据感染的部位，如果是上呼吸道感染，一般来说用药一周就可以了，如果是到了这个肺炎支气管炎的程度，通常疗程需要2-3周。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说预防针可以推迟2-3周，不宜推迟的时间过长，尤其不要超过一个月的时间。因为要按照标准的时间打疫苗，能够取到最好的预防效果，也就是能够产生足够滴度的抗体，以预防传染病的发生。\n有时候孩子预约的时间去接种疫苗却发生了感染，比如在接种疫苗之前发生了感冒、发烧或者肠炎等这些情况，在孩子有感染的时候是不宜接种疫苗，因为这个时候接种疫苗，一方面不利于抗体的产生。另一方面在孩子有感染的时候接种疫苗，也容易使得孩子的不良反应会更为严重。所以当感染好转了以后，一般病毒感染大概经过两周左右就能够完全痊愈，痊愈以后一定要及时地补种疫苗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩出现感冒时流鼻涕，为了缓解症状，可以采取以下治疗措施：\n1、保暖：孩子的感冒流鼻涕，大多还是由于着凉、受风所导致，所以首先要给孩子保暖，必要的时候多添加一件衣服。\n2、多喝水：尤其是多喝温的白开水，温的白开水有利于补足体液，同时也有利于病毒毒素的排出。\n3、看孩子流鼻涕的症状：如果症状比较轻，一般感冒都是病毒感染，三天左右就能够自然缓解，不需要特殊处理。如果流鼻涕的症状非常重，这时候也可以考虑应用对症的药物，比如盐酸西替利嗪糖浆等等都可以。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
宝宝患肺炎，典型症状主要表现在以下三个方面：\n第一、发烧及消化系统表现：一般来说，体温可以达到38-40℃，孩子可以同时伴随有食欲下降、呕吐而出现呛奶，小婴儿可能会出现吐泡泡的现象。\n第二、咳嗽：常常为比较严重、剧烈、阵发性的咳嗽，伴随有咳痰，呼吸道的分泌物会明显的增多。\n第三、呼吸困难：对于小婴儿来说，主要是呼吸次数的增多以及呼吸深度的加深，临床上可以出现鼻翼扇动、三凹征，口唇有可能会出现发青、发干的现象。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一个月的小婴儿患肺炎，其症状跟儿童以及成人相比，有明显的不同，主要表现在以下几个方面：\n第一、精神状态差：婴儿的精神状态比较差，会出现烦躁不安，总是有哭闹，或者表现为精神比较萎靡，总是不动，处于一种嗜睡的状态。\n第二、吃奶困难：婴儿会拒奶，食欲明显下降而不吃奶，一吃奶就会出现呛奶，而且会伴随有呕吐、面色苍白或者面色发灰等表现。\n第三、体温波动：婴儿会表现为体温升高或者体温过低，甚至低体温的现象，这种情况也比较多见。\n第四、呼吸困难：表现为呼吸频率的增加，或者是呼吸深度的加深。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
婴儿发生吸入性肺炎时的症状，主要体现在以下几个方面：\n第一、咳嗽及发烧：孩子常常会出现阵发性的咳嗽，而且这种咳嗽常比较严重，会出现咳痰，呼吸道分泌物明显增多，而且常伴随有发烧，孩子的体温可以升高达到38-39℃。\n第二、吃奶困难：婴儿一吃奶就会出现呛咳，也就是出现呛奶的症状，而且奶或者一些食物在口腔当中有滞留的情况。\n第三、呼吸困难：婴儿会出现呼吸频率的增多，以及呼吸深度的加深，有些孩子还伴随有口周的发青、发紫，以及鼻翼扇动等。