汪晨

皮肤是人体最外面的器官，直接与外界环境接触，因此皮肤病的种类很多，临床上最常见的有以下几种：1、感染性皮肤病：包括细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病和立克次氏体感染性皮肤病等；2、变态反应性皮肤病：如临床上常见的接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等；3、物理性皮肤病：如强烈的日光晒或对光过敏，或烫伤、冻伤等物理因素导致的皮肤病；4、职业性皮肤病：有些患者治愈较特殊而可能发生各种皮肤病；5、内分泌调节皮肤病：如寻常痤疮；6、自身免疫性皮肤病：如大疱性皮肤病、遗传性皮肤病、角化性皮肤病和原因不明的红斑鳞屑性皮肤病等。由于皮肤病的种类繁多，致病原因不同，因此治疗原则不同。皮肤是人体最外面的器官，无私保护人体的各个脏器，皮肤是人体非常好的屏障，因此在日常生活中需妥善保护皮肤。

痘痘是年轻人常见的炎症性皮肤病，多发生在皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸背等。年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内并形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生菌，例如痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，特别是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解皮脂中的甘油三酯，使其成为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。表现为丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，临床上常常诊断为糠秕孢子菌性毛囊炎。

疥虫感染引起的皮肤病，临床通常诊断为疥疮，主要的治疗方法如下：1、需要对经常使用的床单、被套、枕巾、枕套、内衣、内裤等，用热水烫、用力清洗，或者在阳光下暴晒；2、可以应用硫磺软膏、666霜或克罗米通霜等药膏外用，与患者密切接触的人群也要规范治疗。若有出现外阴部位的疥疮结节，局部杀灭疥疮治疗同时，也要外用糖皮质类固醇激素乳膏进行抗炎治疗。因此疥虫皮肤病的患者，应到正规医院的皮肤科，在医生的指导下规范进行杀虫治疗。

皮脂腺囊肿不会自行消退，皮脂腺囊肿又称为表皮囊肿、毛囊漏斗部囊肿，多发生在面部、臀部等皮脂腺比较丰富的区域。由于皮脂腺每天都在分泌皮脂，皮脂腺分泌的皮脂，通过毛囊皮脂腺通路到达皮肤表面，形成皮肤屏障保护皮肤。如果皮脂腺分泌过多或局部毛囊口部位的脂垢堵塞，导致毛囊皮脂腺内形成囊肿，即皮脂腺囊肿。患者应该加强清洗，保持皮肤清洁，可以经常用香皂或硫磺皂清洗皮脂腺比较丰富的区域。皮脂腺囊肿属于良性囊肿，一般不会恶变，患者不需要处理，如果患者要治疗可以通过手术切除。

患有结节性红斑的患者，需要注意的禁忌包括以下几点：1、避免上呼吸道感染，因为发生结节性红斑，部分患者与上呼吸道的链球菌感染有关。出现上呼吸道感染、上呼吸道炎症或链球菌感染，小腿就会出现结节性红斑；2、需注意休息，避免劳累、熬夜、行走过多，以免加重红斑结节性的损害；3、尽量避免口服药物引起的结节性红斑。结节性红斑为临床上较为常见的，发生在小腿深侧的红斑结节性损害的脂膜炎性皮肤病。结节性红斑的发病诱因常见有上呼吸道的链球菌感染、药物诱发或真菌感染等，结节性红斑患者需尽量注意保护好咽部，可常用淡盐水漱口。结节性红斑的治疗需先进行去除病因的治疗，若与上呼吸道链球菌感染有关，要配合抗菌素进行治疗。若为药物引起的结节性红斑，需口服或全身应用糖皮质类固醇激素进行治疗。

老年斑就是随着年龄增长皮肤老化的现象，比较多见的是在暴露部位，比如头面部、上肢伸侧等。老年斑略有增生就是老年疣，是良性病变且永远不会恶变，但是随着年龄增长会逐渐增多，阳光晒会加重，所以病人应该注意避光防晒来预防老年斑、老年疣发生。它不是恶性的，也不会恶变，但是影响形象和美观，所以有的病人想积极治疗。治疗办法可以用激光或者是外用药物，主要是用Q开关的激光可以治疗老年斑或者老年疣，皮秒激光也可以去掉老年斑或者老年疣。

胼胝是由于手部或足部皮肤，长期挤压、摩擦或压迫而出现的局部角质增生性皮肤病，临床表现为局部角化过度的斑片或斑。即角化过度的皮肤损害，表现为表面较光滑，呈正常肤色或淡黄色，角质增厚较硬，边界相对较清晰，患者通常无其他临床症状。部分患者的胼胝发生在脚部，尤其是脚底或脚侧缘的胼胝。由于长期走路，或者穿鞋挤压、摩擦，或长期站立，而导致脚底部皮肤角质层增厚，形成物理性皮肤病。患者在走路或摩擦等前提下，局部可以有压痛或顶撞痛。胼胝是临床常见的皮肤病，应尽量注意避免局部皮肤的过度摩擦、挤压、压迫，尽量穿宽松、肥大的鞋，避免长期走路和站立。局部治疗可以用冷冻，或者外贴鸡眼膏，以及外涂火棉胶等方法去除胼胝。

脚气学名为足癣，可以自己传染，也可以传染给其他人。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤，导致足部皮肤的真菌感染性皮肤病，可以分为以下几种类型：1、水疱型：主要发生在脚趾缝、脚趾间、脚趾跟部皮肤的皱褶部位，出现糜烂水疱性皮肤损害，伴有明显瘙痒，真菌检查呈阳性；2、浸债糜烂型：发生在水疱型脚癣的基础上，局部出现糜烂、渗液，伴有明显瘙痒、脱皮；3、角化皲裂型：可以发生在脚趾缝、脚趾尖、整个足部，皮肤损害以脱皮、角化、皲裂为主要表现，是临床上比较常见的类型；4、角化过度型：整个脚掌出现弥漫性角化、肥厚、皲裂、脱皮，伴有明显瘙痒。患者要尽量用自己的脚盆，不要共用毛巾、拖鞋等，治疗原则为抗真菌治疗，以局部治疗为主，根据不同类型的皮肤损害选择不同的外用药，如果局部治疗效果不理想，可以配合口服抗真菌药物治疗。

糜烂型脚气不能自愈，脚气的学名为足癣，是由皮肤真菌感染足部的皮肤，而导致发生在足部的真菌感染性皮肤病，足癣临床上分为四种类型，水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型。浸渍糜烂型的足癣是临床上比较多见的类型，通常发生在足趾之间，以及足趾与足底部之间的皮肤，表现为水疱、糜烂、渗液，患者可以伴有瘙痒，如果有继发感染可以伴有疼痛，真菌学检查呈阳性。患者要尽量休息，避免热水烫，香皂、浴液过度清洗，如果有继发感染应该配合口服抗菌素，局部治疗以消炎的溶液湿敷为主，例如乳酸依沙吖啶溶液、黄连素溶液等具有消炎作用的溶液，湿敷之后外涂氧化锌油。因为局部会有糜烂、渗出性的皮肤损害，外用乳膏会刺激皮肤导致病情加重，所以尽量避免外用乳膏，可以配合口服抗真菌药物治疗。

双氧水也称为过氧化氢，在日常生活中双氧水的应用广泛，可以经常用于消毒伤口，具有杀菌消炎的作用。双氧水可以针对特殊类型的脚气进行治疗，如糜烂、渗液的脚气，在抗真菌药物治疗之前，可以用双氧水对局部皮肤损害进行杀菌和消毒，但双氧水不能治疗普通脚气。脚气学名是脚癣或足癣，是由于致病性真菌感染足部皮肤，而导致足部真菌感染性皮肤病。真菌感染皮肤后，真菌主要是浅部真菌，主要存在于皮肤角质层内，而导致脚部真菌感染性皮肤病。双氧水的消毒杀菌作用只作用于皮肤表面，不进入角质层内，因此双氧水不能治疗普通脚气。