汪晨

洗澡即出现荨麻疹，多提示患者可能对洗澡过程中温度变化或对水过敏，通常又称热性荨麻疹、寒冷性荨麻疹或水源性荨麻疹，具体如下：1、热性荨麻疹：临床比较少见，包括遗传性、获得性两种类型。患者接触热水或热环境中，身体可出现瘙痒或风团疹，改变环境后皮肤损害可消退，通常不会引起全身症状。此外，患者喝热水时，全身可出现小风团性损害；2、寒冷性荨麻疹：患者接触寒冷环境，如冷风吹或温度低于0℃，可出现风团性皮肤损害。寒冷性荨麻疹也分为遗传性和获得性两种，但遗传性相对少见；3、水源性荨麻疹：部分患者接触水后，局部可出现风团性损害，可能由于水与皮肤皮脂接触后，产生过敏物质，造成局部皮肤潮红、风团性损害。

胆碱能性荨麻疹的治疗可以用抑制胆碱能释放的药物，例如阿托品；也可以用局麻药或者抗组胺药治疗，常用的抗组胺药有西替利嗪、酮替芬。有的患者经过热适应，症状逐渐缓解。目前认为胆碱能性荨麻疹属于非免疫性或者非变态反应性疾病，患者通常是由于某些原因，例如运动、精神紧张、发热性疾病以及喝热水、浓茶等导致体温升高，略升高的血流经过头颅的体温调节中枢，导致皮肤的胆碱能释放胆碱酯酶所致。此病通常多发于年轻人。

胆碱能性荨麻疹可口服抗组胺药进行治疗，例如西替利嗪、酮替芬等；也可以用胆碱能抑制剂，比如阿托品等治疗。有的患者经过热适应以后，症状也可以过几年以后自行消失。目前认为胆碱能性荨麻疹为非免疫性皮肤病，多发生于年轻人，由于患者的精神因素所致，例如精神紧张、激动；也与喝热水、热茶、洗热水澡等热刺激以及运动刺激有关，导致血液温度升高。血液经过头颅体温调节中枢，导致皮肤胆碱能神经纤维释放胆碱能，局部胆碱能过敏或者胆碱酯酶减少，出现局部胆碱能性荨麻疹。

过敏性荨麻疹应该去除过敏原因而达到治愈的目的，荨麻疹是由于过敏原因导致的过敏性皮肤病，患者是由于某些原因过敏，例如食物、药物、呼吸物过敏或者物理因素，比如冷热、风吹以及精神因素过敏，导致皮肤过敏性疾病。荨麻疹的治疗首选是抗组胺药治疗，根据荨麻疹的不同类型可以选择不同的抗组胺药，具体如下：一、顽固性荨麻疹：对于顽固性荨麻疹可以两种抗组胺药联合应用。二、出现伴随症状：1、荨麻疹患者在出现皮肤损害的同时，伴有呼吸道或消化道的症状，例如胸闷、憋气、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，对于伴有系统症状的荨麻疹，可以给予糖皮质类固醇激素治疗；2、如果伴有喉头水肿或过敏性休克的荨麻疹患者，应积极进行抢救休克治疗。临床表现患者先有皮肤黏膜的麻刺、瘙痒感，然后迅速出现皮肤损害，基本损害为皮肤黏膜潮红水肿性红斑、风团性损害，荨麻疹的风团可以是红色、白色风团，风团一般在24小时之内可以消退，消退之后不留痕迹，此起彼伏。

荨麻疹的基本损害是风团，但24小时内可以自行消退，因此可以在不吃药的情况下自行恢复，但反容易反复发作。荨麻疹也称为风疹块，荨麻疹的基本损害是风团，患者通常是由于某种原因过敏，如药物过敏、食物过敏、物理因素或精神因素等，导致皮肤出现风团性损害，风团性损害临床表现为潮红或苍白色的风团，一般24小时之内可以自行消退。荨麻疹的治疗，首先要仔细寻找或去除导致荨麻疹发生的原因，去除原因后有的患者可以自己好，也有部分患者需要配合药物治疗，临床上常用抗组胺药治疗荨麻疹，不同类型的荨麻疹需要选用不同的抗组胺药，对于顽固的荨麻疹也可以2种抗组胺药联合应用。对于感染引起的荨麻疹，在抗过敏治疗的同时还需要配合抗菌素治疗。

荨麻疹患者是否可以吃鸽子，要看患者对鸽子是否过敏，因人而异。如果患者对鸽子的皮肉过敏，则不能吃鸽子，但荨麻疹患者对鸽子过敏较少，通常可以吃鸽子。荨麻疹是由于变态反应性炎症或过敏原因而导致的过敏性皮肤病，患者可以对任何因素过敏，例如食物、呼吸物、接触物、精神因素或者植物的毒，以及物理因素中的冷、热、风吹等。临床表现荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的瘙痒，再出现风团性皮疹，可以表现为潮红色或苍白色风团。风团通常在24小时内自行消退，但是反复，此起彼伏，通常伴有瘙痒。荨麻疹可以累及呼吸道黏膜、消化道黏膜和心血管系统而表现相应的临床症状。

皮肤出现过敏性炎症时是否能食用鸡蛋，取决于患者是否对鸡蛋过敏。部分患者食用鸡蛋后可能会加重原有的皮肤损害，皮肤红肿、瘙痒更加严重，说明患者可能对鸡蛋过敏，不能食用鸡蛋。部分患者食用鸡蛋后，皮肤的过敏现象没有明显变化，可继续食用鸡蛋。如果患者皮肤出现过敏性炎症，可到医院进行过敏原检查，明确患者是否对鸡蛋过敏，若患者对鸡蛋过敏，则不能食用鸡蛋。过敏性皮肤病种类较多，属于皮肤科的常见疾病，包括过敏原不清楚的过敏情况，常见如湿疹，湿疹可能与食物过敏、药物过敏、接触物过敏、精神因素、反复搔抓、物理因素刺激等有关，表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等过敏性反应。荨麻疹也是过敏性皮肤病，可由于食物过敏、药物过敏等因素导致。除此之外，虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹，也属于过敏性皮肤病，过敏原因常与虫咬有关。

神经性皮炎是临床上常见的皮肤病，与精神因素有明显关系，属于慢性皮肤病。皮肤损害以皮肤苔藓样变、皮肤肥厚为主，临床上表现较瘙痒，皮肤损害发生在某些特殊部位，例如颈后部、眼睑、双肘部、骶尾部等。由于患者有瘙痒感或影响睡眠，长时间搔抓导致局部皮肤肥厚如皮革样，呈苔藓样变，皮沟加深，皮脊隆起。神经性皮炎可表现为局限性和泛发性，泛发性神经性皮炎的皮肤损害广泛存在，基本损害与局限性类似。神经性皮炎的治疗需先止痒，可使用抗组胺药或具有镇静作用的抗组胺药止痒，也可联合两种抗组胺药或配合镇静剂止痒。局部可外涂具有渗透作用的止痒剂，或强效糖皮质类固醇激素以及局部封闭治疗，患者需避免热水烫，或香皂、浴液洗，还需避免搔抓，可经常用润肤油保护皮肤。

皮肤炎症的皮肤损害各种各样，临床上主要表现为红斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、渗液，由于经常搔抓，导致皮肤肥厚、呈苔藓样变等，皮肤病理显示表皮和真皮炎症，甚至可以伴随有皮下脂肪炎症。皮肤包括表皮、真皮、皮下脂肪组织，皮肤任何部位的炎症，都可以称之为皮炎，皮肤炎症可以是以下几种原因引起：1、过敏因素：例如日晒可以出现日光性皮炎，对日光过敏或光毒性反应。患者对各种护肤品、化妆品、香皂、饮食等过敏，也可以表现为皮肤炎症；2、物理因素：热水导致烫伤，可以出现皮肤炎症；3、感染因素：例如丹毒可以出现皮肤以及皮下结缔组织的炎症，或淋巴管炎症。患者出现皮肤炎症，应该到医院的皮肤科，在皮肤科医生的详细检查下，配合相关的必要检查，明确诊断和正确治疗。

脸部过敏不可以擦999皮炎平，其属于糖皮质类固醇激素的外用药膏。999皮炎平包括复方倍他米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。复方倍他米松乳膏为含有卤族元素的糖皮质类固醇激素的强效药膏，长期外用可导致面部皮肤出现激素依赖性皮炎，临床可表现为红斑、脱屑、紧绷感，甚至色素沉着、毛细血管扩张或皮肤萎缩等。糠酸莫米松乳膏也为糖皮质类固醇激素的外用药膏，虽药效比倍他米松温和，但长期外用也可导致面部出现激素依赖性皮炎，因此不建议使用999皮炎平外用于脸部过敏性炎症。面部出现过敏性炎症，应以抗过敏、安抚和止痒为原则。可口服抗过敏的抗组胺药物，局部可用冷水或硼酸溶液进行冷湿敷。若患者有红斑、水肿等炎症性皮肤病，可外用氧化锌糊膏或非糖皮质类固醇激素的抗炎药膏，如帕克莫斯软膏或吡美莫司乳膏等治疗面部的过敏性炎症。需避免面部受到各类护肤品、化妆品的刺激，可用温和的护肤霜。