张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头痛、脖子痛常见以下几种原因：\n1、颈椎病：颈椎病患者可以有颈部疼痛，如果引起脑供血不足，也会导致头部疼痛，刺激交感神经，会引起头部疼痛的临床症状。\n2、脑部疾病：如化脓性脑膜炎等，脑膜受到刺激，可以引起头部剧烈疼痛和颈部僵硬疼痛，甚至会引起颅内压增高，病人可表现为恶心、呕吐等临床症状。\n因此头部疼痛和颈部疼痛同时存在，一定要引起高度重视，早期就诊能够使临床症状得到快速的控制，否则容易产生严重的不良后果，如脑部功能受损。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头皮发麻不一定是颈椎病严重的临床表现，头皮发麻一般提示枕神经受到刺激或者压迫，病人可能会发生颈椎病，有相应的临床表现，并不是颈椎病严重的提示。\n颈椎病如果比较严重，会发生血压的剧烈波动、脑供血不足，甚至容易出现头晕目眩、猝倒以及四肢乏力、不能正常行走，大小便出现功能障碍。此时通过核磁共振检查能够发现颈椎病的严重程度，需要尽早进行手术治疗，才可以使临床症状得到缓解。因此，不能凭借头皮发麻而判断颈椎病是否比较严重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
落枕脖子动不了，可以通过以下几种方法缓解：\n第一、颈椎制动、卧床休息：可以使落枕引起的颈椎活动受限在2-3日内缓解。\n第二、推拿、按摩治疗：通过推拿、按摩可以解除颈部肌肉和斜方肌内的痉挛性结节，恢复肌肉的顺应性以及肌肉的活动范围，能够改善颈椎受限，同时可以迅速解除颈部疼痛的临床表现。\n第三、局部热敷治疗：使用热水袋或者远红外线，对颈部肌肉进行热敷等治疗，可以改善血液循环，促进疼痛症状和颈椎活动症状缓解。\n通过以上几种方法综合处理，颈椎活动受限的临床表现很快会得到缓解，病人可以恢复正常生活。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎管狭窄可以通过以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：如果为先天性颈椎管狭窄，而且症状并不严重，可以采用保守治疗，如卧床休息，颈椎制动，颈部肌肉锻炼及超短波治疗、微波治疗，并配合口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻颈椎管狭窄引起的临床症状。\n2、手术治疗：如果是比较严重的颈椎管狭窄，尤其是外伤引起的颈椎管狭窄，应积极考虑手术治疗，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，才可以使临床症状得到彻底的缓解，能够保护脊髓神经，避免肢体功能发生障碍。\n颈椎管发生狭窄，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速的改善。病人平时应注意保护颈椎，如果有颈椎管狭窄，要及时进行保护并且及时就诊。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎阵痛，常见以下几种原因：\n1、腰部的急性扭伤：多数发生于剧烈运动过程中或者搬抬重物时，病人会有腰部肌肉痉挛、疼痛症状，疼痛呈间断性发作，病人会有腰椎活动受限。\n2、腰椎小关节紊乱：腰椎小关节失去正常的对合关系，容易刺激周围的神经，引起反射性的腰椎肌肉痉挛，病人同样会出现腰部阵痛的临床表现。经过及时的诊断和治疗，能够使腰部阵痛症状得到显著的缓解。\n病人出现腰部阵痛，应首先到骨科门诊就诊，及时治疗。病人平时也应加强腰背肌的力量训练，避免发生腰部外伤、腰部劳损和腰椎小关节紊乱等疾病，预防症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者轻微腰椎间盘突出，通过可以采用以下几种方法治疗：\n第一、卧床休息：病人首先应适当卧床休息1-2周，疼痛的症状很快会得到改善。在床上保持轴向翻身，避免腰椎发生扭转。\n第二、腰背肌锻炼：病人在卧床期间，可以进行小燕飞训练，每日完成50-100次，增强腰椎的稳定性，减轻腰椎间盘突出的临床症状。\n第三、综合治疗：超短波治疗配合非甾体抗炎药物治疗，如口服塞来昔布、洛索洛芬钠，可以迅速减轻腰椎间盘突出引起的炎症反应，缓解疼痛症状。\n一般经过以上几种方法综合治疗，轻微腰椎间盘突出的临床症状将很快得到改善，并且可以预防症状持续发作，使病情保持长时间的稳定。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎弯曲可以通过以下几种方法治疗：\n第一、推拿、按摩治疗：松弛颈部肌肉，促进颈椎生理曲度恢复，是比较理想的治疗方法，而且并无损伤，一般每次治疗时间在30分钟左右，连续治疗2-4周效果较好。\n第二、持续性的颈椎牵引：每次牵引时间不少于两小时，每日牵引2-4次，通过两周左右的颈椎牵引，能够使颈椎弯曲得到缓解。\n第三、卧床休息加颈部制动：可以减少颈椎的压力刺激，促进颈椎生理曲度的恢复。\n一般通过以上几种方法，能够使颈椎弯曲得到快速的改善。平时应避免过度劳累，保持固定姿势，预防颈椎弯曲的临床症状发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者出现头晕、恶心等症状，常见以下几种原因：\n第一、交感神经型颈椎病：颈神经没有白交通支，但灰交通支与颈交感神经有连接，故颈椎疾病会将刺激传递至交感神经，引起交感神经兴奋或者抑制症状。兴奋症状即包括血压升高，患者可出现头晕、恶心，而抑制症状也可以表现为血压的变化，引起头晕、恶心等临床症状。\n第二、椎动脉型颈椎病：颈椎横突孔发生增生、狭窄，上关节突明显增生肥大，可以直接刺激或压迫椎动脉，而导致脑供血不足，患者也会出现头晕、恶心等临床症状。\n因此，以上两种类型颈椎病患者很容易出现头晕、恶心的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手部关节炎症，可以通过药物治疗、物理治疗、康复治疗等缓解，具体如下：\n第一、药物治疗：可以口服非甾体抗炎镇痛药，如塞来昔布、保泰松、洛索洛芬钠、安康信等，减轻关节炎症，缓解关节疼痛。\n第二、物理治疗：如超短波治疗、微波治疗、中药离子透入治疗，以及远红外线治疗等，可以减轻关节炎症，加速关节内滑膜血液循环，缓解关节疼痛，恢复关节活动范围。\n第三、康复治疗：通过手指关节的屈伸活动，以及手指关节周围肌肉、肌腱的力量训练，能够明显改善手指关节炎症。病人每日坚持做手指操，使手指关节保持伸直和屈曲，尽量恢复手指关节的活动范围，从而减轻关节疼痛。\n经过以上几种方法综合治疗，可以使手指关节炎症得到缓解。