张晓蕊

  • 孩子黄疸高晒太阳怎么晒(音频)

    孩子黄疸高晒太阳怎么晒
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对孩子黄疸高,晒太阳怎么去晒,实际上目前在国内还是谈不太上的,因为对于孩子有黄疸,一般情况下不推荐用晒太阳的方式给孩子退黄疸。对孩子黄疸高,如果胆红素水平很高,这个时候可能会发生胆红素脑病等严重的并发症,所以需要积极的给孩子进行蓝光照射,甚至换血处理的方式,帮助孩子尽快退黄。如果没有尽快的给孩子退黄,一旦发生严重并发症,像胆红素脑病,对孩子影响特别大。\n至于晒太阳,在理论上确实有一定退黄的作用,但是因为孩子的皮肤还是不能接受阳光直晒,否则可能会出现晒伤等,对皮肤影响比较大,所以有遮挡的晒太阳,这个时候作用是打折扣的。孩子黄疸很高,想尽快退黄的情况下还是不推荐给孩子晒太阳,因为晒太阳的时候实际上没有办法达到很好的退黄的作用,因为没有办法让孩子全身皮肤裸露晒太阳,而且目前也没有去给孩子照滤过性的日光条件,所以有光疗条件,还是要尽早带孩子去医院做光照治疗,才能更快的帮助退黄。
  • 婴儿黄疸母亲多吃什么比较好(音频)

    婴儿黄疸母亲多吃什么比较好
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于婴儿有黄疸,妈妈其实在饮食上并没有要求或者禁忌,不需要多吃什么东西,妈妈饮食结构和黄疸没有太大关系。孩子有黄疸主要是由于体内胆红素水平增高,所以导致皮肤黄染,就称之为黄疸。黄疸主要和孩子体内胆红素水平有关系,所以胆红素增高,跟妈妈饮食结构没有关系,妈妈无论吃什么,无论是鱼、肉、蛋、奶等等,都不会增加体内胆红素水平。\n当然,有一部分孩子可能因为早发性母乳性黄疸出现皮肤黄染,主要是因为孩子没有吃够母乳,也就是进奶量太少,导致出现黄疸。妈妈只要保持自身饮食均衡,并且多喝水,能够保证正常奶量,黄疸就不会太严重或者很快会消退。如果黄疸是因为其他原因引起,比如是因为感染或者溶血、红细胞增多症等,实际上跟妈妈饮食结构也没有任何关系,包括晚发性母乳性黄疸,确实和妈妈母乳中的某些成分有关,但是和食物并没有关系。所以,对于婴儿有黄疸,妈妈不需要特别多吃什么或者少吃什么,只要正常进食就可以。
  • 新生儿黄疸会肝功能异常吗(音频)

    新生儿黄疸会肝功能异常吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    新生儿黄疸肝功能异常可能存在,孩子肝功能异常本身和新生儿黄疸没有关系,或者说新生儿黄疸本身不会引起孩子肝功能异常。但是某些原发病可能会导致孩子同时存在新生儿黄疸和肝功能异常,比如常说的婴儿肝炎综合征,往往是和病毒感染有关,如口腔巨细胞病毒感染等。这个时候孩子往往就会有明显的肝损的表现,也就是抽血检查会发现孩子肝功能异常,同时孩子也会有黄疸的表现,也就是孩子血里胆红素水平的增高,所以孩子黄疸和肝功能的异常都是孩子巨细胞病毒感染,或者新生肝炎的相关的症状、表现,这种情况比较常见。\n如果孩子有感染或者其他的某些疾病,也可能会导致孩子同时出现黄疸和肝功能异常,所以需要具体对孩子进行相关的实验室检查,和必要的影像学检查,帮助来判断引起孩子黄疸和肝损的原发病到底是什么,然后再做相应的对因和对症治疗。
  • 宝宝怎样退黄疸快(音频)

    宝宝怎样退黄疸快
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于怎样去黄疸快这个问题,目前世界上公认比较安全、有效的快速退黄方式,一个是蓝光照射;另一个就是考虑换血处理。首先蓝光照射还是目前相对最安全、有效的退黄方式,而且无创性,对孩子很安全,可以把孩子皮肤表层的胆红素转换,转化成水溶性,能够通过胆汁和尿液排出胆红素的结构异构体,可以让黄疸不经过肝脏代谢,尽快的从身体里排出。\n如果孩子黄疸水平非常高,已经达到了需要换血的标准,这个时候就要考虑给孩子进行换血处理,换血可以让血里的胆红素非常快、直接全部的排出孩子体外,可以达到非常有效的快速的退黄的目的。但是换血治疗相对有创,所以还是需要结合孩子的情况来综合判断,到底是采用蓝光照射,还是换血处理的方式,帮助孩子及早退黄。
  • 黄疸高的孩子尿会黄吗(音频)

    黄疸高的孩子尿会黄吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对孩子有黄疸,小便不一定会发黄,要具体情况具体分析。首先如果孩子是生理性黄疸,是大部分的情况,或者孩子有病理性黄疸,但是以间接胆红素增高为主的黄疸,这两种情况下小便颜色都不会明显的发黄,和正常孩子小便颜色应该大致相同,也就是颜色比较浅或者是淡黄。\n如果孩子有黄疸,同时小便有明显的发黄,这个时候要警惕可能会存在胆汁淤积的问题,可能会有直接胆红素的增高,这个时候孩子可能会有黄疸,也可能会有小便颜色发黄同时可能还有大便颜色的改变,往往是大便颜色会有明显的变浅,很多孩子大便颜色可能会发白,也就是白陶土样大便。\n如果孩子有黄疸,同时小便颜色非常黄,有明显的小便颜色变黄,同时大便颜色变浅或变白,往往提示孩子可能存在直接胆红素的增高,有可能有肝胆结构的异常、胆汁淤积等,所以要及时带孩子去医院做相应的检查,并且确认情况,再做对因和对症的治疗。
  • 早产儿黄疸反复需要做核磁共振吗(音频)

    早产儿黄疸反复需要做核磁共振吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于早产儿黄疸一直反复,不一定要做核磁共振,主要看孩子黄疸的水平到底有多高。孩子黄疸一直反复,并不一定代表黄疸水平高,有可能黄疸只是在低水平的反复,说明引起黄疸的原发病还存在,比如有些孩子可能只是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸,这个时候只要黄疸水平不是特别高,也并不需要特别的处理,继发胆红素脑病的机会也比较小,也不需要给孩子做核磁共振确认颅内的情况。\n但是如果孩子黄疸水平非常高,甚至已经出现了胆红素脑病相关的表现,比如嗜睡或者是喂养困难、精神反应差等,这个时候需要考虑给孩子做核磁共振,主要的目的是确认孩子颅内的情况,确认有没有发生胆红素脑病等严重的并发症。对于早产儿黄疸反复,不需要做核磁的标准,如果孩子黄疸很高,并且出现神经系统异常表现,需要考虑做核磁。
  • 新生儿黄疸可以晒太阳治疗吗(音频)

    新生儿黄疸可以晒太阳治疗吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于在夏天怎么给孩子晒黄疸这个问题,首先不推荐用晒太阳的方式给孩子退黄,尤其在夏天如果太阳直晒,日光比较充足的情况下,更不推荐让孩子进行晒太阳的操作。孩子如果有黄疸,首先绝大部分黄疸实际上都是生理性黄疸,生理性黄疸对孩子并没有太大的影响,一般也不需要给孩子做特别的退黄处理,只需要等自行消退就可以。\n孩子如果是病理性黄疸,确实需要做积极、快速、有效的退黄操作,以免胆红素水平太高,导致继发胆红素脑病严重的并发症,但是对晒太阳,从理论上确实有一定的退黄的作用,退黄作用的强弱和很多因素有关,比如取决于孩子裸露的接受日光照射的皮肤的面积,也取决于照射的时间等,孩子因为皮肤比较娇嫩,所以新生儿不推荐孩子进行阳光的直晒,一般要晒太阳需要隔着玻璃或者有遮挡的给孩子晒太阳,这个时候晒太阳退黄的作用就会进一步打折扣。对于病理性黄疸的孩子,通过晒太阳帮助退黄,其实达不到特别快速、有效的退黄目的,所以也不推荐用晒太阳的方式给孩子退黄。
  • 孩子黄疸值15需要照蓝光吗(音频)

    孩子黄疸值15需要照蓝光吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于孩子黄疸值15mg/dL是不是需要照蓝光这个问题,答案因人而异,需要结合孩子的胎龄、生后的日龄,以及高危因素的情况来综合判断。如果孩子还比较小,比如是35周的早产儿,生后日龄也比较短,生后只有一天,同时还存在高危因素,比如孩子有窒息、缺氧、感染、代谢性酸中毒、低蛋白血症等,孩子如果黄疸值达到15mg/dL,已经很高了,至少需要照蓝光,甚至需要进行换血处理。\n如果孩子是38周以上的足月儿,生后已经7-8天,而且也没有高危因素的存在,是健康的孩子,这种情况下黄疸值达到15mg/dL实际上并不算很高,还在正常、合理、可接受的范围内,并不需要给孩子进行蓝光照射的处理,只需要继续监测黄疸变化情况就可以。对于黄疸值达到15mg/dL代谢性酸中毒是否需要照蓝光,答案因人而异,需要结合孩子的情况具体分析。
  • 宝宝2个月了黄疸还没退怎么办(音频)

    宝宝2个月了黄疸还没退怎么办
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于宝宝黄疸两个月还不退,这个时候本身就是病理性黄疸,先要看黄疸水平的高低,如果孩子的黄疸水平很高,达到了需要光疗或者换血的标准,还是需要给孩子做相应的光疗或者换血的治疗,帮助孩子尽快的退黄。如果黄疸水平不高,这个时候可以不做特别的退黄处理,可以暂时观察黄疸变化情况就可以。\n更为重要是注意寻找引起黄疸持续不退的原因是什么,比如有些孩子可能只是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸,母乳性黄疸对孩子影响并不大,所以不需要特别处理,等待自行消退就可以。如果孩子是因为其它原因所引起的黄疸持续不退,比如感染或者是甲功异常、遗传代谢病、曾经出现过溶血、头颅血肿等,这些情况需要找到诱因,做相应的对因治疗,比如给孩子抗感染治疗或者补充甲状腺素片等,能够让黄疸尽快的彻底消退。
  • 婴儿去黄疸方法(音频)

    婴儿去黄疸方法
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于婴儿去黄疸的方法主要有两个方面,首先就是针对黄疸本身,推荐给孩子用蓝光照射或者换血治疗的方式帮助孩子退黄。蓝光照射和换血治疗相对来说都治标不治本,所以要注意寻找引起孩子黄疸的原发病,或者诱因是什么,比如感染、溶血病、遗传代谢病、红细胞增多症、头颅、血肿等,这些疾病都可能引起孩子黄疸。\n因此要找到原发病,并且做相应的对应的治疗,比如有感染需要去抗感染治疗,有溶血可能需要用丙种球蛋白,还需封闭抗体,延缓溶血的进程。当做好对因治疗之后孩子的黄疸才能彻底的消退。除此之外,可能在民间有一些用中成药,去吃中成药或者葡萄糖水、晒太阳、吃益生菌等,这些方法其实都起不到特别根本的有效的退黄作用,对于孩子如果有很明显的黄疸,还是推荐采取正规的对因和对症治疗的方法帮助退黄。