康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接触了肺结核患者不用过于担心，这是因为以下几点：第一、不是所有的肺结核患者都具有传染性，很多患者经过规范治疗，两个月后就已经不排菌了，不具有传染性。第二、也不是所有人感染了结核分枝杆菌以后都会发病，发病与感染结核分枝杆菌的数量、毒力以及个人的机体免疫状况有一定的关系。如果患者自身免疫功能是正常的，并且接触的结核分枝杆菌数量比较少，少量的结核分枝杆菌就会被人体的免疫系统所杀灭，这种人群不会发病。感染结核菌后，如果发病1-3个月左右是可以检查出来的，最简单的方法就是做结合菌素试验，如果结核菌素试验阳性，说明可能有结核菌的感染，还应该进一步做胸部影像学以及痰菌的检查，看一下是否发病，如果三个月以后结核菌素试验阴性，说明没有被传染，则不需要再做其他检查。 \n

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，单次无保护的性行为，女性艾滋病病毒感染者将病毒传播给男性的几率很低，与具体的性行为方式有一定的关系。根据相关统计，健康男性与女性艾滋病病毒感染者发生无保护的阴道性行为，感染率约在0.01%-0.03%之间。如果性行为方式是通过直肠，感染几率较略高一些，因为直肠黏膜比较脆弱，在性行为过程中容易受到损伤、出血，而且直肠内弱碱性环境也比较适宜艾滋病病毒存活，所以综合起来感染几率就会有所提高。\n不过不管几率高低，只要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能被感染。如果条件和时间允许，应立即应用艾滋病阻断药物，以避免被感染。如果错过了最佳阻断时间，应在艾滋病期后及时到正规医院或疾控中心进行艾滋病检测，以确定机体是否会被感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最长的窗口期，根据使用的试剂不同而有所区别。如果使用的是第三代试剂，最长的窗口期是高危接触后12周，而第四代的试剂最长窗口期是高危接触后的六周。艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒最初侵入人体，一直到病毒刺激机体的免疫系统，产生足够量的，能够用现有手段检测出抗体的这段时间。\n窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定关系，历经了几代的变化。目前我国各地所广泛使用的是第三代和第四代的检测试剂，第三代试剂窗口期是在高危接触后21天，不过由于个体差异的存在，某些感染者体内抗体产生较晚，滴度也上升较慢，窗口期最多可延长至12周左右，所以应以12周后的检测结果为准。第四代试剂由于加入了P24抗原的检测，其窗口期比第三代缩短了一周，在高危接触后的14天，而最重要以六6周后的结果为准。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病患者，最好都不要喝酒。长期喝酒会使人食欲下降，这会导致发生多种营养素缺乏，还能使用人抵抗力和免疫力减弱，更容易感染结核病和细菌性肺炎。酒精会增加继发感染的几率，还会导致人体内维生素E和锌的不足，损伤肠道免疫屏障，这些都可能会增加艾滋病病毒的复制及易感性，并可能加快艾滋病发展的进程。\n尤其是进行抗病毒治疗的感染者更不能喝酒，因为抗艾滋病病毒药物需要长期持续服用，而酒精大多能与这些药物发生化学反应，容易影响药物疗效并产生不良反应。喝酒对肝脏肾脏的损伤比较大，而艾滋病患者由于疾病本身和服用药物的共同作用，会导致肝肾损伤。如果喝酒会加重肝肾的负担和损伤，所以不宜喝酒。此外吸烟还会直接影响到人的营养状况，会有可能令体重下降速度加快，艾滋病病毒感染者和患者最好也不要抽烟。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大学生体检一般不会查出艾滋病，在各地大专院校为大学生安排的常规体检项目中，通常不包含艾滋病的检测。想要确定机体是否有艾滋病病毒感染，必须检测艾滋病特异性抗体、抗原或核酸，但这一项目一般不做为常规的体检项目，除了此项目外其它常规的体检项目，如血尿常规、便检、心电图、血脂、血糖、肝肾功以及身体各部位影像学检查结果等，都不能诊断出机体是否感染艾滋病病毒。\n我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度，艾滋病感染者的隐私受保护，而且有权拒绝进行艾滋病的特异性检测。如果进行了艾滋病特异性检测，检测方也不能将结果随意的告知其它人，只能告知患者本人。我国对艾滋病病毒感染者没有强制控制措施，感染者可根据自己的意愿正常上大学和参加工作，但要注意不可恶意传播艾滋病病毒，否则要负法律责任。另外如果发生了艾滋病的高危接触，想要了解机体是否感染了病毒，建议到疾控中心专门做这一项目的门诊，不仅检测是免费的，而且还会为受检者保护个人隐私，不会公开检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，有可能会感染艾滋病病毒。因为在感染者使用剃须刀时，如果不小心刮破皮肤，其携带病毒的血液可能残留在剃须刀上，而其他人如果在病毒没有没有灭活之前使用该剃须刀，病毒有可能通过体表微小破损侵入其体内导致感染，属于艾滋病血液传播途径的一种。此外，还应注意，艾滋病最主要的水平传播途径是性接触传播，指同性或异性之间无保护的性行为。因此，预防艾滋病的措施主要如下：\n1、洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。\n2、避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品，不共用注射器针头。\n3、到正规医院美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等。\n4、尽量不要与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，以及牙刷、修脚刀、刮脸刀等私人用品。\n以上都有可能增加艾滋病病毒血液传播的几率。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
服用艾滋病阻断药可以阻断艾滋病病毒感染人体，艾滋病阻断药是几种转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防，根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达99.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后2小时内，最好不要超过24小时，不过有研究发现如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选的推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨加拉替拉韦，如果当地购买不到整合酶疫制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止。如果出现了头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最早是在非洲出现的，随着移民的迁移，渐渐从非洲传入到各个地区和国家，但是真正没发现并且确定为艾滋病的患者是在美国。在艾滋病病毒的自然演化假说中，根据对HIV1型和HIV2型以及猴艾滋病病毒的全面的系谱分析，目前基本被接受的理论是HIV1型和HIV2型分别起源于不同的灵长类动物的猴艾滋病病毒，即HIV1型起源于非洲黑猩猩的猴艾滋病病毒，HIV2型则起源于非洲白眉猴中的猴艾滋病病毒，经过种种途径传入人体后，在人体内经过一系列的变异，最终适应人体环境并长期存活下来。目前认为艾滋病唯一的传染源是感染艾滋病病毒的人，包括艾滋病病毒携带者和艾滋病患者，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播，对于个人来说，只要避免与艾滋病病毒感染者发生各种能够导致病毒传播的高危接触，就可以有效的避免感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是人感染艾滋病病毒之后导致的一种疾病，由于艾滋病病毒可以破坏T淋巴细胞的免疫功能，所以容易继发各种机会性感染甚至肿瘤，病死率非常高。艾滋病的检测是通过检查艾滋病抗体来确定的，艾滋病抗体的检测有一定的窗口期。也就是说在高危行为之后的两到六周之内做艾滋病抗体检测可能会出现假(-)，也就是说已经感染了艾滋病但抗体是(-)，在高危行为六周以后艾滋病抗体(-)，基本可以除外艾滋病。