高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛口服类型的药物主要就是卡马西平，卡马西平可以很好地解决三叉神经疼痛的情况，但是一定要明确，它只能是对症处理，并不能从根本上去根治，所以有很多患者口服卡马西平需要很长的时间，而且一旦停药很容易复发。如果在临床当中对于三叉神经疼痛，口服药物之后反复发作，而且呈现进一步加重的趋势，这个时候药物就无法完全起效，需要进一步完善相应的检查来排除病因，比如肿瘤压迫三叉神经或者是血管压迫三叉神经，这个时候仅仅靠口服药物的方式是无法完全治愈的，需要通过外科手术、微血管减压以及肿瘤切除等相应的手术方式来解除。所以三叉神经疼痛可以口服药物，但是如果后期无效，还是要完善检查，明确病因实行手术治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管畸形的诊治：第一、一定要明确相应的病情变化，血管畸形分为很多种，包括动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤等等。任何一种形式的血管畸形都有相应的对应治疗策略，有的倾向于开颅手术夹闭或者切除，有的则倾向于进行血管栓塞治疗，也需要两者结合进行治疗，只有及早明确相应的病情变化，才能够更好的去明确究竟采取什么样的治疗措施。第二、一定要给予积极的控制血压，血管畸形破裂的高危因素就是高血压，尤其是忽高忽低的血压一旦形成破裂，往往就是因为高血压而引起，所以在临床当中一定要给予控制血压，维持在相对平稳的状态，才能够减少破裂出血的风险。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞，有比较普通的症状，也有相对比较典型的症状，主要是取决于堵塞的血管以及堵塞的位置，1、对于普通症状，比如头晕、恶心、呕吐、眩晕等等，这些属于相对比较普通的症状。2、对于相对比较特殊的症状，比如血管堵塞是发生在枕动脉，枕动脉供应的是枕叶，枕叶是人体的视觉中枢，因此会发生视力下降或者视野缺损的情况。如果血管堵塞的是大脑中动脉，因为大脑中动脉供应的是运动中枢和语言中枢，因此会造成肢体无力以及言语功能障碍的症状。如果堵塞的是大脑前动脉，大脑前动脉供应的是额叶，额叶是人体的情感中枢，则会出现情感的改变，比如原来是内向性格则会改变成外向性格等等；有的大面积的脑梗死或者大血管的堵塞，则会直接引起昏迷、意识障碍等。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉瘤出现二次破裂往往是危急重症当中的一种，一定要观察患者的生命体征，最大可能性的将血压控制在相对平稳的程度，甚至有时还需要将血压适当的降低。一般收缩压维持在100-120mmHg之间为最佳，可以静脉泵入药物，也可以相应的鼻饲药物。还有就是一定要及早进行头颈部血管造影检测，才能够明确动脉瘤的具体形态、位置、数量以及与周围的毗邻关系，及早采取介入手术或者开颅手术的方式进行相应的治疗，才是最根本的治疗措施。如果合并急性脑积水，必须急诊下给予脑室外穿刺引流手术，也可以保住患者的生命给抢救赢得时间。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞的话目前来讲主要还是以绿茶为主，绿茶主要有一个作用就是抑制血管内脂肪的沉积。因为脑血管堵塞的话，多是因为胆固醇、甘油三酯等含量过高引起的血管内壁的脂肪沉积为主。当脂肪沉积逐渐加重的时候，则会造成重度狭窄乃至堵塞的风险。因此喝绿茶的话，绿茶内含有茶多酚，尤其茶多酚中的儿茶素以及茶黄素，使狭窄增生受到抑制，并且可以使得血液的黏稠度降低，凝血变清，抑制动脉粥样硬化的出现。因此，动脉堵塞可以喝绿茶进行预防，但是如果真正的影响到临床症状，并且大面积梗死，仍然需要去医院进行相关救治。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞最常见的整体症状就是头晕、恶心、呕吐、眩晕等。而且伴随着堵塞位置的不同，神经缺血及坏死的地方不同，也会引起其他不同的症状。比如更加常见的是堵塞了大脑中动脉，形成顶叶运动功能中枢的损伤，则会造成肢体的麻木无力。如果损伤到颞叶，有的时候会形成言语功能障碍等症状。如果堵塞了大脑中动脉的内囊支，也会造成肢体的麻木无力等症状。有的人堵塞了枕叶，也会形成视力模糊、视觉缺损等症状。如果堵塞了脑干，则会形成呼吸和心跳停止的症状。有的人堵塞了小脑，则会引起走路不稳、眩晕等症状。因此根据各种不同的症状进行大体的判断，但是更准确的需要进行相关的血管核磁检查进行明确。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管疏通的方式有两大方面：第一种是内科药物治疗，第二种是外科手术。从内科治疗方面来讲，首选的药物是抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，可以将已经堵塞的血管或者有斑块形成的血管，减少斑块形成的概率，也就是减少动脉狭窄的概率。再就是降脂治疗可以稳定斑块，从而减少斑块的形成，再有一系列相关其它的药物，比如银杏叶片、艾地苯醌、胞磷胆碱等等都可以相对作用于脑血管堵塞。\n从外科角度来讲，可以通过支架植入术的方式或者是颈部动脉剥脱手术的方式，将已经堵塞的血管或者已经狭窄的血管里的垃圾、沉渣等直接取出，也可以起到疏通脑血管的作用。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管病疼痛的症状，一般情况下多以头痛为主，部分伴随着恶心、呕吐的情况，这个时候一般情况下都是颅内高压的状态。颅内高压是因为脑血管病出现出血的表现而导致的，会造成颅腔的压力增高，从而升高颅内压，造成头痛、恶心、呕吐的情况。再者，出血之后会形成一些炎性物质的刺激，刺激蛛网膜导致脑膜刺激征的反应，也会有头痛的表现。因此，对于脑血管疼痛来讲，基本上还是以头痛为主，而且呕吐的性质比较特殊，是喷射性呕吐。如果严重，会伴随着昏迷、意识障碍等情况的产生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管钙化的症状就是脑血管狭窄或者闭塞而引起的症状，最常见的就是头晕，头晕有的人不严重，仅仅几天才能发作一次；有的人也会十分严重，每天都会发作，持续几个小时，会造成严重的生活影响。然后有头痛、恶心、呕吐，如果加重会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍。有的人也会出现抽搐的表现，如果更加严重，会造成昏迷的情况。因此，对于脑血管钙化一定要积极的治疗，主要的临床表现和脑供血不足基本上相似。一旦有上述情况，及时去医院进行相关检查，明确基本的病情变化，才能有最好的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞可以挂神经内科，也可以挂神经外科，但是也有区别对待。如果患者的脑血管堵塞，仅仅是第一次发生并且症状相对比较轻，可以挂神经内科进行相关的口服药物治疗，比如改善脑循环、脑保护的药物治疗，艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等，甚至可以进行输液治疗。但是，如果脑血管堵塞反复出现症状，并且症状相对比较重，甚至造成了严重的偏瘫、失语，甚至是昏迷等情况，需要就诊于神经外科进行相关手术治疗，比如颈内动脉的闭塞可以进行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术，枕动脉-小脑后下动脉的吻合手术可以治疗椎动脉的闭塞。因此对于这方面，轻的可以挂神经内科，重的可以挂神经外科。