陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
一般减肥药会影响到胃口，刺激胃肠道，出现胃肠道不适的症状，会导致失眠的状况。有一些减肥药会通过中枢，抑制食欲中枢的作用，而达到减肥的目的。这种药一般都是一种神经的抑制药物，通过抑制大脑的中枢神经，使得饱食中枢和贪食中枢功能失调而出现反应。\n因为中枢神经的抑制，递质改变异常而出现失眠的症状，这两种情况都会发生。这种药物失眠的症状，是因为神经递质改变和胃肠道功能不适症状而导致。通常情况下减肥需要通过加强运动和减少摄入，来进行改善体重。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑白金可以治疗失眠，因为脑白金的主要成分是褪黑素或者叫松果体素，是身体大脑里面的一种激素。松果体素主要用来调整生物钟，可以白天清醒，晚上睡觉，而松果体素在黑暗的环境当中，就是夜间的时候分泌超过白天的10倍，所以脑白金具有一定的帮助睡眠的作用。\n脑白金不专门治疗失眠，是通过调整生物钟治疗改善睡眠，不能纯粹靠脑白金来治疗失眠。因为失眠的原因很多，可以是外在的环境因素、内在的疾病因素，还有性格因素等等造成，要调整生活习惯、睡眠习惯、调整性格、改变外面的环境，以及再用一些药物的方法能够改善失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
维生素B治失眠有一定的效果，因为维生素B是维持神经功能的有效成分，可以起到对神经的平稳和安稳作用，而促进失眠的改善。所以晚上给予维生素B，特别是维生素B1，可有营养神经的作用，而起到治疗失眠的作用。\n但是，失眠治疗是一种综合的方法过程，要通过生活习惯的调整。白天不睡觉而在晚上睡觉，要保持安静，不要吃兴奋食物，可以泡脚、洗热水澡，还有保持黑暗的环境，促进大脑褪黑素的分泌，来改善失眠。同时，用一些其他的安眠药物或者中成药来改善失眠，而不是单纯通过维生素B就能够治疗所有的失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
前一天失眠，第二天不困，有可能只是一次偶然的自身调节作用。长期睡眠时间过多会导致过度睡眠，而出现偶尔一天的失眠。这种情况是一种正常的生理调整，不会出现第二天的功能障碍。\n有一部分患者可能具有神经衰落，会在第二天表现出兴奋、亢奋作用。这种情况其实注意力、计算力、运动能力、协调能力都会有所下降，虽然自觉不困，但是大脑处于亢奋的状态，各种认知功能和协调功能已经受到比较严重的影响，会对学习、工作造成一定的影响，容易出错。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
内分泌失调、失眠先要针对引起内分泌失调的病因治疗。甲状腺功能亢进的患者，要纠正甲状腺功能亢进，然后再给予一些药物调节植物神经，如谷维素、百乐眠、乌灵胶囊和枣仁安神胶囊都可以，但是前提是要先纠正内分泌失调的病因，然后再给予改善植物神经的药物进行调整。\n另外，也可以用一些安眠类的药物，如舒乐安定、思诺思可以改善症状，还有5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调节神经递质，而改善情绪症状和失眠的症状，同时去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体的症状和失眠的症状。通过病因的治疗和对症的治疗，来改善内分泌失调引起的失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
女性失眠，如果是更年期，可以通过调整植物神经来改善，可用谷维素、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊和百乐眠等调整神经或者补充激素，可以改善症状。如果是因为睡眠习惯欠佳、环境因素和自身的情绪等问题造成，一般如果是入睡困难，可以用酒石酸唑吡坦和佐匹克隆。\n如果是睡眠维持障碍，可以用艾司唑仑和地西泮来维持睡眠，一般用效的安眠药来维持。还有一部分患者如果有情绪障碍和躯体的症状，需要用5-羟色胺再摄取抑制剂或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂，来改善情绪躯体症状，同时改善失眠的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠、多梦的调理需要通过综合方法，通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调理，同时结合药物和心理治疗、行为治疗进行调理。白天尽量不要睡觉，可以做适当运动，晚上四个小时内不要做剧烈运动，不要吃兴奋的食物，不要喝奶茶、咖啡等。睡觉前可以喝牛奶、泡脚、洗热水澡，睡觉要保持环境的安静和黑暗，可以促进大脑褪黑素的分泌，而改善失眠、多梦症状。\n可以用中成药，主要有谷维素、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊，能调节失眠、多梦的症状。如果睡不着，还可以用地西泮、酒石酸唑吡坦来调整睡眠，以及5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂来调整情绪、躯体症状和睡眠的症状，来改善失眠多梦症状，通过综合的方法改善失眠多梦。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
接受失眠就能治愈，有一种理论叫自然疗法或者叫森田疗法，针对失眠的治疗方法，叫自我催眠的方法，或者通过心理咨询方面的方法进行治疗。通常情况下，失眠是因为自己情绪、外界环境、事件刺激等，造成的综合结果。通过自己对失眠的态度改变，也可以起到治疗失眠的作用，叫自我催眠疗法或者自然疗法。\n再结合一些药物，也可以治愈失眠。所以，失眠的治疗是综合的结果，包括生活习惯、饮食习惯，还有态度的调整，再给予药物的帮助，能够治愈失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
怀孕早期是因为激素水平的变化，还有怀孕以后心理的影响，会出现失眠的状况。正常情况下，通常可以从几个方面改善睡眠，固定的时间睡觉和起床，白天尽可能不要睡觉，可以做适当的轻度运动，要放松心情，饮食方面要注意三餐正常，清淡饮食，不要吃刺激的兴奋的食物，奶茶、咖啡、可乐、酒都不能喝。\n睡觉前不要太多的饮水，可以泡个脚，洗个热水澡，喝点牛奶和蜂蜜水，也可以吃点红枣或者酸枣，可以改善睡眠。睡觉的时候一定要保持环境的安静和黑暗，不要开着台灯睡觉。通常通过这些方法，来调整可以改善睡眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
慢跑可以改善血液循环，从而改善冠心病造成的缺血症状，但慢跑不能治愈冠心病。\n冠心病的病因主要是因为高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，以及情绪的问题，还有高血脂等造成血管硬化加快，而导致缺血、缺氧或者堵塞引起，这种情况先要治疗基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，同时戒烟、戒酒，然后用血管扩张的药物或者活血的药物，改善冠心病的症状，然后通过饮食方面的注意，低脂、低糖、低盐饮食，再给予适当运动，每天半个小时到一个小时的快走、慢跑，以及游泳等，可以改善血液循环，作为冠心病的辅助治疗。