王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
幽门螺旋杆菌，主要是寄生在胃的幽门部，而且有的时候成杆状，有的时候呈螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌，一般这种细菌容易出现胃炎、胃溃疡或者胃癌的情况。所以针对这种细菌，在做碳13碳14呼气试验的时候，如果DPM＞500以上，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂，也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，两者选择一种，再加用抗生素类的药物，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素选择两种，加上上面的一种药物，就叫胃三联的药物。胃四联主要是针对胃三联的药物基础之上再加用枸橼酸铋钾，这四种药物统称为胃四联的药物，基本上胃三联或者胃四联的一个疗程为两周。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于胃病的患者是不能喝酒的，尤其是喝白酒。白酒中含有大量的乙醇，乙醇是溶于水的，如果大量的饮酒，容易直接作用到胃肠道的黏膜，而胃肠道黏膜有大量的水分，会浸润到黏膜下层(或)浸润到黏膜肌层，引起黏膜的破溃、水肿、充血、糜烂，甚至急性胃溃疡的特点。有的喝酒量比较多或者本身就有胃病，容易导致急性消化道大出血，有的出血量比较凶猛，有可能会出现致命性的出血，所以对于胃病的情况是不建议喝酒的。而胃病中也分为急性胃炎或者是慢性胃功能紊乱，对于胃溃疡患者需要积极的治疗原发疾病，必要的时候需要住院观察，同时定期复查胃镜，完善幽门螺旋杆菌的检测。对于饮酒，一般建议胃肠道功能恢复之后，小量饮酒，但是也需要饮葡萄酒，尽可能的不要喝白酒。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般这种情况考虑是急性胃痉挛的特点，多与自己的饮食习惯或者慢性胃炎、胃溃疡、胃糜烂有很大关系；也与受凉、感冒等导致的炎症性感染有一定的关系。一般出现这种情况，首先多注意休息，给予局部热敷，同时适当喝一些温水，尽可能不要吃刺激性的食物。其次可以考虑给予药物性的治疗，比如雷贝拉唑胶囊或者奥美拉唑胶囊，每次2粒，每天1次；枸橼酸莫沙必利胶囊，每次2粒，每天3次；盐酸消旋山莨菪碱注射液，每次10mg，每天1次。如果伴有痉挛、恶心、呕吐的情况，可以给予吲哚美辛栓肛塞，每次1枚，每天1-2次。如果伴有恶心、呕吐或者发热，需要完善血常规、离子分析检查，必要的时候需要完善上消化道钡餐或者胃镜以及上腹部彩超检查，排除其他可能存在的原因，以进一步进行对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有时呈螺旋状，有时呈杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌可以通过C13、C14呼气试验监测，如果DPM大于500，基本上是两个加号以上，建议抗幽门螺旋杆菌药物治疗。因为这种细菌与胃炎、胃溃疡，甚至十二指肠球部溃疡以及胃食管反流病、胃癌都有一定的关系。所以，杀灭幽门螺旋杆菌是治疗和防止以上疾病复发。幽门螺旋杆菌是可以治愈的，但是需要经过治疗才能治愈。不是能够自愈，因为幽门螺旋杆菌是厌氧菌，需要杀灭才能治疗。临床上常用胃三联或者胃四联的药物进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现胃胀、嗳气的情况，常常是由于胃功能紊乱，导致消化功能不良。通常与自己的饮食习惯或者经常吃辛辣刺激、油炸的食物有关，也与喝酒、抽烟以及生活不规律有关。出现这种情况，需要注意以下几点：1、注意饮食，注意休息，劳逸结合，尽可能以清淡的食物为主。2、给予药物对症治疗，临床上常用的有枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片，促进肠胃动力，奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊抑制胃酸，改善肠胃功能，双歧杆菌胶囊调节肠道菌群。同时，可以适当给予中成类药物，比如胃力胶囊、蒲元和胃胶囊以及阿拉坦五味丸等。如果胃胀、嗳气反复不见缓解，最好还是完善胃镜检查，进一步协助诊治。

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口淡无味引起的这种感觉原因很多，可以是全身性疾病，也可以是局部的病变，甚至有的是神经系统病变，也可以出现这种情况，当然临床上最常见的有以下几种：\n1、炎症性感染导致，一般口淡，多见于炎症的初期和消退期，尤其是以消化系统炎症常见，还见于大手术之后的恢复和慢性消耗性疾病的病人，因这些疾病使味蕾敏感性的下降，故表现为口淡无味。\n2、中医上常见的脾气虚导致肝气郁结引起脾胃气虚所致，同时伴有一些食欲不振、乏力以及辛辣饮食消化不良等，也可以表现出这种症状。3、处于忧郁发怒以及沮丧、情绪低下等情况，也可以表现出口淡无味以及食欲减退的症状。

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胃胀而且反复出现胃胀，多数都是消化功能不良导致的。有很多原因容易出现这种方面，比如经常吃油炸、油腻的食物，或者辛辣、刺激的食物，容易导致胃肠功能紊乱。\n如果经常的喝浓茶、浓咖啡以及经常的饮酒、抽烟，也可以导致消化功能不良，引起胃肠功能紊乱导致胃胀。反复的休息不好、压力、情绪劳累、失眠、多虑等，导致的植物神经功能失调，引起消化功能不良，引起胃肠功能紊乱，也可以导致胃肠蠕动减慢，导致胃胀的情况。\n所以，反复出现的胃胀也不见缓解的，需要完善上消化道钡餐检查或者胃镜，进一步协助诊治，可以考虑口服改善肠胃动力、调节肠胃功能的药物对症治疗。

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吃完饭，也就是餐后出现疼痛的，不能说明就是癌症。因为餐后疼痛，很多时候是胃炎、胃溃疡的特点。一般需要完善胃镜的检查去明确，如果对胃镜比较担心，首先可以考虑给予药物的治疗，或者是饮食方面的治疗。饮食上不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，主要以清淡的食物为主。多数以劳逸结合，锻炼身体，增强自己的体质。同时可以口服促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊或者伊托必利片或者吗丁啉等，或者健胃消食片都可以。其次可以给予抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑或者艾丝美拉唑等，选择一种然后给予治疗。有时还可以加用一些中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊等。如果反复出现胃痛不见缓解，需要排除是不是胃，有时胰腺炎的患者、胆囊结石的患者、肠梗阻的患者，或者是消化性穿孔的患者，也可以表现出上腹部疼痛。

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胃痉挛不是一种疾病，只是一种症状，常见于一些炎症性刺激或者胃炎、胃溃疡以及其他胃部疾病的基础之上，导致的胃肠道紊乱。临床主要症状可以表现为腹痛，腹痛主要是上腹部为主，阵发性加重，持续一小时或者数小时不见缓解。有的可以伴有腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，伴有炎症性感染的可以有腹泻，甚至发热的情况，所以胃痉挛的症状多数都是腹痛为主。其次，可以表现为放射性疼痛，比如肩背部的放射或者伴有其他的基础性疾病，会有基础性疾病的表现，比如消瘦、乏力、精神不振以及嗜睡等情况，也可能发生。

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胃里像火烧是胃的烧灼感，出现这种症状主要有两种原因，具体如下：\n1、多数都是胃酸分泌量比较多导致烧灼感的症状，与胃食管反流病、慢性胃炎以及胃溃疡的情况有关，常与自己的饮食习惯，如经常吃油炸、油腻的食物，喝浓茶、浓咖啡等饮品容易导致胃酸的大量分泌，引起胃的酸度增高，导致一种烧灼感的症状。\n2、胆汁反流导致，如果胃的蠕动比较慢，十二指肠的胆汁逆蠕动反入到食管、胃腔内，会导致胸骨后以及胃里烧灼感的症状，是胆炎性的烧灼感，常与自己的胆汁反流、胃肠蠕动减慢有很大关系。\n所以胃烧灼感的症状多数与肠胃功能紊乱、胃酸分泌量、胆汁反流有很大关系，最好完善胃镜的检查，进一步协助诊治。