张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
晚上睡觉腰酸疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉劳损：这是最常见的腰部酸痛原因，主要与过度劳动或者长时间保持不良姿势有关，病人会有夜间睡眠时腰部酸痛的临床症状。经过及时热敷和推拿按摩治疗，能够使临床症状得到缓解。\n第二、腰背纤维组织炎：腰背纤维组织炎也会在夜间睡眠时出现腰部酸痛的临床症状，同时可以累及一侧下肢神经，导致下肢麻木、疼痛等临床症状，按压腰部肌肉时，下肢放射性的症状反而会减轻。\n第三、腰椎间盘突出：轻度的腰椎间盘突出也可以表现为晚上睡觉时腰部酸痛的临床表现。\n如果患者出现以上症状，应早期诊断、早期治疗，迅速使症状得到缓解，恢复病人的正常生活。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐久了腰疼痛、直不起来，常见以下几种原因：\n第一、腰背纤维组织炎：病人会表现为一侧腰部疼痛，久坐后症状加重，而且久坐后不敢直腰。通常需要卧床休息以及推拿、按摩，才可以使临床症状得到缓解，但是日常生活中症状会反复发作，严重影响病人的正常生活和运动。\n第二、腰椎间盘突出：压迫神经，也可以导致久坐后疼痛严重不敢直腰，还可以诱发一侧下肢的放射性疼痛。通过拍摄CT或者核磁共振，可以发现椎间盘突出和神经的压迫程度。\n早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到迅速改善。病人平时应加强腰部的保护，并锻炼腰部肌肉，预防以上疾病的发生。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎曲度反弓是指颈椎生理曲度向后方突出，颈椎曲度发生反弓，病人的生理曲度出现严重改变，可以表现为脑供血不全，如头晕、头痛、恶心、呕吐、记忆力减退等严重情况，也可以表现为四肢无力等脊髓神经的压迫症状。\n因此，颈椎曲度发生反弓后，要及时拍摄X光片确认诊断，并根据病人的临床症状及时进行治疗。治疗方法包括颈椎持续牵引、推拿、按摩以及颈项肌的锻炼，严重者需要考虑手术治疗。治疗的目的是尽快恢复颈椎的生理曲度，使颈椎神经血管避免发生持续压迫，以恢复正常功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
弯腰一会就腰酸，常见以下几种原因：\n第一、患者自身因素：病人为老年患者或者女性患者，腰部肌肉本身比较薄弱，弯腰一会后肌肉内会产生乳酸，刺激神经病人可有腰部酸痛的临床症状，活动腰部后症状很快会得到缓解。\n第二、腰椎间盘突出：患者平时弯腰也会诱发腰酸的临床症状，如果是急性发作时，腰酸的临床症状将会持续存在，而且会加重，并可累及一侧下肢或双侧下肢，严重影响日常生活。\n因此，如果弯腰一会即可以出现腰酸，应尽快到骨科门诊就诊，及时治疗才能够使临床症状得到迅速改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘轻度膨出通常并不要紧。腰椎间盘轻度膨出是腰椎间盘突出疾病的早期阶段，而且相对程度较轻，病人可以毫无临床症状，也可以表现为轻度的腰部疼痛、腰椎活动受限，但症状间断发作，并不会持续发作。\n及时卧床休息、腰椎持续牵引治疗，可以使临床症状得到显著改善。如果病人平时注意保护腰椎、加强腰背肌的锻炼，提高腰椎稳定性，能够确保腰椎间盘轻度膨出的临床症状相对稳定，病人不容易出现腰部疼痛等临床表现。因此，腰椎间盘轻度膨出并不严重，可以通过治疗使症状得到控制。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰大肌疼痛可以采用以下几种方法治疗：\n第一、腰大肌拉伸：反向牵张腰大肌可以松弛肌肉，缓解肌肉紧张痉挛，减轻腰大肌疼痛的临床症状，每次拉伸不少于60秒，每日拉伸10-20次。\n第二、深部理疗：如超短波治疗、微波治疗，均可以发挥抗炎止痛的效果。同时可以改善腰大肌的血液循环，促进炎症反应消退。\n第三、药物治疗：可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、草乌甲素片、痹祺胶囊等，均能够改善腰大肌的疼痛，缓解腰大肌的紧张痉挛。\n通过以上几种方法治疗，腰大肌疼痛很快会获得完全性的缓解。病人平时应注意保护腰大肌，避免发生以上疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎骨折不一定特别严重，具体情况如下：\n第一、颈椎轻度的压缩骨折：病人仅会有疼痛、颈椎活动受限，并不会压迫神经和血管，也不会产生脑供血不足以及四肢功能障碍等严重的临床症状。只需要局部固定、休息，即可以促进骨折顺利愈合，对病人日后的生活、工作不会有明显影响。\n第二、颈椎严重的骨折：如爆裂性骨折会压迫神经血管，导致脑供血不全或者四肢瘫痪。如果不及时进行治疗，会造成严重的不良后果，此时比较严重。\n因此，颈椎骨折是否严重需要根据骨折的程度而判定。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰疼、麻木的常见原因有以下几个方面：\n第一、腰椎间盘突出：可以导致腰部疼痛、腰部肌肉持续紧张、肌肉供血不足，会使神经传导功能出现障碍，可有腰部麻木的临床表现，严重者可引起下肢的疼痛和麻木症状。CT扫描或者采用核磁共振检查，均可以发现腰椎间盘突出病变。\n第二、腰部外伤：如腰部肌肉损伤或者腰椎骨折，局部会有大量水肿、出血，造成组织间隙压力增加，也会抑制神经传导。病人会表现为腰部疼痛、麻木的临床症状，但症状维持时间比较短暂。经过冷敷、制动、休息后，症状会完全消失。\n因此，如果患者出现腰部疼痛、麻木，要尽早诊断、尽早治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子一侧疼痛可能是以下几种原因：\n第一、姿势原因：长时间保持不良姿势，如歪头学习或工作，容易导致一侧的颈部肌肉持续劳损，从而引起颈部一侧疼痛的临床症状，通常为酸痛和胀痛。活动颈部或者按摩颈部后，症状会完全消失。\n第二、颈椎病：颈椎间盘向一侧突出压迫神经根，可引起该侧颈部肌肉的持续痉挛紧张，并伴有颈部疼痛的临床症状，颈椎活动范围也会受到限制，CT扫描或者核磁共振检查会发现颈椎间盘突出。\n早期诊断、早期治疗，能够使以上临床症状获得满意的缓解。如果延误治疗，病情将持续加重，最终会压迫神经，引起肢体功能障碍。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者可以跳绳，具体情况如下：颈椎病患者会有颈部的临床症状，如疼痛、活动受限。跳绳可以减轻体重、加速血液循环，能够间接改善颈椎管内的炎症反应，减轻神经水肿，缓解颈椎病的临床症状。\n只要没有头晕的临床症状，患者均可以采用跳绳运动。在跳绳的过程中，病人应适当控制幅度，避免过量运动，使患者出现严重的疲劳，颈部肌肉无法维持生理曲度，反而会使临床症状加重。因此只要合理的跳绳，控制好时间和力量、幅度，并不会使颈椎疾病进一步加重。