孙正

口腔溃疡是否出血需根据溃疡深浅具体判断，通常口腔溃疡不易出血，比如常见的轻型阿弗他溃疡，即复发性口腔溃疡，形成凹陷后会有部分渗出物和食物残渣，甚至有细菌进入，形成覆盖，即假膜。假膜覆盖后可保护溃疡创面，不容易出血。而部分溃疡比较浅，易出血。部分溃疡会有接触性出血，临床上需警惕癌性溃疡，癌性溃疡增殖使其血运丰富，触诊出血时注意是否是癌性溃疡。部分特殊糜烂或者溃疡，比如红斑狼疮在嘴唇的表现，也会表现为溃疡或者糜烂面。由于红斑狼疮具有血管畸形，接触后容易造成出血，但上述溃疡主要在下唇部位。一般的溃疡多见于复发性口腔溃疡，通常不出血。

口腔溃疡黄颜色的贴片，主要考虑是意可贴，即醋酸地塞米松粘贴片，是一种主要成分为地塞米松，或其他糖皮质激素的药膜，也称为贴片。使用意可贴，建议先了解药物说明书，根据说明书的指引，正确使用药物。通常白色部分含有药物成分，所以需将白色部分贴于溃疡处；而黄色部分能起到隔绝唾液的作用，确保贴片能够在口腔中存在更长的时间，以充分发挥药效。除此之外，也可能是中药或其他的贴片，也需根据药品说明书的使用方法、注意事项等进行操作。

口腔溃疡时，撒盐不能加快其恢复。口腔溃疡是指口腔黏膜破损，撒盐后会刺激溃疡周围黏膜。口腔溃疡患者不用药或食用刺激性食物时，也会产生疼痛感，撒盐后疼痛会更加明显。且黏膜正在正常恢复时，撒盐会使溃疡周围组织发生改变，局部形成高渗状态，细胞萎缩而较难恢复，周围黏膜会变得水肿、发白。所以撒盐不能治疗口腔溃疡，更没有促进溃疡愈合的作用，而会影响溃疡愈合。

口腔溃疡凹陷实际是上皮组织坏死、脱落、缺损的表现，也是溃疡的本质。上皮缺损，就会形成一个溃疡中央部位的凹陷。最常见的是复发性口腔溃疡，多为绿豆大小、圆形的溃疡，由于缺损后会有纤维素、细菌、白细胞等聚集，就会形成黄白色的假膜覆盖在溃疡上。由于炎症刺激，周围黏膜还会充血、发红，这样就形成最常见的黄、红、凹、疼的口腔溃疡。

患者出现口腔溃疡可以食用韭菜，食用韭菜对口腔溃疡刺激不大，一般不会引起溃疡疼痛。此外韭菜富含维生素B族和膳食纤维，口腔溃疡时主张多食用蔬菜，使大便通畅，对口腔溃疡的愈合和预防再发有帮助。所以患者发生口腔溃疡时可以进食韭菜，包括生食和煮熟进食均可以，食用时可以适当避开溃疡部位。中医认为韭菜具有性温的特点，通俗讲韭菜是发物，但是口腔溃疡不是由韭菜诱发，因为常见的复发性口腔溃疡的病因不清楚，西医也没有发物的概念，所以将韭菜作为正常食品和蔬菜食用即可。临床上没有发现复发性口腔溃疡复发与韭菜有关，也没有发现食用韭菜后，口腔溃疡加重的情况，所以患者可以食用韭菜。

口腔溃疡西瓜霜喷剂，可以吞咽进体内。西瓜霜喷剂可以口服，主要用于咽部，还可用于口腔前部，部分患者可能用药后能够将其吐出，或通过漱口的方式将药物排出体外，但一般会影响治疗效果。所以，建议患者吞咽药物，而并非将药物排出。目前局部的口腔用药，用量均较小，只局部发挥作用，且经过临床研究后，都可口服，所以才可作为口内膏或局部涂抹的药物。吞咽后，一般不会产生副作用，而使用后，也很难将药物吐出，所以患者可放心使用。