叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
冠脉搭桥的手术方法包括3种：全动脉化心脏搭桥术、微创心脏搭桥术以及不停跳心脏搭桥手术。1.就是全脉化心脏搭桥术，一般应用于静脉血管内膜增生，这种情况一旦严重就会造成堵塞症状，继而造成内膜增生，造成血管硬化加速。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
需要接受手术治疗的心脏病，包括先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损以及法洛四联症，还有冠心病以及心律失常等。首先，先天性心脏病属于一种先天畸形，会引起心脏、大血管出现形成障碍或者发育异常，需要接受手术治疗。其次，房间隔缺损以及室间隔缺损。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞要根据不同的病情来确定这个病人大概能活多久，如果出现了急性的肺栓塞，栓子比较大，当时患者就出现了晕厥情况，如果没有得到及时去医院进行诊治的，生命就会非常短，有很多人也因为肺栓塞猝死的，如果肺栓塞导致的右心功能不好，右心心衰，肺动脉高压，对生存期也会有影响，这种人的体力会下降，甚至连上街买菜都买不了，而且要吸氧度日。对于轻度肺栓塞，（如果及时治疗）对功能几乎没有多大的影响。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化有什么好的治疗方法？首先，如果出现了动脉粥样硬化，动脉硬化将不会消失，所以，病人要在生活方式上发生改变，保持好良好的睡眠、戒烟、戒酒、适当地运动、保持好的心情，同时也要用一些抑制动脉硬化的药物，如抗血小板的药物和调脂的药物。如果有其他的疾病，如高血压、糖尿病，需要用一些相关的药物去调节血压、血糖和血脂，同时要去门诊随访。如果出现了症状加重，及时去医院进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化是指的是动脉出现了脂质化的改变，使动脉的管腔狭窄、闭塞出现相应的症状，不同的器官会出现不同的症状。动脉硬化的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分为介入手术治疗和开刀手术治疗。保守治疗适用于症状轻的，没有引起严重症状的，需要通过戒烟、降脂、降压、降糖来抑制动脉硬化的进展。手术治疗主要是对于严重病变的病人选择的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺动脉高压是肺动脉压力增高所引起的右心功能障碍，它的病因主要是因为心功能不全或者是肺部的疾病，比如肺纤维化、原发性肺动脉高压，还有就是肺动脉血栓栓塞导致的肺动脉高压，所以针对不同的病因，要采取不同的治疗方式。如果是心脏所造成的肺动脉高压，需要调整心脏的功能，能够减轻肺动脉高压的情况。如果是肺脏，也要对于肺部的原发病进行治疗。针对肺动脉高压的治疗，主要可以采用一些高压氧的方式，还有扩张肺动脉，减轻肺动脉高压这些药物，来延缓肺动脉高压引起的症状。一般来说，肺动脉高压治好是非常困难的，因为它的基础病是难以治愈的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层手术成功率多大，要看不同病人的基础病，还有夹层的情况所决定的。当然，每个医生都会尽最大努力保证病人的安全，让患者能够延续生命。因为主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，如果破入比如心包，或者是破裂、撕裂的比较长，引起腹腔脏器的供血不足，预后也不是特别好，甚至手术的风险都非常大，成功率就非常的低。如果是离重要的脏器、血管比较远的夹层，并且采用微创的手术方式，它的成功率还是相对比较高的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。腹部的触诊，如果夹层破裂，会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛，还有出现失血性休克这些情况。