刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
动脉造影是常用的一种血管造影的检查方式，根据造影部位不同，意义不同，比如常用的动脉造影有冠状动脉造影、腹主动脉造影、颈动脉造影、四肢动脉造影等。冠状动脉造影最为常用，主要用于判断患者的冠状动脉是否有狭窄、堵塞，是否有先天性发育异常。\n腹主动脉造影主要用来判断腹主动脉以及分支的病变，比如是否有先天性血管畸形，同时可以诊断一些肾脏肿瘤或者是肾上腺肿瘤。颈动脉造影是判断颅内血管病变的一种检查方式，可以用于判断原因不明的颅内或蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、颅内血管病变。四肢动脉造影主要用来判断下肢动脉，或者上肢动脉是否有狭窄、闭塞。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
阑尾造影是检查阑尾疾病的影像学检查方式，一般是要患者在检查之前口服一定量的缓泻剂来排空肠道。可以让患者口服钡剂，或者是从肛门插管注入硫酸钡溶液，从而观察阑尾显影的情况来判断阑尾的一些疾病，比如慢性阑尾炎等。\n目前在临床上阑尾造影应用的并不是很多，判断一个患者是否有急性阑尾炎，通过超声、CT、患者的症状和体征、实验室检查，基本上就能够判断。慢性阑尾炎的患者，一般临床医生通过相关的检查也能够判断，所以做此项检查的患者越来越少。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT检查之前，一般需要先对患者做碘过敏试验，因为有一部分患者会对碘对比剂产生过敏反应，而且要详细询问患者的过敏史。一般是用1mL的水溶性有机碘对比剂，静脉注射观察20分钟左右，病人没有过敏反应，才可以进行增强检查。\n增强检查是根据患者的具体部位选择一定量的对比剂，经过患者的肘静脉或者是手背静脉注入。注射对比剂时目前都使用高压注射器，根据注射部位选择具体的时间、剂量，以及速度。注射对比剂之后，再进行增强扫描。扫描完之后，患者需要在留观室观察30分钟左右，没有异常的症状才可以离开。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查时注射的药物，又称为核磁共振的对比剂，一般是在做核磁共振增强扫描时才会使用。核磁共振对比剂本身不产生信号，但是可以改变周围环境的微磁场，影响周围质子的T1和T2的弛豫，产生信号的变化。\n核磁共振的对比剂按照磁性，可以分为顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类。目前临床上最为常用的核磁共振对比剂为锝-99m-二乙撑三胺五乙酸，属于一种细胞外对比剂，在体内非特异性分布，可以在血管和细胞外间隙内自由通过，常规剂量下就可以缩短T1的弛豫时间，使信号增加。因此，常用于T1序列做增强扫描，广泛的用于神经系统以及全身各个脏器的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振对人体没有辐射，因为其主要是利用人体内大量的氢原子核，在外加磁场的作用下运动而进行成像。它不同于利用放射线对人体检查的方式，所以相对安全。一些对射线比较敏感的人群，比如婴幼儿或者怀孕期的女性，在特殊的情况下，都可以选择做核磁共振检查。\n并不能因为核磁共振对人体没有辐射，什么样的疾病都选择做核磁共振检查，它有一些适应症。并不是每个人都适合做核磁共振检查，体内有置入金属物、高热，以及在检查的过程中不能配合检查的患者，都不能够做核磁共振检查。所以，患者是否做核磁共振，最好根据医生的判断来决定。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振适合于人体绝大部分部位的检查，比如利用核磁共振可以检查头部、颈部，还可以检查人体的小器官，比如甲状腺、乳腺，可以做胸部的检查，也可以做腹部脏器的检查，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及肾脏的相关检查。\n核磁共振还可以用于妇科的检查，比如当患者有子宫或者卵巢的疾病时，也可以选择核磁共振。身体其他部位的软组织病变，也会选择核磁共振进行检查。当患者有脊柱的疾病，比如颈椎、胸椎、腰椎间盘的突出，或者是椎体的其他病变时，也可以选择做核磁共振。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT检查主要用于发现平扫未显示，或者是显示不清楚的病变。同时，它能够根据病变的强化特点，来帮助病变的定性诊断。\n增强扫描主要是静脉注射一定量的有机碘对比剂进行扫描，注射对比剂后血液内的碘浓度增高，血管以及血供丰富的组织器官、病变组织，含碘量就比较高，而血供少的病变组织，碘的含量比较低，这样就可以使正常组织与病变组织之间碘的浓度产生差别，形成一定的密度差，从而能够使病变组织更加清晰地显示出来。患者检查完之后，对比剂会经过肾脏排泄，随尿液排出体外。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做完PET-CT检查之后，与正常人接触没有问题，不会影响普通的家人。PET-CT检查之后，由于患者体内含有一定量的放射型核素，可能会对特殊的家人有一定影响。如果家里有婴幼儿或者孕妇，有可能会产生不良影响，尽量远离这两种人群，一般要保持2m以上。\n患者做完PET-CT检查后，最好独自居住在一个卧室，要多喝水、牛奶，多吃蔬菜，能够促进体内的放射型核素尽快排出体外。检查完之后24-48小时，大部分核素都能够排出。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT所用的造影剂，主要是利用其对X射线吸收率比较高，可以使靶器官形成良好的对比，细节显示的更加清楚。目前常用CT所用的造影剂主要是碘对比剂，碘对比剂可分为离子型对比剂以及非离子型对比剂，比如常用的有泛影葡胺，它属于离子型霜体对比剂，还有碘克酸。\n非离子型单体对比剂，比如碘海醇，非离子型的霜体对比剂，以及碘克沙醇等。不同的对比剂，作用以及副作用都不同，医生会根据患者的具体情况，以及患者的经济承受能力，来选择合适的对比剂进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT挂什么科室主要是看患者做CT检查的具体部位，以及患者的具体病情。如果患者并没有什么异常的情况，只是为了体检，那可以直接挂体检科的号，或者是有一些医院有便民门诊，便民门诊主要为了方便患者做检查而设置，这些科室都可以。\n如果患者是某些情况发生的急诊，那么直接挂急诊科就可以进行相关的检查了。如果患者是因为肺部的疾病要做CT，也可以挂呼吸内科。如果患者是因为外科的疾病做CT，那么就需要挂相应外科的号。所以具体要挂什么科室，还要根据患者的具体情况来分析，患者可以提前到医院的导诊台进行相应的咨询。